人感染严重致病性甲型禽流感（H5N1）（下）

支持治疗 大多数AI H5N1感染的住院病人快速进展至ARDS，在入院后24-48小时内需要呼吸机支持治疗。由于缺少具体的资料，应该常规进行包括肺保护策略在内的器官支持。仍然要考虑到关于高频振荡通气可产生气溶胶。尚不清楚随后是否增加疾病传播的风险。[第一段]     

Duchenne型肌营养不良治疗的研究进展

自从法国医学家Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne于1861年首次详细描述Duchenne型肌营养不良（DMD）以来，不少临床医学家和遗传学家对该病进行了系统而深入的研究，虽然已在诊断和遗传咨询方面取得了重大进展，但在治疗上却停滞不前．仍然无法阻止患者进行性加重的肌萎缩和在20岁左右死亡的命运。这是一种既令人感兴趣又使人悲伤的疾病．感兴趣的是其特殊的临床特征和神秘的疾病本质，悲伤的是虽然进行了艰苦的努力但仍无法阻止病情的进展，肌萎缩随着儿童的发育而逐渐进展，随着年龄的增长而加重，在青春期或青年期无一例外地走向生命的终点。[第一段]     

多层螺旋CT髂静脉成像临床应用价值

目的探讨髂静脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。方法50例患者行髂静脉多层螺旋CT血管造影,对比剂注射方案为经患侧足背浅静脉以2.5～3.0ml/s注射浓度为150mgI/ml的非离子型对比剂,延迟16～22s后开始扫描。利用多种重建方法进行重建。分析髂静脉的成像质量以及髂静脉疾病的影像特点。结果50例患者均成功完成CT血管造影。其中31例完全阻塞,9例管腔狭窄或见局部充盈缺损,10例完全通畅。图像质量优良率:优24%(12/50),良60%(30/50),差16%(8/50),总体优良率84%(42/50)。结论多层螺旋CT髂静脉成像对诊断静脉疾病有一定的临床价值。     

早产儿湿肺60例分析及治疗

目的探讨早产儿湿肺患儿的出生情况,临床体征及治疗对策。方法对2002~2004年在我科住院的60例早产儿湿肺,回顾分析其临床特点,严重程度及影响因素、治疗对策及预后。结果早产儿湿肺出现症状早,多有呼吸增快、呻吟、青紫、反应差、明显吸气性三凹征等为特点。病情严重程度与是否有窒息、心脏功能、是否合并代酸密切相关。严重者多需用机械辅助通气。单纯湿肺预后好。结论早产儿湿肺发生率相当高,剖腹产分娩、窒息仍然是重要影响因素。     

针刺推拿治疗面瘫症60例

目的:观察针刺推拿治疗面瘫症的疗效。方法:针刺风池、翳风、合谷,推拿用揉法、滚法,必要时给与激素及抗生素。结果:总有效率100%。提示:针刺可疏风散寒,疏通经络;推拿运行气血,改善血液循环;配合激素及抗生素抗炎、减轻水肿。     

以慢性肝病为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女性,50岁,因食欲减退、乏力、消瘦半年于2004年5月18日入院,半年来多次查肝功能均示转氨酶增高,乙肝两对半示HBsAg(-),HBsAb(-),HbeAg(-),HbeAb( ),HbcAb( ),HBv-DNA(-),HCV-RNA(-),HEV-RNA(-),HGV-BNA(-).按慢性肝病(病因未明)给予保肝、降酶等处理,效果欠佳.既往有"类风湿性关节炎"及"口腔溃疡"病史3年.入院时查体,BP 120/70 mmHg,心肺腹未见异常,四肢关节无红、肿、畸形、活动障碍.辅助检查,血尿常规正常.肾功能正常.肝功能示,ALT 120.2 u/L、AST140.9 u/L、GGT 772 u/L、ALP 613 u/L、TBIL 38 μmol/L、DBIL 19.6 μmol/L、IBIL 18.4 μmol/L.血清蛋白电泳示,A 50%、a12.1%、a2 6.4%、β 10.7%、γ 30.8%.免疫球蛋白示,IgG 19.16 g/L、IgA 2.26 g/L、IgM 3.25 g/L、ESR 98 mm/h、RF-IgA(-)、RF-IgG(-)、RF-IgM(-),抗环瓜氨酸肽抗体IgG(-),抗核抗体( ),抗双链DNA抗体( ),抗组蛋白抗体( )抗Sm抗体( ),抗SSA抗体( ),抗Ro-52抗体( )抗核糖体P蛋白抗体( ),抗平滑肌抗体( ).腹部B超示,脾肿大、左肝增大.腹部CT示早期肝硬化、轻度脂肪肝.诊断为系统性红斑狼疮(SLE),经给予口服强的松50 mg/d及保肝药物治疗1个月,以上症状全部消失,复查肝功能恢复正常.     

骨水泥和种植体同期植入修复颌骨和牙列缺损的实验研究

目的：探讨高分子材料和种植体同期植入缺损区进行同步骨缺损修复和牙列缺损修复的可行性。方法：以4只杂种狗为研究对象，制备下颌骨长约2．5cm的缺损的动物模型(保留下颌骨下缘)，将骨水泥(聚甲基丙烯酸酯)植入骨缺损，同时将牙种植体植入骨水泥中并调整长轴方向，立即关闭术创。至术后3个月摄X线片，然后处死动物，局部巨检以了解骨水泥同骨组织的结合情况，并制备骨组织切片进行苏木精一伊红染色和甲苯胺蓝染色，以了解植入材料周边骨的生长情况及其对植入材料的反应。结果：术后3个月X线检查见骨缺损区充满骨水泥，骨水泥周边的骨小梁清晰，未见骨吸收或炎症表现，形成良好的骨-骨水泥界面，种植体则依赖其表面的螺纹结构与骨水泥间紧密的机械性嵌合而牢固的成为一体，植入的骨水泥块与周边天然骨结合紧密，无松动现象。植入材料周边局部脱钙骨的苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色见骨结构正常，同时骨-骨水泥界有新骨形成。结论：骨水泥作为颌骨修复替代材料同期植入种植体是可行的。     

腹腔镜胃肠道手术的现状

目前用腹腔镜治疗胃肠道疾病的手术有：胃十二指肠溃疡穿孔的修补术，治疗胃十二指肠溃疡的胃大部切除术和选择性迷走神经切断术，治疗返流性食管炎的胃底折叠术，治疗肥胖症的胃空肠Roux-en-Y吻合胃转流术和胃可控环胃捆绑术，胃良性肿瘤切除术，胃癌根治切除术；小肠切除术；阑尾切除术；治疗溃疡性结肠炎的结肠切除术，治疗结肠憩室或结肠息肉的部分结肠或全结肠切除术；直肠固定术，结肠直肠癌的根治术等。     

第三届全国伤害预防控制学术会议纪要

WHO指出 :到 2 0 2 0年人类前三位死亡原因将是心血管疾病、伤害和神经精神疾病 ,其中 80 %发生在发展中国家 ,半数以上在亚太地区。现在 ,伤害是我国第 5位死亡原因 ,是 1～ 3 4年龄段的第 1位死亡原因。由此可见 ,伤害和暴力是一个非常严重的公共卫生问题。为降低伤害的发生率 ,降低伤害死亡率和伤害致残率 ,激发起各预防医学机构、临床医学机构、高等院校、科研院所的专业技术人员对伤害预防控制工作的研究热情 ,现将由暨南大学医学院伤害控制中心王声教授整理的第三届全国伤害预防控制学术会议通过的“伤害的流行病学界定标准 (修改意见 )”、“把伤害纳入国家疾病控制工作的倡仪书”和“第三届全国伤害预防控制学术会议纪要”这三个重要文件在“本刊专稿”栏目刊出 ,供同仁们学习、探讨。本刊特设“伤害研究”专栏供同仁们交流学术思想。     

从祛除前列腺疾病领悟小分子水

前列腺增生也称前列腺肥大,常并发前列腺炎,是国内外中老年男人的常见病、多发病,随着年龄增长发病率增高,50—60岁发病率20%—35%,61—80岁发病率50%—70%,81岁以上达到83%,症状为尿频、尿急、尿等待、夜尿多和排尿困难,伴发阳痿、早泄。目前医学上对本病无特效疗法,病人痛苦大,病期长,难根治。我对喝小分子水能祛除前列腺疾病的理性认识,是许多卓康离子水瓶用户不断向我反映效果后感悟的。他们饮用3—5个月之后消除了疾病,非常欣喜和感激。如北京市72岁的朱立群来信说:“多年的前列腺肥大、前列腺炎、尿频、尿急,每夜小便3—5次,现在每夜1…