护理记录书写问题分析与对策

随机抽查2 040份护理记录,存在记录缺乏及时性、客观性、准确性、完整性、真实性,字迹不规范,不按规定修改,医护记录不一致等问题共498处.主要原因为:法律意识淡薄;记录缺乏严谨的科学态度;业务水平低,专业知识不扎实;医护沟通不到位等.提出注重培养护士的法律意识与质量意识,提升护理人员的综合素质,加强医护沟通,建立健全护理文件书写质量监督网络体系等对策,切实提高护理记录的书写质量.     

全膝关节置换翻修术的Meta分析

目的 通过对已报道的全膝关节置换翻修术文献进行总结分析,讨探膝关节置换翻修术前后的膝关节功能、翻修的主要原因、主要并发症及不同假体的术后疗效.方法 按照以下标准收集和分析有关全膝关节置换翻修术的文献:①1990年至2002年间发表,②报告患者数大于10例,③采用通用的膝关节评分标准.一名骨科专科医生独立收集数据,一名医学统计学专家独立采用Meta统计方法分析数据.结果 共有33 篇符合条件的文献被收集.患者共1356 例,其中男429例,女611例(部分文献性别分类数据缺失),平均年龄67岁(45～49岁),加权平均随访时间57个月( 6～108 个月),加权平均术前膝关节功能总评分为49 分(15～94分),术后为84分( 58～109分),全膝关节置换翻修术前后的总评分、功能评分、活动范围等有显著性提高,差异有统计学意义(总评分t=12.507,P<0.01, 功能评分t=4.704,P<0.01,活动范围:t=5.346,P< 0.01).全膝关节置换翻修术的原因主要是假体松动(55%),其它包括聚乙烯磨损(11%)、假体不稳(10%)、感染(7%).翻修术后的主要并发症仍然为假体松动(18%),其它包括假体不稳(16% )、感染(16% )、髌骨问题( 15% )及不明原因的膝关节疼痛(13%).髌骨问题包括髌骨脱位、半脱位、髌韧带撕裂、髌股关节疼痛等.结论 可以认为膝关节置换后翻修术是一种安全有效的手术.假体松动是膝关节置换翻新的主要原因和并发症.     

实时三维超声在经导管先天性心脏间隔缺损封堵术 围术期中应用初探

目的初步评价实时三维超声心动图在先天性心脏间隔缺损经皮心导管缺损封堵术围术期中的临床应用价值。方法对18例包括9例房间隔缺损(继发孔型)、9例室间隔缺损患者围术期进行实时三维超声心动图检查,对所获取实时三维超声资料进行进一步的三维超声剖视分析和定量测量,并与二维超声结果比较。结果18例均获较满意的Live3D实时三维超声显示,能实时显示房、室间隔缺损的缺损解剖部位、立体形态及与房室瓣、半月瓣和腔、肺静脉等相互空间关系,经导管缺损封堵术后的Amplatzer装置在房、室间隔空间位置、与间隔边缘吻合程度及随间隔活动状况等,而较显示缺损一个径线的二维超声提供更丰富直观的三维超声空间诊断信息。实时三维超声房、室间隔缺损测值(1.25±0.58cm)与所选Amplatzer装置型号(1.72±1.06cm)相关性(r=0.97,P<0.0001)高于经胸二维超声测值(1.28±0.71cm)(r=0.93,P<0.0001)。结论实时三维超声心动图技术简便安全、实用性及可操作性强,在经心导管缺损封堵术术前病例选择、术中封堵器安置及术后疗效判定中具有良好的应用前景。     

子宫内膜癌综合治疗疗效观察

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐渐增长的趋势，我院于1990年6月-1995年6月，共收治各种子宫内膜癌53例，本文结合53例患者的临床资料及治疗结果，着重对治疗效果进行讨论。     

新氟喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染疗效评价

呼吸道感染对人的影响是重要的,并随群体年龄的增长而增大。下呼吸道感染尤其是发病和死亡的主要原因。这些感染包括慢性支气管炎急性恶化和公共获得性肺炎,其中慢性支气管炎急性恶化更常见。在德国,超过65岁以上群体的发生率是46％,每个患者每年急性恶化发生2.4次。在英国,慢性支气管炎引起5％的死亡率,并且是每年损失2千8百万个工作日的原因。     

综合疗法治疗儿童弱视184眼疗效分析

目的：探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法：对136例184眼弱视患者进行综合治疗。结果：总治愈率69．57％，轻度92．31％，中度80．39％，，重度23．25％；中心注视型84．48％，旁中心注视型44．42％；屈光不正性77．78％，屈光参差性65．79％，斜视性弱视25．00％。结论：弱视疗效与年龄、弱视程度、注视性质、弱视类型有关。综合疗法优于单一疗法。     

骨盆相位阵列MRI技术对肛管肿瘤化疗效果的评价

KohDM，Dzik—Jurasz A，Tait D等人应用骨盆相位阵列MRI技术对肛管肿瘤患者进行化疗效果评价。15例肛管肿瘤的患者在化疗前、后进行T2加权和短反转时间恢复序列影像检查。肿瘤反应的评估是通过记录肿瘤大小和信号强度的改变进行的。在6个月的监测中肿瘤区域的MRI信号异常比例的下降幅度[平均54．7％（46％～62％）]较之刚治疗后的下降幅度[平均38．6％（30％～46％）]有大幅增高（P=0．002，t检验）。其中7／12例在1年后肿瘤区域的T2信号稳定减少，