前臂肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位的应用解剖

目的为前臂肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据。方法30侧成人上肢标本,将尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、肱桡肌腱作形态学测量,将尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱进行力学测试。结果尺侧腕屈肌腱长(16.7±2.7)cm;尺侧腕伸肌腱长(14.9±2.5)mm;桡侧腕长伸肌腱长(19.0±2.0)cm;肱桡肌腱长(11.7±2.4)cm。力学测试:尺侧腕屈、伸肌腱其全肌腱破坏载荷分别为(2.4±0.9)Mpa、(3.1±0.9)Mpa,半肌腱破坏载荷分别为(2.2±0.9)Mpa、(2.5±0.8)Mpa,t检验无显著性差异。结论前臂肌腱部分转位有足够的长度和强度修复桡尺远侧关节脱位。     

腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转和Bosworth法修复治疗陈旧性跟腱断裂

目的探讨陈旧性跟腱断裂的手术方式。方法对62例陈旧性跟腱断裂患者按早期、后期分别采用腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转和Bosworth法修复治疗，比较两种方法治疗效果。结果62例均获随访，时间8个月～6年，腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转组优良率为90．63％，Bosworth法修复组优良率为73．33％，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论采用腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转修复治疗陈旧性跟腱断裂，术后并发症少，能显著提高疗效。     

V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 研究V—Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及结果。方法 对9例平均112d的陈旧性跟腱断裂患，采用小腿三头肌V—Y肌腱瓣修补术治疗修补缺损为3．2～6cm，平均4．6cm。结果 平均随访2年8个月，按Arner-Lindholm疗效评定标准评估，优7例(77．8％)，良2例(22．2％)，优良率为100％。结论 对于陈旧性跟腱断裂，小腿三头肌V—Y肌腱瓣修补术足一种方法简单、疗效满意的手术方法。     

用显微技术修复手部肌腱损伤体会

我科2005年5月-2009年6月应用显微外科技术,应用张力性强的可吸收无损伤缝合线,改良Kessler法Ⅰ期修复肌腱,并强调精细的外翻褥式缝合腱鞘,鞘内应用透明质酸钠或几丁糖,术后24 h开始患指小幅度主动活动,疗效满意.     

小针刀治疗弹响拇92例

弹响拇又名拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，常因肌腱的过度使用劳损而致。症见拇指掌指关节处肿胀，疼痛，弹响和屈伸功能障碍。自2003年9月～2008年6月，作者利用小针刀共治疗92例，报道如下。     

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。     

足背肌腱皮瓣修复食指肌腱与软组织缺损1例

1病例资料患者男性,28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查:右食指背侧从掌指关节以近2㎝至甲根部之间纵向软组织缺损,伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损,中节指骨远     

手外伤骨折治疗的进展

掌、指骨骨折约占手外伤患者的1／4，常为多发性损伤，由于手部需要完成多种精细动作，手部骨折后的功能重建极为重要。掌、指骨骨折应力求解剖复位，严禁有旋转、侧方成角和大于10的掌背向成角移位。旋转和侧方成角可改变手指正常屈伸运动的轨迹，使其在屈伸时与相邻手指发生推挤或重叠，妨碍其他手指屈伸功能的正常发挥；掌背侧成角则会破坏骨与肌腱间平滑的接触面，增大肌腱滑动时摩擦阻力，诱发肌腱损伤和断裂。     

橡胶膜在治疗屈指肌腱粘连的临床应用

剥离肌腱与鞘管之间，肌腱与肌腱之间的粘连，暂时植入橡胶膜。利用机体自身修复损伤的特性，使局部损伤的鞘管形成纤维管道，两端与鞘管相连续；原粘连的疤痕面，变为不易粘连的光滑面，从而保障了肌腱的正常的滑动功能。共治疗53例患者，疗效满意。     

创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术治疗

目的研究创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术方法. 方法回顾分析1986年1月～2003年12月手术治疗的21例创伤性复发性腓骨肌腱脱位的病例,所有病例均应用Watson Jones手术. 结果 15例得到随访,随访时间1～15年,平均4.9年.1例因外伤再次脱位,其余14例未再出现脱位,均恢复正常运动或训练,比赛. 结论 Watson Jones手术治疗复发性脱位操作简单,损伤小,效果满意.