神经干细胞移植术治疗视网膜退行性疾病

各种退行性视网膜病变缺乏常规的治疗方法,通过干细胞移植,使其整合入视网膜各层并且分化为目标细胞,以重建视网膜功能,给不可逆性盲眼患者带来了曙光。近年来视网膜干细胞移植的试验性研究取得了重大的进展。现就视网膜神经干细胞移植的供体材料来源、诱导分化及影响因素和试验研究的最新进展作一综述。     

兔结膜重建中羊膜细胞外基质、保存羊膜及自体结膜的比较

目的:研究羊膜细胞外基质(amnion extracellular matrix,AECM)在兔结膜重建中的作用.方法:将36只新西兰白兔随机分为3组,均右眼实施手术,羊膜细胞外基质(AECM)组12眼,保存羊膜(frozen amnion membrane,FZAM)组12眼,自体结膜(autologous conjunctiva,AC)组12眼.术后对各组进行密切的跟踪观察,分别在术后1,2,4,8wk对术眼行印迹细胞学及病理学检查.结果:所有术眼均愈合良好,无瘢痕化及睑球粘连等并发症.术后2wk FZAM、AC组炎症细胞浸润高于AECM组,AECM溶解时间长于FZAM.杯状细胞分化方面:术后2wk,AECM组与AC组比较无统计学差异(P＞0.05);FZAM组与AECM、AC组比较统计学差异显著(FZAM组vsAECM组P＜0.01,FZAM组vsAC组P＜0.01).术后4,8wk,3组比较均有统计学差异(FZAM组vs AECM组P＜0.05,FZAM组vs AC组P＜0.05,AC组vs AECM组P＜0.05).结论:羊膜细胞外基质和保存羊膜作为结膜替代物有效,而羊膜细胞外基质比保存羊膜有更长的存活周期,自体结膜是修复结膜缺损最理想的替代物.     

巩膜外硅压联合玻璃体切割术治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离

目的:探讨在治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离中巩膜硅压联合玻璃体切割术比单纯巩膜硅压手术的优越性。方法:回顾性分析30例我院联合手术治疗的人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。各位患者均采用巩膜外硅压联合玻璃体切割手术修复脱离的视网膜,术后随诊3～14mo,对手术后的解剖复位、视力提高情况以及并发症进行考察。结果:所有患者(30眼)均1次手术复位成功并有不同程度的视力提高,没有发现任何玻璃体切割手术的并发症。结论:在治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离中,巩膜外硅压联合玻璃体切割术比单纯巩膜硅压手术有明显的优越性,其成功率的提高与玻璃体切割术提高周边视网膜的可见度,以及减少PVR的发生相关。     

冠心病患者血清外泌体中miR-210的表达水平及其与预后的关系

目的 观察冠心病患者血清外泌体中微小RNA(miR)-210的表达及其临床意义.方法 选取2016年1月至2018年12月湖州市第一人民医院收治的102例冠心病患者,另择98例健康体检者为对照组.收集外周血,提取血清中的外泌体并进行鉴定,通过荧光定量PCR检测血清外泌体中miR-210的表达水平,采用Pearson相关...     

经腹膜外途径行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床应用(附36例报告)

目的:总结经腹膜外途径行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺根治术的临床经验。方法:2021年6月至12月共为36例前列腺癌患者经腹膜外入路行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。Gleason评分均≤7分,cTNM分期T_2c期2例,余34例均为T_2c期以下。20例患者行标准的筋膜外切除技术(第1组),10例患者行常规筋膜内切除技术(第2组),6例采用最大保留周围结构的筋膜内切除技术(第3组)。结果:患者均顺利完成手术。第1组手术时间平均(75.5±15.5)min,第2组(105.6±18.8)min,第3组(85.6±16.8)min;术中出血量第1组平均(39.75±12.82)mL,第2组(82.5±12.08)mL,第3组(144.17±13.2)mL。术后6周复查总前列腺特异性抗原,均降至0.05 ng/mL以下。在尿控恢复方面,即刻尿控第1组为30%(6/20),第2组为70%(7/10),第3组为83.3%(5/6)。第2组、第3组在性功能恢复方面优于第1组。结论:经腹膜外入路行单孔机器人辅助前列腺癌根治术可成为中低危局限性前列腺癌的常规...     

腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术治疗脐疝的回顾性临床研究

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术(TES)与腹腔内补片修补术(IPOM)治疗脐疝的临床效果。方法:回顾分析2016年3月至2020年11月行腹腔镜手术治疗的49例脐疝患者的临床资料,根据手术方式将患者分为TES组(n=21)与IPOM组(n=28),对比两组手术情况,评估临床效果,并随访掌握并发症发生率与复发率。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。与IPOM组相比,TES组术中出血量多,手术时间、术后住院时间、肠蠕动恢复时间长,但医疗费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。TES组总有效率为95.24%,IPOM组为96.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。TES组术后并发症发生率为23.81%,IPOM组为10.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜TES与IPOM治疗脐疝均具有良好的临床效果,TES的医疗费用较低,但手术时间较长,术后恢复较慢。     

血清白细胞介素-21和血清颗粒蛋白前体与慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的关系探讨

目的 探究血清白细胞介素-21(IL-21)和血清颗粒蛋白前体(PGRN)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的关系。方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,包括急性加重期52例(急性加重期组)、稳定期34 例(稳定期组),另选取 30 名健康体检者作为对照组,比较 3 组血清 IL-21、PGRN 水平及肺功能指标,分析 IL-21、PGRN 与 COPD 患者呼吸功能的关系。结果 急性加重期组和稳定期组IL-21、PGRN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组IL-21、PGRN水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组、稳定期组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV₁、FVC均低于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病患者IL-21、PGRN与FEV₁、FV...     

组合式外固定架在伴有开放伤的胫骨平台骨折中的应用

目的：综合评价组合式外固定架在伴有开放伤时对胫骨平台骨折的辅助治疗作用。方法：回顾分析我院2012年2月到2013年2月期间收治的72例胫骨平台骨折患者的临床资料并对其进行分析总结。结果：在6-24个月中回访72例患者,患者均达骨性愈合,其外形和外形均恢复良好。平均愈合时间10.3个月。结论：组合式外固定支架在治疗小腿骨折时具有相当明显的优势,是一种值得临床推广的理想方法。     

静脉药物配置中心对完全胃肠外营养合理配制的作用观察

目的 观察分析在完全胃肠外营养（TPN）合理配制中静脉药物配置中心的作用。方法 医院2021年1月开始成立静脉药物配置中心,并在中心配置TPN药物,本研究将2020年1-12月静脉药物配置中心的1260组输液医嘱作为对照组,2021年1-12月间非静脉药物配置中心的1435组输液医嘱作为观察组。比较两组处方配置不合理用药情况及不良反应发生情况。结果 观察组不合理用药总数为12例,占比0.84%;对照组不合理用药总数为33例,占比2.62%。观察组不合理用药率较对照组明显降低,组间率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为0.70%,较对照组的2.14%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在TPN的合理配制中,静脉药物配置中心有利于降低不合理用药率,减少不良反应发生风险。     

减重对血管内皮功能和心脑血管危险因素的影响

目的:探讨减重对超重和肥胖人群血管内皮功能及心脑血管危险因素的影响。方法:对2015年5月在首都医科大学宣武医院进行健康体检的127例单纯超重或肥胖者进行为期6个月的体重管理,以6个月内体重减轻3 kg或原体重的5%以上为减重达标,干预前后进行体重、内皮功能（FMD）和心脑血管相关危险因素分析。进行多因素条件Logis...