小切口非超声乳化白内障囊外摘除加人工晶体植入术114例效果观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除(ECCE)加人工晶体(IOL)植入术的应用价值。方法采用6~7mm巩膜隧道切口行ECCE+IOL植入术114例138眼。结果术后1周、1个月、3个月裸视力>0.5者分别占63.77%、84.06%、93.48%;角膜散光分别为2.25±1.50D、1.50±0.75D、0.75±10.50D;术后无一例发生切口渗漏及其它严重并发症。结论小切口非超声乳化ECCE+IOL植入术疗效满意,适应基层医院推广应用。     

小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶体植入术

在眼科手术中常遇到青光眼和白内障同时存在的病例，过去一般采用分步法手术，给患者造成很大痛苦及负担。近年来，随眼科技术的发展，采用了小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶体植人三联手术，从而避免了分次手术的弊端。我院自2001年以来对此类患者25例(27眼)实施了该法手术，取得了较好效果，现报告如下。     

晶体溶解性青光眼5例临床分析

晶体溶解性青光眼是一种由于晶体皮质溶解而引起的继发性急性开角型青光眼,发生于老年人白内障的过熟期.该病起病急剧,眼压明显升高,临床少见,而且多数病例的最初诊断不明确,易延误病情,增加患者痛苦.现将我院10年来收治的5例患者的临床资料报告如下.     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障

目的 观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 将闭角型青光眼伴有白内障的34例(37眼)患者行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合房角分离术.观察手术前后的房角、前房深度、视野、电生理、眼压及视力变化.术后随诊10～29个月,平均16.5个月.结果 术后所有手术眼眼压平均下降(11.25±2.50)mmHg,比术前用药后平均眼压(19.5±10.26)mmHg明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.05);UBM检测中央前房深度,术前为(1.47±0.32)mm,术后为(2.35±0.34)mm.两者差异有统计学意义(P<0.05);术后前房角宽度均增加,房角开放.前房角镜检查房角均增宽,睫状体带易于看见;视野明显好转,视敏度均增加,电生理:P-VEP幅值升高,潜伏期较术前缩短;术后视力明显提高.结论 超声乳化联合房角分离术可有效治疗原发性闭角型青光眼合并白内障.     

高度近视超声乳化及人工晶状体植入术

目的 评价高度近视白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术的效果。方法 对45例（58眼）高度近视白内障行巩膜隧道切口超声乳化吸出、植入5．5mmPMMA硬性人工晶状体于囊袋内。平均年龄57．3岁（42－72岁）。平均眼轴长28．2mm（26．3－32．8mm）。Ⅱ级核12例，Ⅲ级核44眼，Ⅳ级核2眼。结果 术后1月，裸眼或矫正视力≥0．5者44眼占75．8％，其中眼轴长26－30mm组42眼占95．5％，眼轴＞30mm组2眼占4．5％。矫正视力≤0．1者3眼，均有明显而广泛的高度近视性黄斑病变。结论 高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术后视力恢复较快、较好，但眼轴过长（＞30mm）及眼底黄斑病变严重者，视力恢复较差。     

6mm无缝线不同位置切口白内障术后散光变化

目的 研究角巩膜缘无缝线不同位置切口对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后散光变化的影响并评价其手术效果。方法 对67例（70只眼）白内障患者根据切口位置随机分成两组，A组：上方切口组34只眼，B组：颞上侧（右眼）或鼻上侧（左眼）切口组36只眼，用钻石刀在角巩膜缘后0．5mm做隧道长1．75mm阶梯形切口行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月用Nikon自动角膜屈光曲率仪测量角膜散光度、轴向。采用Holladay矢量分析法计算手术源性散光度和轴向，比较两组术后不同时间的平均角膜散光度、平均手术源性散光度和术后裸眼视力。结果 术后1周B组平均裸眼视力明显好于A组，差异有显著性（P〈0．05），术后1、3和6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。平均角膜散光度和平均手术源性散光度术后1周、1个月和3个月，A组明显大于B组，差异有显著性（P〈0．05）。术后散光以术前逆规性散光最甚，术后6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。A组术后散光轴向全部为逆规性变化，B组术后散光轴向以顺规性散光变化为主。结论 颞上侧或鼻上侧切口可有效地减少切口的扩张力并且产生较小的角膜散光，早期可获得良好而稳定的裸眼视力，6mm无缝线角巩膜缘隧道切口安全、可靠。     

脉冲方式安稳过渡白内障超声乳化术初期阶段

目的探讨脉冲乳化方式在超声乳化术初期阶段的应用。方法对131例150眼白内障在乳化晶状体核时选用脉冲频率6～10次／s，线性控制能量，依序分三阶段进行分析所用超声能量、乳化时间以及并发症情况。结果超声能量和时问随手术不断熟练而逐渐减少和缩短，主要并发症为后囊破裂10眼(6．67％)，角膜水肿18眼(12％)，虹膜咬伤5眼(3．33％)，大多发生在最初15例中。结论超声乳化术中选用脉冲乳化方式对于初学者或处于转型过程者具有安全、易快速掌握的优点。