低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果分析

目的:探讨低温等离子刀用于声门型喉癌手术患者治疗中的临床效果。方法:随机选取2017年3月~2019年8月收治的74例声门型喉癌手术患者为研究主体,将其采用随机抽签的方式分组实施研究,每组各37例,抽取单号的对照组采用声门型常规喉癌部分切除术加以治疗,抽取双号的观察组采用低温等离子刀加以治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生情况。结果:观察组与对照组手术指标对比可知,前者术中出血量更少,手术时长及住院天数更短(P<0.05);观察组咯血1例,呼吸困难1例,并发症发生率为5.41%,对照组咯血3例,呼吸困难5例,并发症发生率为21.62%,组间差异显著(P<0.05)。结论:声门型喉癌患者采用低温等离子刀治疗可减少出血量,缩短手术时长及住院天数,减少并发症的发生,临床使用价值高。     

巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤治疗总结

目的 探讨巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的治疗。方法 对42例巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤采用手术切除,其中SimponⅠ级切除33例,SimponⅡ-Ⅲ级切除9例,术后γ刀治疗7例。结果 治愈39例,症状改善2例,死亡1例（死于糖尿病）。结果 巨大矢状窦大脑镰 旁脑膜瘤在显微神经外科手术下,通过准确定位,无张力切除肿瘤,沿界面分离,术后γ刀治疗等方法可以达到临床治愈的目的。     

胸部刀刺伤136例临床分析

目的：探讨胸部刀刺伤伤情判断,治愈以及如何降低死亡率。方法：对136例胸部刀刺伤伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：手术治疗115例,非手术治疗21例,痊愈135例,死亡1例,死亡为胸、腹、头部刀刺伤,导致肺、肝、胃、胰、脑损伤,感染中毒性休克,呼吸、循环衰竭,结论：胸部刀刺伤的特点是伤口小,伤情凶险而危重,胸部拍片是简单可靠的诊断手段;围手术期的正确判断和处理是提高救治成功的关键之一,以确诊或疑有胸腔活动出血或胸腹联合脏器损伤的病人。要立即救治休克,剖胸探查止血,修补脏器损伤。     

氩氦刀冷冻时间与肝脏组织及超微病理研究

探讨氩氦刀冷冻时间与肝组织效应，为临床肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据。用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶的表面，分别冷冻肝组织5、10min后在1、2、4、8、16d取肝组织，在光镜、电镜下观察肝脏的组织与超微的病理变化。结果表明，冷冻后第1天，肝组织明显分为中央区、非炎性渗出带、出血带、交界线。第2天，非炎性渗出带呈断续状。第4天，非炎性渗出带消失，交界线上出现纤维细胞增生带。第8天，交界处纤维组织增生带增宽。第16天，此带进一步增宽，出现了多核巨细胞。冷冻的肝组织区均呈坏死状，在全部实验动物中未见肝细胞复活的现象。氩氦刀冷冻5、10min均破坏了冷冻区内的肝组织，出现非炎性反应后。损伤周围出现纤维组织增生形成结缔组织增生带包裹损伤区。     

脑转移瘤的X-刀立体定向放射治疗

目的 对比分析Ｘ－刀立体定向放射治疗（ＳＲＴ）联合全脑放疗与单纯ＳＲＴ对脑转移疗效及影响因素。方法 脑转移瘤患者６９例行ＳＲＴ加全及放疗３２例,单纯ＳＲＴ３７例,ＳＲＴ等中心剂量１４～２２Ｇｙ,全脑放疗３０～４０Ｇｙ／３．５～４．３ｗｋ。民单纯ＳＲＴ组比较,ＳＲＴ加全脑放辣其局部复发率低（３％ｖｓ３５％,Ｐ〈０．０５）和中位复发时间和９１０．５ｍｏ ｖｓ ４ｍｏ Ｐ〈０．０５）,但局部控制率（９４     

颅内疾病X-刀立体定向放射神经外科治疗510例

目的 分析Ｘ－刀立体定向放射神经外科治疗颅内疾病的疗效,方法 用ＣＴ薄层连扫描图像定位,采用ＢＲＷ立体定向坐标系统,ＲａｄｉｏｎｉｃｓＲＳＡ－３型Ｘ－刀治疗计划系统,ＰｈｉｌｉｐｓＳＬ－７５－１４医用电子直线加速器,对５１０例颅内疾病患实施Ｘ－刀治疗。结果 平均随访时间为１５（３￣３６）ｍｏ,其中多数病例在治疗后１￣６ｍｏ出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变。结论合理选择适应症     

颅内病变X-刀治疗效果的CT观察

目的观察颅内病变X-刀治疗后的CT表现,评价疗效.方法51例55个颅内病变X-刀治疗后,直接增强CT扫描.结果病灶消失11例(15个病灶),病灶缩小29例,病灶失增强6例,病灶无变化5例.结论颅内病变X-刀治疗后CT表现能直接反映治疗效果.     

池氏钉棒加脊柱花刀治疗胸腰椎骨折17例

短节段经椎弓根复位内固定器械治疗不稳定性胸腰椎骨折近年来已在临床普遍使用,被认为是有效的手术治疗方法。然而,目前复位固定器械种类繁多,一些器械尚存在手术操作繁琐、复位不满意、易断裂及受压脊髓减压不彻底等缺点,甚至部分患者需再次手术。我院骨科从1996年开始应用一种新型脊柱内固定器械——池氏钉棒加特制脊柱手术花刀,治疗胸腰椎骨折17例,疗效满意,报道如下。     

两种LASIK微型角膜刀的临床应用探讨

目的　比较ＫＮ－ ５０００ 型微型角膜刀与Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ 术中制作角膜瓣时的优缺点。方法　选用连续病例５６ 例１０３ 眼,随机分ＫＮ 组和Ｍｏｒｉａ 组,ＫＮ 组２８ 例５３眼,术前近视度数平均为－ ９－２１±７－４１Ｄ,散光≤－５－００Ｄ,Ｍｏｒｉａ 组２８ 人５０ 眼,术前近视度数平均为－１０－４７±３－７３Ｄ,散光≤－２－５０Ｄ,术中分别用ＫＮ－５０００ 微型角膜刀和Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀制作角膜瓣。结果　两组病例角膜瓣边缘整齐。基质面：ＫＮ组全部术眼光滑、规则,Ｍｏｒｉａ 组部分术眼有“搓衣板”现象。瓣异常：ＫＮ组游离瓣２ 眼,Ｍｏｒｉａ 组不全瓣５ 眼。ＫＮ组角膜瓣质量优于Ｍｏｒｉａ 组,瓣异常率低于Ｍｏｒｉａ 组。结论　ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ术中制瓣时性能及安全性、稳定性优于Ｍｏｒｉａ 组微型角膜刀。ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀还具有良好的易学性和进行ＬＡＳＩＫ角膜板层移植的功能。     

开放性氩氦靶向冷冻治疗脑胶质瘤

目的 探索氩氮靶向冷冻治疗系统(氩氮刀)在脑胶质瘤治疗中的应用价值。方法 开颅后，根据MRI及CT设计冷冻范围，应用氩氮刀冷冻-复温-冷冻后切除胶质瘤，并取冷冻前后标本送病理检查。结果 8例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者肿瘤均达到全切，术中出血少，术后短期未见副作用及神经功能缺失。冷冻前后病理切片对比：与冷冻前对比，冷冻后标本在普通显微镜下见有明显出血灶；透射电镜下可见几乎所有细胞核膜肿胀，核形状不规则，染色质凝结为粗颗粒状，明显边聚，线粒体明显肿胀，部分破裂崩解。结论氩氮靶向冷冻治疗系统治疗脑胶质瘤具有能直接摧毁肿胀细胞、手术安全、出血少、全切率高的优点。