氨甲喋呤鞘内注射治疗脑转移癌

我科自1993年以来采用氨甲喋呤加地塞米松经鞘内注射治疗脑转移癌3例，兹报告如广。本组3例均为男性，平均年龄47岁（38、50及53岁）。肺癌脑转移2例，其中1例伴有肝转移；鼻咽癌脑转移1例。测脑脊液压力为216～4．3lKpa，3例均有颅内高压症状和神经系统局灶症状，2例于脑脊液中查见癌细胞。3例均经头颅CT检查确诊。3例原发癌经病理活检证实。在治疗原发癌的同时采用氨甲喋呤辅以地塞米松鞘内注射治疗脑转移癌，获得了较满意的效果。其方法是；采用腰椎或颈侧方穿刺术，先测量脑脊液压力后放出脑脊液10ml，然后用8ml生理盐水稀释氨甲喋呤0…     

TCMP方案治疗对常规化疗耐药的复发转移性乳腺癌

目的:为评估由三苯氧胺、环磷酰胺、氨甲喋呤和顺铂组成的TCMP方案对常规化疗耐药后复发转移性乳腺癌的疗效.方法:25例对常规化疗耐药的复发转移性乳腺癌患者接受TCMP方案化疗.给药方法是三苯氧胺,10mg,口服,每天2次;环磷酸胺,0.8～1.0,静推,第1天;氨甲喋呤,40mg,肌注,第1、8天;顺铂40mm,静滴,第1～4天.23例患者有客观评价指标,均接受TCMP方案化疗最小2周期.结果:23例可评价患者中,总客观有效率为52.17%(95%可信区间31～73%),其中2例CR,10例PR.经Ridit检验治疗效果与雌激素受体状态无关.结论:以上提示TCMP方案对常规治疗耐药后复发转移性乳腺癌有较好疗效,三苯氧胺与以顺铂为主化疗方案在乳腺癌的治疗中有协同作用.     

来氟米特治疗类风湿关节炎随机双盲平行对照临床试验

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法 用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验，试验组70例患者每日口服来氟米特（LEF）20mg，1天1次；对照组69例患者口服氨甲喋呤（MTX）15mg，1周1次，疗程12周，部分病例积累用药24周。结果 治疗12，24周，试验组与对照组有效率分别为44．28％（70例），79．36％（63例）；49．27％（69例），74．19％（62例），2组比较无显著性差异。2组均能改善RA患者临床症状、体征和关节功能，降低血沉、C-反应蛋白和类风湿因子水平。2组药物不良反应发生率分别为17．14％（12例）和31．88％（22例）（P〈0．05）。结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与耐受性均较氨甲喋呤好。     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠63例疗效观察

异位妊娠是妇科最常见疾病,近年来有明显上升趋势[1 ] ;但随着高分辩的B超定位,快速敏感的血β-HCG检测技术的开展,使异位妊娠确诊率不断提高。使大部分异位妊娠在未破裂之前得到药物治疗,近年来,药物治疗得到很大进展,最常用的是MTX单次肌肉注射,现将我院妇科用MTX肌注治疗异位妊娠的疗效报道如下。1　资料与方法1·1　对象　1999-0 7～2 0 0 2 -12间我院收治的63例异位妊娠患者。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查,必要时经刮宫排除宫内妊娠已证实。选择对象的标准:⑴生命体征平稳,无腹腔内活跃性出血表现;⑵经B…     

输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析

目的:探讨小剂量米非司酮、氨甲喋呤(MTX)保守治疗宫外孕之疗效。方法:治疗前检查血常规、肝肾功能,无药物禁忌者给米非司酮25mg,每12h1次,空腹口服;氨甲喋呤针20mg肌注,1次/1d,5d为1疗程,疗程结束复查血β-HCG及B超,以后每3~5d复查1次,治疗期间严密观察血压及腹痛、阴道出血情况,并绝对卧床休息。结果:符合条件的102例患者,99例治愈,治愈率为97·06%;2例在治疗第5天腹痛加剧;1例用药1疗程后,血β-HCG上升,B超提示附件包块增大,均予腹腔镜手术治疗。结论:两药小剂量合用,疗效较好,副作用少,是宫外孕治疗的1种比较理想、可靠的治疗方法。     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠47例

异位妊娠是一种妇科常见病,近年患病率有增多趋势, 占妊娠总数近2％。由于阴道超声检查和血β-HCG水平测定及腹腔镜检查的应用,80％的异位妊娠可以在未破裂时得到诊断。早期诊断给保守治疗创造了条件,因而早期未破裂型异位妊娠更倾向于选择保守治疗。我院2003年9月-     

氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的观察与护理

近几年来异位妊娠的发病率日趋上升，随着各种技术诊断进步，早期诊断率也不断提高，采取药物保守治疗较以往增多，我科自1999年10月-2001年8月，用氨甲喋呤静脉注射，同时口服米非司酮治疗异位妊娠33例，现报告如下：     

宫外孕:"流落他乡"的妊娠

张晓结婚后第一年就得了宫外孕。自从做手术到现在，已经7年了，她一直没能再怀孕。刚开始还不觉得什么，可随着年龄的增大，看着别人三口之家其乐融融的样子，她就特别地想要一个小孩。生活中，像张晓这种因为宫外孕而不孕的人不少。那么，到底什么是宫外孕呢?宫外孕之后出现不孕又该怎么办?     

中西医结合治疗异位妊娠两种方法比较

目的:比较研究氨甲喋呤(MTX)与MTX配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效及副反应.方法:将57例异位妊娠患者随机分为MTX联合中药组(Ⅰ组)28例,MTX配伍米非司酮联合中药组(Ⅱ组)29例,观察比较疗效.结果:治疗成功率Ⅰ纽78.6%,Ⅱ组86.2%,差异元显著性(P＞0.05);血HCG＞3000mIU/ml时,Ⅱ组成功率(84.6%)显著高于工组(20%)(P＜0.05).血HCG降至正常平均时间Ⅰ组为(25.6±1.3)天,Ⅱ组为(19.16±2.1)天,Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P＜0.05);月经复潮时间Ⅰ组(33.6±5.7)天,Ⅱ组(36.4±3.8)天,差异显著(P＜0.05);两组均无明显副作用.结论:MTX与MTX配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效相似,在HCG水平高时,后者成功率高,且后者HCG下降快,疗程短.