预防性护理对股静脉置管的意义

肝硬化并发上消化道大出血患者病情急、发展快，需快速有效地建立血管通路进行抢救，而正确的选择临时血管通路，对保证抢救患者的成功和更好地开展后续治疗有重要意义，所以建立和维持一个良好的血管通路，是保证抢救病人的首要条件。而深静脉置管输液解决了周围静脉输液中由于管腔细、血流量小、输入高渗液后易致静脉炎等弊端，为抢救患者赢得了时间，     

左旋精氨酸—一氧化氮—环磷酸鸟苷通路与阴茎勃起

左旋精氨酸－一氧化氮－环磷酸鸟苷通路在阴茎勃起中起着重要作用，对阴茎勃起障碍的诊治也有深远的意义。文中综术了上述通路的作用方式，主要的生理功能及一氧化氮的合成及其调节，以及在阴茎勃起，阴茎勃起障碍机制研究及其诊治中的作用。     

细胞内钙信号的变化调节血管平滑肌细胞增殖

目的探讨细胞内钙信号的变化对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖作用的影响及其对细胞内信号转导机制的变化。方法以培养的大鼠VSMC为模型,用雷尼丁(RY)剌激VSMC内贮Ca2 释放入胞浆,用3H亮氨酸及3H胸腺嘧啶掺入量作为反应VSMC增殖的指标,加入不同的细胞内信号转导阻断剂,观察对RY效应的影响。结果与对照组相比,RY浓度依赖性地促进细胞内游离钙浓度的增高,差异显著(P<0.05或0.01)。RY剌激组蛋白核酸合成速率明显增高,与对照组相比差异显著(P<0.01);尼卡地平(Nicardipine),蛋白激酶C抑制剂(H7),钙调素激酶(CaMPK)抑制剂(W7)和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂(PD98059)能明显抑制RY介导的VSMC蛋白核酸合成速率增高,与RY剌激组相比差异显著(P<0.01)。结论细胞内钙信号的变化明显促进VSMC增殖,但其效应可能通过Ca2 、PKC、MAPK来介导。钙离子拮抗剂可抑制血管平滑肌细胞增殖。     

自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素

目的：了解动静脉内瘘血栓形成的原因，提出防治措施。方法：81例维持性血液透析患有15例内瘘发生血栓形成。分析病因、性别、年龄、血压、血脂对血栓形成的影响。结果：在内瘘使用的早期(三年内)易发生血栓，内瘘血栓发生率为18．52％。老年、男性、糖尿病、血压低、血脂高的患内瘘易发生血栓．结论：定时监测血管通路，适量使用促红索，缓慢提高血红蛋白，恰当地应用抗凝治疗；减慢透析超滤速度，防止透后低血压；采取阶梯式穿刺法，透析后采取点状压迫，防止力量过大，压迫时问过长和对患及家属进行保护内瘘的宣教均是预防内瘘发生血栓的重要措施。     

嗅通路神经干细胞

哺乳动物嗅通路中的嗅上皮和嗅球终生维持活跃的神经更新，存在丰富的神经干细胞。本对嗅上皮和嗅球神经发生特点，神经干细胞来源及培养，嗅上皮与嗅球神经发生的关系等方面进行简要阐述。     

A novel access method for endovascular procedures in the porcine model

Objective To evaluate the use of the saphenous artery as an alternative access for endovascular procedures in the porcine model. Methods Fourteen adult pigs (25-35kg) were used in this study, 3 pigs from an acute study and 11 from chronic studies. A 2-3 cm incision was made and a saphenous artery cutdown was performed in 24 sides. Micropunc ture sets (Boston Scientific) or 18 G puncture needles were used to access the artery. Different sizes of introducers (4-7F) were used to establish endovascular access. Angiographic catheters were then used to confirm if the access was usable. Four saphenous arteries were explanted in the pigs from a chronic study 4 to 28 days after surgical procedure. Results The saphenous artery was very easy to expose and 4-5 F introducer sheaths were able to be inserted to establish access for endovascular procedures in the pigs. The saphenous artery was unable to accomodate an introducer with a size larger than 6 F. Four saphenous arteries were injured when 5 and 6 F introducers were used, but angiographic procedures could still be performed. Morphologic evaluation of the explanted arteries demonstrated occlusion of the saphenous arteries without injury or disruption of the adjacent femoral arteries. Conclusion The saphenous artery can be used as an access site in pigs for angiographic and interventional procedures if the catheter size is less than 6 F. This vessel is easier to access and can preserve the femoral artery for repeat procedures in the future.     

直刺挠动脉成功建立血液透析通路的方法及体会

尿毒症患者绝大多数靠动一静脉内瘘维持血液透析，但对于急诊血液透析者，患者造瘘前以及少数病人由于经济原因不愿意插管者，使血液透析无法进行。因此，我中心自1997年7月至2003年12月共有344例患者接受2642次直刺挠动脉建立血液透析通路，使透析顺利进行，完成了充分透析的治疗计划。我们在实践中不断改进，总结经验，现将多年来直刺挠动脉穿刺成功的方法及体会总结如下：     

Wnt/β-Catenin信号通路与抗癌治疗新靶点

晚期恶性肿瘤治疗效果较差，近几10年来其死亡率无明显改善，这是当今医学界面临的一大难题。手术治疗、化疗、放疗是恶性肿瘤的三大常规治疗手段，其中化疗在晚期恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。但大多数化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时也可非选择性抑制正常增殖活跃细胞的生长而引起严重的毒副反应；还可导致化疗相关的第二种癌；因而其应用受到了限制。故急需开发针对新靶点的选择性强的高效低毒抗癌药物。Wnt／β—Catenin信号传导通路与人类许多肿瘤的发生发展密切相关，尤其在大肠癌的发生发展中起决定性作用。近年发现大量的抗癌治疗是以Wnt／β—Catenin信号通路为靶点的。     

血液透析患者血管通路的建立及护理

目的：探讨建立血管通路是进行血液透析及护理的必备条件之一。方法：选择维持性血透患者34例，其中14例因病情危重需要急诊透析，故建立暂时性血管通路，一般状况尚好的终末期肾衰患者，做自体血管内瘘，2-3周开始使用，结果：切实可行的血管通路，可提高临时和长期血管通路的护理质量，结论：血管通路的建立保证了患者及时有效地透析。