血液灌流加透析抢救药物中毒及其护理对策

1　临床资料1 .1　一般资料5例中毒者 ,其中男 2例 ,女 3例 ,年龄最大 4 6岁 ,最小 1 4岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为口服中毒 ,其中有机磷中毒 2例 ,镇静剂中毒 1例 ,杀虫剂中毒 1例 ,药品不详 1例。就诊时昏迷 3例 ,嗜睡 1例 ,清醒 1例。 5例患者均经过急诊洗胃抢救后 ,到我科进行血液透析加灌流治疗。1 .2　材料与方法1 .2 .1　采用德国倍朗公司B -Braun -Dialog型透析机 ,山东廊坊爱尔血液净化器材厂的血液灌流器 ,血透管路 1套。方法 :用 5 0 g/L的葡萄糖 5 0 0ml灌满整个管路与灌流器 ,然后用肝素盐水 4 5 0 0ml冲洗灌流器 ,并轻轻拍打…     

血液灌流与血液透析联合治疗急性毒鼠强中毒

我们采用血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合治疗毒鼠强中毒，疗效明显，现报道如下。     

应用血液灌流抢救鼠药中毒25例分析

目的观察血液灌流吸附排出毒物，达到净化血液的效果。方法将患者有毒的血液引出体外，经过装有固态活性炭吸附剂的灌流器，吸附清除内源性和外源性游离毒物。结果血液灌流的应用为临床抢救鼠药中毒开辟了新途径，使以往认为难治或无法解救的鼠药中毒患者获得了抢救机会，降低了死亡率。结论血液灌流是抢救鼠药中毒的有效措施，值得临床推广应用。     

血管紧张素(1-7)和依那普利拉对烧伤血清离体灌注大鼠心脏功能的影响

Objective To investigate effects of angiotcnsin ( 1-7 ) [ Ang( 1-7 ) ] and enalaprilat on function of isolated rat heart perfused by burn serum. Methods Eighty SD rats were used to prepare burn serum. Hearts of another 24 SD rats were isolated to reproduce Langendorff perfusion model. The rat hearts were divided into different groups with different perfusion fluids as K-H buffer group, K-H buffer containing 20% burn serum group ( burn serum group) , K-H buffer containing 20% burn serum and 2 μg/mL enala-prilat group (enalaprilat group), and K-H buffer containing 20% burn serum and 1 nmol/mL Ang(1-7) group [ Ang(1-7) group]. The rat hearts were perfused for 30 mins with each of above-mentioned fluids in different groups. Then left ventrieular systolic pressure (LVSP) , left ventricular end diastolic pressure ( LV-EDP) , ± dp/dt max, coronary flow(CF) , level of creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in respective coronary effluent were determined. Results Compared with LVSP ( 11.2 ± 1.0 kPa, 1 kPa = 7.5 mm Hg), +dp/dt max (642±53 kPa/s), -dp/dt max (380±61 kPa/s) and CF level in K-H buffer group, CF, LVSP(5.9±0.8, 8.0±1.1, 8.9±1.3 kPa, respectively), +dp/dt max(275±37, 454±48, 479±63 kPa/s, respectively), - dp/dt max ( 135±35, 219±47, 277±58 kPa/s, respectively ) of burn serum group, those levels in Ang(1-7) group, and enalaprilat group were decreased obviously(P<0.05 or P <0.01 ), but LVEDP, level of CK and LDH in coronary effluent were increased. Compared with those parameters in burn serum group, CF, LVSP, ±dp/dt max of Ang(1-7) group and enalaprilat group were increased obviously(P<0.05 or P<0.01), and LVEDP, level of CK and LDH in coronary effluent were decreased obviously(P<0.01). Conclusions Ang(1-7) and enalaprilat can effectively improve left ventricular function of isolated rat heart perfused by burn serum and mitigate myocardial injury.     

血液净化联合中医药抢救重度急性中毒3例报告

急性中毒临床比较常见,发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,可危及生命。对中毒病人除常规洗胃、应用解毒药、拮抗药、生命支持、营养等治疗外,血液净化已经广泛应用于各种药物和毒物中毒,包括血液灌流、血液透析和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。笔者在血液净化采用血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗的同时,以中医药辨证救治急性重度中毒为切入点进行了有益的探索,现将3例报告如下。     

运用HA型一次性使用无菌血液灌流器治疗安眠药中毒12例

急性安眠药中毒是临床常见急症，主要由自杀吞服过多引起以中枢神经系统抑制为主，重度患者如抢救不及时常可导致呼吸抑制、血压降低而死亡。通过采用血液灌流合并治疗安眠药中毒，取得很好的治疗效果。     

血液灌流治疗急性甲胺磷中毒患者疗效观察

甲胺磷为有机磷农药中比较常用的一类,目前对急性甲胺磷中毒尚无肯定有效的治疗方法[1、2].笔者应用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性甲胺磷中毒患者,通过观察治疗期间患者血中甲胺磷含量的变化,以证实HP是否可控制病情进展,提高有机磷中毒患者的生存率.     

甘露醇和低温对兔骨骼肌缺血再灌流损伤的保护作用

通过兔后肢缺血模型，观察了甘露醇和低温对骨骼肌缺血再灌流损伤的保护作用。结果：甘露醇和低温可以不同程度地降低再灌流后患肢静脉回流血中细胞内酶（ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＡＳＴ）的活性和脂质过氧化反应终末代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）的含量，减轻骨骼肌细胞超微结构的破坏。两者单独应用效果不明显（Ｐ＞０．０５），联合应用效果非常明显（Ｐ＜０．０１）。提示自由基介导的脂质过氧化反应参与骨骼肌缺血再灌流损伤，甘露醇和低温对其具有协同保护作用。     

应用血液灌流救治急性毒鼠强中毒26例

我院19994-2003年1月应用血液灌流救治26例急性毒鼠强中毒，取得了满意的效果，现分析报告如下。     

电针对大鼠脑局部缺血-再灌流损伤的保护作用

再灌流前电针“环跳”穴３０ｍｉｎ，观察对左大脑中动脉（ＭＣＡ）缺血 再灌流模型大鼠早期运动功能、自由基代谢、脑水肿及神经电生理活动的影响。结果：缺血再灌＋针刺组大鼠再灌流后神经功能缺损状况有较明显的改善，病灶侧脑组织过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及丙二醛（ＭＤＡ）含量恢复到接近假手术对照组的水平。皮层体感诱发电位（ＳＥＰ）测量表明缺血侧Ｐ１潜伏期及Ｐ１ Ｎ１波幅亦有显著性改善。结果表明：于再灌流前电针处理对本模型脑缺血 再灌流损伤有保护作用