2型糖尿病尿系列蛋白的检测临床意义

糖尿病肾病（DN）早期常缺乏任何明显的临床表现,诊断比较困难,一旦发生临床DN,则缺乏有效方法制止其发展,早期诊断对DN的防治及预后有重要的意义[1].我科对184例2型糖尿病（2型DM）患者同时进行24 h尿微量白蛋白（AIb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量转铁蛋白（TRF）及TH糖蛋白（THP）四项（简称尿系列蛋白）,血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的含量的测定.旨在通过四种尿蛋白的测定比较,探讨和寻找DN早期诊断的敏感性指标.现报告如下.     

2型糖尿病患者慢性肾脏病和蛋白尿的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(DM2)患者中1、2级慢性肾脏病(CKD1、CKD2)和蛋白尿的相关性。方法:对591例(男性:438例;女性:153例)DM2人群进行和断面调查。采用简化MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)划分CKD1和CKD2。通过随机尿中白蛋白与肌酐比值(ACR,mg/g)确定蛋白尿。结果:CKD1组无蛋白尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿的发生率分别为78.9%、18.1%和3.0%,CKD2组分别为63.4%、24.8%和11.8%。控制年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白,Logistic回归分析显示,微量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR(95%CI)值是3.06(1.19-7.84)倍;大量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR值是6.00(2.43-14.78)倍。结论:蛋白尿与CKD的发展联系紧密,是CKD1发展为CKD2的独立危险因素。     

血清脂蛋白-a与尿白蛋白对比分析对2型糖尿病的诊断价值

目的研究血清脂蛋白-a及尿白蛋白的对比分析对2型糖尿病的诊断价值。方法58例2型糖尿病无白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(0.09±0.05)g/24h,69例2型糖尿病微量白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(0.25±0.14)g/24h,29例2糖尿病大量白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(1.01±0.67)g/24h,41例健康体检人员均用免疫透射比浊法测定血清脂蛋白-a。结果与正常健康体检人员相比较,2型糖尿病尿微量白蛋白患者,2型糖尿病大量白蛋白尿患者血清脂蛋白-a差异均有统计学意义。结论血清脂蛋白-a测定对糖尿病肾病有诊断价值。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的:探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤诊断的价值。方法:用免疫比浊法将糖尿病患者与正常健康体检者晨尿中的微量白蛋白进行检测及对比。结果:糖尿病患者尿微量白蛋白与正常健康体检者差异显著(P<0.01)。结论:尿微量白蛋白对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要意义。     

氯吡格雷联合白蛋白干预治疗进展性脑梗死临床研究

目的观察氯吡格雷联合白蛋白治疗对进展性脑梗死干预治疗的临床效果。方法78例进展性卒中患者按入院时间顺序随机纳入观察组（氯吡格雷＋白蛋白组）和对照组，观察组为氯吡格雷75mg，每日1次口服，20％白蛋白注射液50ml，每日1次，静脉滴注；对照组为阿司匹林肠溶片100mg，每日1次口服。观察指标：（1）干预治疗5d后对脑梗死进展的控制率；（2）干预治疗7和15d的神经功能缺损评分；（3）临床疗效比较；（4）治疗前及治疗后7和15d凝血酶原时间和血液流变学指标；（5）不良反应。结果观察组控制率明显大于对照组（P〈0．01）；治疗15d时神经功能缺损评分明显减少（P〈0．01）；显效率及总有效率均高于对照组（P〈0．01）；各组患者均未出现皮下、牙龈及颅内出血。结论氯吡格雷联合白蛋白的综合治疗措施能更有效地控制脑梗死进展。     

除了查尿微量白蛋白，糖尿病肾病检查还有好方法吗？

我患糖尿病4年，最近检测尿常规时酮体呈阳性，有1个“＋”。但尿蛋白呈阴性。请问专家我是否并发了糖尿病肾病？按照咱们杂志文章中介绍的，如果要及早查出糖尿病肾病，最好的办法是查尿微量白蛋白，但南方地市级医院在门诊看病没有这个检查项目，住院也未必能检查。请问专家，还有其他什么办法可以查出正确的结果吗？     

中西医结合治疗糖尿病并发症

（1）早期治疗：①控制血糖水平：在饮食治疗基础上强化胰岛素和持续性皮下输注胰岛素。严格控制血糖．并保持接近正常的水平，如空腹血糖〈6mmol／L，餐后2小时血糖〈8mmol／L。能够有效地减少糖尿病患者尿白蛋白排出率．并延缓肾病的进展。口服降糖药如：优降糖、美吡达、糖适平．辨证选用六味地黄丸，能够使患者血糖水平达到上述水平亦可。     

微白蛋白尿与危重患者预后

微白蛋白尿被认为是反映全身毛细血管渗透性增加的一个重要指标.目前,已经发现许多常见的内科疾病如:糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病,都会出现微白蛋白尿,且有文献报道微白蛋白尿与危重患者的预后相关.本文就微白蛋白尿与危重患者预后的关系、预测危重患者疾病严重程度的价值进行简要综述.     

缺血修饰白蛋白的检测在急性冠脉综合征早期诊断中的意义

目的探讨血清缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的意义。方法选择80例急性冠脉综合征患者,其中不稳定型心绞痛组35例;心肌梗死组45例。分别于胸痛发作2、4、6、12、24 h采静脉血检测其缺血修饰白蛋白的水平,并与正常对照组比较,分析缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征患者早期诊断的意义。结果不稳定型心绞痛和心肌梗死患者胸痛2、4 h缺血修饰白蛋白水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而胸痛6、12、24 h缺血修饰白蛋白水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸痛2、4 h的缺血修饰白蛋白水平明显高于同组胸痛6、12、24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测缺血修饰白蛋白的水平对于急性冠脉综合征早期诊断及治疗有一定临床价值。     

新疆维吾尔族糖尿病患者尿白蛋白与肌酐比值的多因素分析

目的：探寻新疆维吾尔族2型糖尿病患者发生白蛋白尿的可能危险因素。方法：收集维吾尔族2型糖尿病患者134例的体格检查及实验室检查资料。结果：以UACR为因变量，上述指标为自变量时，UACR与2型糖尿病患者的糖尿病病程、HbA1c等指标呈正相关。结论：严格控制血糖、血脂，减轻胰岛素抵抗及糖毒性从而达到减少尿白蛋白排泄，是新疆维吾尔族2型糖尿病患者心血管、微血管事件的主要防治手段。