平移扫描放射治疗的应用实施技术

 临床常规放射治疗中由于放疗设备的结构、特征的局限，通常采用固定照射，因此对于一些长条形射野如全脊髓、全腹照射的病人，临床上只能将其分割为数段进行治疗．这将使相邻野的连接处易产生剂量的热点或冷点，治疗计划很难设计，治疗效果受到影响。利用平移扫描照射技术可解决上述问题，这一方法能使整个受照区获得均匀的剂量，并具有良好的生物效应。     

调强放射治疗的体位固定和摆位

调强放疗(IMRT)它能够优化配置射野内各射束的权重，使各剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状一致。计划靶区(PTV)内的剂量分布更均匀。如果需要，在PTV边缘可以同时形成非常陡的剂量梯度。这意味着靶区周围的正常组织受高剂量的辐射的体积将显著减少，从而可以较大幅度的增加肿瘤剂量或减少正常组织的受量提高肿瘤控制率，降低正常组织并发症的发生率。我院自2003年开展调强放射治疗以来，已收治了145例患者，在调强放射治疗的体位固定和摆位过程中的注意事项及体会介绍如下。     

基于医院信息系统的数字化管理的药品流程模式探讨

目的:探讨医院数字化管理的药品流程模式。方法:根据各药库、药房设置和职能以及各药房取药的具体方法,确定合理的药品流程。结果与结论:明确和理顺药品的领发关系,使之“物归其流”、便于收发和核算,是医院药品数字化管理成功的关键。     

关于全程医疗服务模式的探讨

随着人们物质生活水平的不断提高，人民群众对健康重要性的认识也在提高，对健康服务的需求不断增加，对医疗服务水平的要求不断提高；同时，随着医疗市场竞争的日愈激烈，医院如果依然保持过去那种等病人上门的做法，就可能会流失一部分病员。医院应积极顺应社会的发展，逐步建立与完善全程服务模式，优化各项服务流程，为病人提供全程、全方位的优质服务，提高医院品牌知名度，吸引更多的病员。     

从门诊病人就医流程探讨门诊部的管理

门诊部是医院重要的组成部分，门诊工作直接反映医院医疗技术和组织管理水平；门诊工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门。同时，门诊工作又是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉、多流程、多环节的综合体系。因此，坚持以病人为中心、以质量为核心、以效益为根本的医院工作指导思想，从病人就医流程，各环节上注重管理体制和管理方法，对提高门诊工作的管理水平和服务水平十分重要。     

试论构建以病人为中心的医院文化

服务人民,奉献社会是医院的永恒宗旨。搞好医院文化建设,对提高医疗服务质量与水平,具有重大意义。纵观国内外一些具有成功管理经验的医院,无不具有优秀的医院文化。在计划经济时期,医院文化建设主要考虑医院及职工自身的利益,而较少考虑病人的需求;在从计划经济向市场经济过渡的过程中,医院面临着改革与竞争浪潮的冲击,医院文化建设也逐步过渡到以病人为中心上来。1.狠练内功优化自身一切为病人1.1为病人提供“优质、高效、低耗”的医疗服务1.1.1为病人提供一流的医疗服务。医院要贯彻“以病人为中心”的思想,必须首先建立一支技术精湛、作…     

流程管理法在急性脑出血患者院前急救护理中的应用

目的:分析流程管理法在急性脑出血患者院前急救护理中的应用效果。方法:选取急性脑出血患者100例为研究对象,2017年8月至2018年2月收治的50例患者归为对照组,接受常规院前急救护理干预;2018年3月至2018年8月收治的50例患者归为研究组,给予流程管理法进行院前急救护理干预,比较两组患者急救过程各时间指标水平、急救效果及患者满意率。结果:研究组出诊时间、现场急救时间、院内诊断时间、院内急救时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.00%、病死率为0.00%,明显低于对照组的20.00%和12.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的转运成功率为100.00%、急救成功率为100.00%,明显高于对照组的88.00%和86.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意率为98.00%,明显高于对照组的84.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流程管理法能够提高急性脑出血患者的急救效率,降低并发症发生率,利于预后和患者满意率。     

3种配准方式下肺癌图像引导放射治疗摆位误差的比较

目的研究滑轨CT不同配准方式对肺癌大分割调强放疗摆位误差的影响。方法选取2016年10月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院放疗科就诊的肺癌患者24例,每周行滑轨CT扫描所得图像与原计划图像行灰度、骨性、手动3种模式在线配准,得出X、Y、Z轴3个方向平移误差,并进行统计分析。结果灰度配准、骨性配准和手动配准方式测量的X、Y、Z轴摆位误差分别为(0. 21±0. 16)、(0. 29±0. 15)、(0. 37±0. 22) cm,(0. 27±0. 16)、(0. 35±0. 25)、(0. 29±0. 19) cm,(0. 18±0. 12)、(0. 28±0. 16)、(0. 23±0. 14) cm,结果显示Y轴平移误差最大,其次为X轴,Z轴最小,且3组数据的差异有统计学意义(P <0. 05)。其中灰度模式在X、Y、Z轴上平移误差较骨性模式均缩小,灰度模式在X、Z轴上平移误差较手动模式有所缩小,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肺癌患者行图像引导大分割调强放疗时,应用滑轨CT中的灰度模式可缩小摆位误差。     

一体化烧伤急救流程对重度烧伤患者抢救成功率、康复效果的影响

目的:探讨一体化烧伤急救流程对重度烧伤患者抢救成功率、康复效果的影响。方法:选取2015年3月—2017年12月于我院就诊的重度烧伤患者76例,随机等分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组予以常规急救护理,观察组予以一体化烧伤急救流程干预,对比两组患者的干预效果。结果:观察组患者的急诊预检分诊时间、到达烧伤ICU时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),住院费用、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),抢救成功率、护理满意度及生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:一体化烧伤急救流程能够缩短重度烧伤患者的等待时间,减轻患者的心理负担,提高患者的抢救成功率,改善患者的生活质量,患者的护理满意度高,值得进一步在临床上推荐使用。     

运用五常法加强口腔门诊护理流程管理的临床效果观察

目的:探讨运用五常法加强口腔门诊护理流程管理的临床效果。方法:将五常法应用于口腔门诊护理流程管理中,主要包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律共五个方面,比较运用五常法前后口腔门诊护理质量合格情况以及护理满意度等。结果:运用五常法后,口腔门诊在口腔器械准备、仪器性能、急救物品管理、无菌消毒合格、诊室环境等方面的合格情况均显著升高(P<0.05),口腔门诊护理满意度明显提高(P<0.05)。结论:运用五常法加强口腔门诊护理流程管理,可明显改善口腔门诊护理质量的合格率,显著提升护理满意度,降低护理风险,有利于护理质量持续提高。