鼻咽癌3-D计划放射治疗后放射性中耳炎的临床分析

背景与目的:中耳咽鼓管损害高峰发生在放疗后半年,并且在很多病例可持续终身,至今为止临床上尚无有效的治疗方法,寻求放射治疗中中耳鼓室及咽鼓管更好的保护仍是放射治疗医师面临的责任,在精确放疗技术应用逐渐普遍的今天,肿瘤周围正常组织和器官的保护受到越来越多的重视,但到目前为止,有关中耳放射损伤的研究报道极少。我们采用回顾性分析的方法,通过比较鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量分布与放疗后分泌性中耳炎的发生率,评价在鼻咽癌3-D计划放射治疗中中耳功能保护的可能性,同时了解放疗后时间、化疗、T分期等因素对结果的影响。方法:40例80耳有完整听力学检查材料的鼻咽癌3-D计划放射治疗的患者进入此项研究。所有病例放疗前后均经耳部检查,电测听及声阻抗测听,放疗后随访时间为6~24个月。电测听以500,1 000,2 000,4 000 Hz听阈平均值计算气骨导差,声阻抗根据鼓室图分为A、B、C 3型,A型为正常鼓室图,B型为中耳鼓室积液,C型为咽鼓管功能不良。结果:79耳符合声阻抗分析条件。放疗后62%耳与放疗前保持不变,13%耳得到改善,25%耳恶化。鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量分布在恶化耳与其他各组耳之间比较差异有显著性。80耳电测听分析结果,放疗后无变化耳58%,改善耳12%,恶化耳30%。分析剂量因素对声阻抗结果的影响,恶化组的鼓室腔及骨性段咽鼓管平均受照剂量为(5379.81±706.01)cGy,不变组的平均受照剂量为(4735.72±812.30)cGy,改善组的平均剂量为(4652.86±809.78)cGy;分析剂量因素对电测听结果的影响,恶化组的中耳及骨性咽鼓管平均受量为(5229.38±778.11)cGy,不变组的平均受量为(4719.64±744.82)cGy,改善组的平均剂量为(4702.38±922.21)cGy。统计分析发现3组的剂量差异有显著性。T分期变化及1年内或1年后时间分组对听力测试结果的影响差异有显著性,而化疗对听力测试结果的影响不明显。结论:在鼻咽癌3-D放射治疗中,如将鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量控制在4700 cGy以下,则可明显减少延迟性放射性中耳炎的发生率。对中耳鼓室腔及骨性段的保护随着肿瘤体积的增大可能性减少。放射性中耳功能损伤发病高峰在1年内,在放疗前具有正常听觉功能者,放疗1年后有更多的机会从放射损伤中恢复。     

酪丝亮肽对人肝癌BEL-7402细胞的抑制作用及对NK细胞杀伤活性的影响

[目的]研究三肽化合物酪丝亮肽(tyroserleutide,YSL)对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤的抑制作用及对自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤活性的影响。[方法]建立人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤模型,观察YSL对肿瘤生长的抑制作用;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测YSL对正常小鼠及人肝癌BEL-7402荷瘤鼠的NK细胞杀伤活性的影响。[结果]YSL[160μg(/kg·d)]能抑制BEL-7402的生长,肿瘤抑制率为72.23%,且能增强BEL-7402荷瘤裸鼠及正常小鼠NK细胞杀伤活性,与生理盐水组相比均具有显著性差异(P<0.05)。[结论]YSL对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤有抑制作用,并具有增强正常及荷瘤小鼠NK细胞杀伤肿瘤细胞活性的作用。     

肿瘤放射治疗专家魏宝清教授简介

魏宝清教授．1922年生．1947毕业于浙江大学医学院（前英士大学医学院），1959～1961年赴莫斯科放射研究所深造。70年代两次受国家卫生部委派赴意大利及阿根廷出席第十一、十二届国际癌症大会。先后担任过南京医学院核医学教研室主任．南京医科大学附属医院核医学科主任，江苏省肿瘤研究所放疗科主任、副所长、技术顾问等职务并曾任中华肿瘤学会、中华放射学会、中华放射肿瘤学会常委。《中华肿瘤杂志》，《中华放射肿瘤学杂志》编委、江苏省中华医学会常委．中华医学会江苏省放射肿瘤学会主任委员，同时还担任国内、省内多种协会及杂志的理事和编委．1992年梭批准享受国务院特殊津贴。从医六十载．全身心致力于放射肿瘤工作．为发展我国的肿恼事业，尤其是江苏省的肿瘤事业作出了突出成绩和卓越贡献。作为江苏省放疗工作的奠基人和带头人．率先开展等中心放射治疗技术受楔形滤板放射治疗技术的学习和应用。特别是在放射性脊髓病．鼻咽癌放疗后颅神经放射性损伤、颅底骨放射性坏死和鼻咽癌桥小脑受累的诊断上．以及鼻咽癌放疗后搅伤与复发的鉴别．鼻咽癌复发的CT和MRI的诊断上有较深造诣。     

高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎三例

 目的 探讨高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎的疗效。方法 回顾性分析3例放射性脊髓炎应用高压氧和中西医结合治疗效果。结果　3例患者放射性脊髓炎全部治愈。结论　采用高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎，效果满意。     

乳腺癌术后放射性皮炎的护理

乳腺癌术后，若腋窝淋巴结超过4个或若原发灶分期为T4，需要胸壁放疗，常用5—7MeV的电子线照射，当放射线穿过皮肤时，则造成一定的损伤，引起放射性皮炎。我院自2003年6月至2005年6月收治乳腺癌术后放疗患者80例，取得较好治疗效果。现将护理体会介绍如下。     

三维适形放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌肺功能影响的初步观察

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系。方法 71例未手术的肺癌患者，男52例，女19例，中位年龄63岁，KPS评分≥80。三维适形放疗前、后1、3个月检查患者肺功能，并观察其放射性肺炎的发生及程度，同时在DVH中得出V20、V30、MLD值。结果 所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy。放射性肺炎发生率为30％，2、3级以上为7％。V20、V20、MLD平均值越大，放射性肺炎程度越高。V20、V30及MLD与CLCO疗前和疗后1、3个月变化及疗后1个月和疗后3个月变化均有相关关系。结论放疗前后肺功能变化、DVH参数和放射性肺炎程度间存在一定相关关系。放疗后1个月与放疗前CLCO数值变化能更好地预测放射性肺炎发生几率；V20、V30、MLD除了与放射性肺炎发生程度相关外，也与放疗前后CLCO、FEV1的变化有关。     

放射性脑脊髓损伤的诊断和治疗

放射性脑脊髓病足肿瘤放疗后期较严重的损伤之一。本文介绍了近年来放射性脑脊髓病的发病机制、诊断、治疗研究进展，并对分子生物学存该领域的研究前景作一阐述。     

生物碱类物质含量测定方法研究进展

<正>生物碱是存在于生物体中的一类含氮的碱性有机化合物。大多数有复杂的环状结构,氮元素多包含在环内,有显著的生物活性,是中草药中重要的有效成分之一。自从1806年德国化学家从鸦片中分出吗啡碱以后,现已分离出大量生物碱类化合物。在天然植物中,绝大多数生物碱类化合物以盐及游离的形式存在,少数以酰胺等其他形式存在。     

放射性骨骼肌损伤

放射性骨骼肌损伤作为放射损伤的一种类型，由于发病率较低，早期症状不明显。并没有引起医疗工作者的重视。随着科学技术和医疗水平的不断发展，放疗在医学临床工作上的广泛应用和普及，放射性损伤的发病率逐渐增高，放射性骨骼肌损伤也逐渐引起人们的重视。本文在系统复习有关文献的基础上，对相关问题做一综述，目的在于加强对于放射性骨骼肌损伤的认识，提高人们对该病的重视程度，以便在今后的诊断、预防和治疗上取得更好的效果。     

天然生物碱抗肿瘤药理作用研究进展

从天然药物中寻找高效低毒的抗肿瘤药物已成为国内外学关注的热点，其中天然生物碱成分是很有前途的一类活性物质，并已成功开发了几种药物，临床上取得了良好疗效。本综述各类天然生物碱成分的抗肿瘤药理作用研究进展,为进一步寻找优良的抗癌药物提供信息和思路。