慢性阻塞性肺疾病若干进展

3 修订后COPD及COPD急性加重的定义 2004年美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ESR）基于近年有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断治疗的进展，对2001年制定的COPD全球防治创议（GOLD）进行了修订。修订后COPD的定义为：COPD是一种可预防和可治疗的疾病状态，其特征为不完全可逆性气流受限。这种气流受限通常呈进展性，与有害颗粒或气体，特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关。     

冷凝集素增高1例报道

1临床资料 患者，男，15岁，学生，因咳嗽发热1w来我院就诊。查体：T38．5℃，P105次／min，BPl5／7kPa。发育正常，营养一般，腹平软，无压痛，肝脾未触发，胸骨无压痛，心音有力无杂音，双肺呼吸音粗，有湿性罗音。胸片：肺炎。血液常规分析，用细胞计数仪检测，取患者手指血20脚立即放人释释液中，混匀后马上出现均匀一致的凝集颗粒，     

大面积烧伤治愈后期诱发急性肾功能衰竭一例

患者男,35岁。不慎被火焰烧伤全身,伤后5 h收入笔者单位。入院前在当地医院输液3 000 ml,其中低分子右旋糖酐1 000 ml。查体:体温36．5℃,脉搏98次／min,呼吸20次／min,血压100／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)。患者意识清楚、鼻毛烧焦、四肢冰冷。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音。头颈部、躯干及四肢烧伤,总面积85％TBSA,四肢、前躯创面苍白,面积45％TBSA。血常规、尿常规、肝功能及血生化检查结果:白细胞10．38×109／L、中性粒细胞0．92、红细胞3．39×1012／L、血红蛋白96 s／L。尿常规结果:红细胞(+++)、白细胞(++)、蛋白(++)。丙氨酸转氨酶33 mmol／L、天冬氨酸转氨酶37 mmol/L、总蛋白47．9g/L、白蛋     

急性呼吸窘迫综合征早期肺纤维化的研究进展

纤维化是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病死率高的重要原因之一。以往认为肺纤维化发生于ARDS晚期（增生及纤维化期），最近的研究表明，早期（渗出期）即可发生明显纤维化，针对ARDS早期肺纤维化的机制进行干预，是目前的研究方向。     

回生饮治疗呼吸窘迫综合症的实验研究

本实验应用光镜和电镜观察了回生饮对大鼠油酸型呼吸窘迫综合症的病理学的影响。结果表明,回生饮能减轻呼吸窘迫综合症所致的肺水肿、肺不张、肺出血;增加肺表面活性物质的含量,对Ⅱ型肺泡上皮细胞的板层体、线粒体均有显著的稳定和保护作用,从而为回生饮“益气、补肺”的功效提供了科学依据。     

肋骨骨折投照方法的改进体会

改进投照方式及屏气方式的设计原理，从解剖特点观察，肋骨为弓状长骨，肋骨在胸腹部广泛的范围内其走行由后上向前下倾斜，呈弓状弯曲，其斜度依次增加至第九肋骨又渐减。肋骨的弯曲有其特征与胞壁肌肉附着及呼吸运动有着密切联系，摄影曝光时患者的呼吸动作，对摄影质量有很大影响。由于这些特定的因素，当肋骨骨折时断端呼吸运动改变而有变化，当深呼气时胸内压减弱，胸壁肌肉收缩，胸廓变小，肋骨弯曲度相对明显，此时肋骨断端肌肉牵拉不均，可造成骨折裂隙增宽而移位，从而易于暴露骨折线。同时我们采用使病人卧位投照体位，患者与台面…     

神经外科ICU病房肺部感染的高危因素及护理措施

我科2002年3月～2005年2月共收治重症患者108例,其中22例发生院内呼吸感染,现就呼吸道感染的高危因素及护理措施进行讨论.