115例少儿鼾症的治疗

近年来我院每年收治因扁桃体和增殖体肥大致鼾症行手术治疗的少儿患者有逐年增多的趋势。笔者回顾总结了115例临床资料，报告如下。     

基于脑电信息样本熵计算的麻醉深度指数在小儿扁桃体/腺样体切除术中的应用

目的探讨基于脑电信息样本熵计算的麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在小儿扁桃体/腺样体切除术中的应用。方法选择择期行扁桃体/腺样体切除术的患儿124例, 年龄3～10岁, 按随机数字表法分为试验组(E组)和对照组(C组), 每组62例。两组患儿均采用丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉, E组根据AI调节麻醉深度, 维持AI在40～60, C组根据血压、心率变化调节麻醉深度。记录两组患儿入室(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、手术开始(T7)、扁桃体切除(T8)、腺样体刮除(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)时的MAP、心率、AI;记录两组患儿苏醒时间、拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量;记录两组患儿术后30 min、术后2 h的小儿苏醒期谵妄量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED)评分及不良反应发生情况。结果 T7～T10时E组心率、MAP、AI均高于C组(P<0.05);E组苏醒时间、拔管...     

1例扁桃体术后出血的护理体会

1病例介绍 患者,男,28岁.以扁桃体炎于2007年7月6日收入院.该患反复发作性咽痛半年余,伴有发热,经治疗后好转,但经常发作,双侧扁桃体肿大,咽部慢性充血,咽腔狭窄,软腭低.     

Chiari畸形的手术治疗

Chiari畸形 (annold chiarimalformation ,ACM )是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病 ,多数伴有脊髓空洞 (SM)。我科从 1992年 10月至 2 0 0 1年 10月共手术治疗Chiari畸形 2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 14～4 9岁 ,平均 32 6岁 ;病史 3～ 11年。1 2　临床表现　见表 1。表 1　 2 8例Chiari畸形的临床表现神经损伤部位n临床表现及体征小脑 17眼震颤及其共济失调后组颅神经 9声音嘶哑、吞咽乏力及饮水呛咳颈神经根 2 6颈项强、肩上肢痛、肢体麻木中央管周围…     

中西医结合治疗颈淋巴结结核伴窦道形成82例分析

全身淋巴结均可发生结核,但以颈淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80％～90％。病原体从口腔或鼻咽部（扁桃体）侵入,经淋巴管引流到颈部、颌下或颏下淋巴结。我院1998年9月至2008年12月采用中西医结合治疗颈淋巴结结核伴窦道形成82例,取得较好的效果。现报告如下。     

口咽部及咽旁肿瘤误诊2例报告

口咽部及咽旁的某些肿瘤，早期可因无特异性的临床表现，而易误诊为扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等感染性的疾病。我们曾接诊2例这种患者（1例为扁桃体的恶性淋巴瘤、1例为咽旁混合瘤）均被误诊为扁桃体周围脓肿。现报告及分析误诊原因，并探讨减少误诊的措施，以期临床医生以此为鉴，吸取经验教训。     

低温等离子射频消融术治疗OSAHS

低温等离子射频消融术应用于治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．0SAHS），从治疗方法上看，经历了以下主要过程：①在软、硬腭交界处顺软腭上、下方向打孔，一般正中、左、右各一；②除原先的顺行打孔外，还逆行在悬雍垂、软腭游离缘向上打孔，同时还在扁桃体前、后弓及咽侧索打孔或肥大的扁桃体上打孔：③在“②”的基础上加上悬雍垂两侧软腭的切开、悬雍垂部分切除及打孔，称为等离子射频辅助下的悬雍垂腭咽成形术（coblation assisted uvula palate procedure，CAUP）。     

IgA肾病的治疗进展

IgA肾病(IgAN)是世界范围内最常见的肾小球疾病,我国IgAN占原发性肾小球肾炎的45.2％ ～58.2％.IgAN目前发病机制尚不清楚,临床工作中血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物应用广泛,进行了很多有益探索,但治疗方案仍缺乏统一标准.2010年美国肾脏病学会年会(ASN)上,改善全球肾脏疾病预后组织( KDIGO)提出了有关IgAN循证治疗意见的初稿,本文就此循证治疗意见作一综述.     

小脑扁桃体延髓下疝畸形的临床及磁共振扫描

本文对8例经磁共振扫描证实的小脑扁桃体延髓下疝畸形进行分析,发现其主要临床表现为延髓高颈髓、小脑、尾组脑神经和上位颈神经综合征,其中以延髓高颈髓症状阳性率最高。症状的轻重与小脑扁桃体延髓下疝的程度不成正此。磁共振扫描在本病的诊断和鉴别诊断方面均有重要价值。