几种辅助方法预防围术期胆心反射的效果观察

在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时,可反射性引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受影响,导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高,严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险.为此,笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察,认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射,能有效防止胆心反射的发生,临床效果满意.现总结报道如下.     

同济大学附属上海市肺科医院专家提示 肺动脉高压应引起重视

在人们越来越重视高血压的今天，另一种高血压疾病——肺动脉高压还未引起重视，由该病导致的右心衰竭每年夺去成千上万患者的生命。这是同济大学附属上海市肺科医院肺循环科主任荆志成教授在该院主办的第三届全国性肺动脉高压患者俱乐部会议上发出的忠告。     

浅谈疾控思想政治工作

胡锦涛总书记在十七大报告中,对卫生事业发展作出了全面部署。明确把“人人享有基本医疗服务”作为实现全面小康社会奋斗目标的重要内容之一,要求我们加强基本医疗卫生制度建设,提高人民的健康水平。报告特别强调要加强公共卫生建设，完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件的应急处置能力，加强医德医风建设，忠实为人民健康服务。十七大报告为我们卫生改革发展指明了方向，明确了目标，注入了活力，提供了保障。有效预防控制疾病是卫生工作的重点，是第一位的任务。我们必须把保障人民健康立足在预防和控制疾病发生上，努力降低各种重大疾病的发生率。     

中国医药生物技术协会心电学技术分会会员入会通知

中国医药生物技术协会心电学技术分会(原中国心电学会)已由民政部、卫生部批准于2006年10月12日正式成立。凡是心电学的医学工作者或相关专业人员,经注册即可成为正式会员。     

顺逆结合胆囊电切术113例治疗体会

1994年7月至2003年7月，我院采用顺逆结合胆囊电切术治疗胆道病变113例，取得较好的效果，现报告如下：     

儿童心因性疾病50例临床分析

心因性疾病是指心理因素引起的、无器质性疾病基础的躯体和精神症状^[1]，可出现强直姿势、强直动作、重复运动、呼吸急促等症状，易误诊为癫痫、心肌炎或其它器质性疾病。为提高对本病的认识，现将诊治的心因性疾病50例总结如下。     

肌肉注射氟哌啶醇对心电图及心肌酶谱影响的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇肌肉注射对心电图以及心肌酶谱的影响。方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版CCMD-3)的31例精神分裂症病人,肌肉注射5mg氟哌啶醇后停药,随后连续3天每天复查心电图,心肌酶及肝功能。结果:注射氟哌啶醇后停药24小时(h)心肌酶谱改变明显,其中肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)各有30例增高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)有6例升高(19.4％),谷氨酸氨基转移酶(ALT)有5例升高(16.1％)。心电图改变率为55％(17例),其中以T波改变最多有10例(32.3％)。停药后48h心电图和心肌酶谱开始恢复,72h后大部分恢复正常,但仍有部分异常;LDH升高7例(22.6％),CK升高25例(16.1％),ALT升高4例(12.9％),心电图仍有6.2％(5例)异常,此时OTc延长者有3例占9.7％。结论:应用国产氟哌啶醇注射剂对心电图和心肌酶谱有一定的影响,而对肝功能影响不太明显。建议临床上应用时注意及时监测心肌酶谱及心电图。     

心先安佐治小儿病毒性心肌炎临床疗效分析

目的:分析心先安佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:136例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的 基础治疗条件下,治疗组应用心先安2～5mg kg,加液静滴,每天2次。结果:心先安组;痊愈51例(75%),好转12例(17.65%),无效5例(7. 35%),总有效92.65%。对照组痊愈41例(60.29%),好转14例(20.59%),无效13例(19.12%),总有效80.88%。两组相比、差异有显著性 (x2=4.09,P<0.005)。结论:心先安治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,且安全、可靠。     

控缓释镇痛药在癌痛治疗中的应用

据世界卫生组织(WHO)统计,癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,全世界有300万～500万癌症病人长时间遭受癌痛的折磨而得不到有效的治疗.我国也存在同样问题,顾慰萍等[1]根据对我国29个省、自治区和直辖市1 555例患者的调查,认为发生过癌痛的患者占被调查总数的61.6%.在疼痛治疗过程中,顾虑病人成瘾是治疗的主要障碍之一,"成瘾恐惧症"束缚着医务人员的手脚.按新近对药物依赖性的解释[2],有精神依赖且有强迫性滥用并伴有危及社会的行为者才叫成瘾者.成瘾者用药是为追求欣快感,而癌痛患者用药是为解除疼痛改善生活质量,两者不同.晚期癌痛病人镇痛药的使用可不受极量的限制[3].近年来,在癌痛治疗药物种类以及改变剂型领域取得了瞩目的进展,本文就控缓释镇痛药在癌痛治疗中的应用综述如下.     

异丙酚靶控输注对腰麻联合硬膜外麻醉病人的镇静作用

目的:研究对腰麻联合硬膜外麻醉病人实行异丙酚靶控输注(TCI)镇静的临床可行性.方法:选择30例妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,靶控浓度最初为0.5 μg/ml,随后每3 min递增0.3μg/ml,当OAA/S评分达2分,再以0.1μg/ml递减,记录不同OAA/S评分的异丙酚效应浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)及BP、HR、SPO2.观察镇静期间病人的不良反应.结果:苏醒时间为(4.2±0.4)min.各OAA/S评分之间异丙酚Ce、BIS值、SBP、SDP、SPO2总体分布均不同或不全相同(P＜0.01).OAA/S评分2分、3分、4分时异丙酚Ce分别为(2.18±0.17)μg/ml、(1.85±0.19)μg/ml和(0.89±0.10)μg/ml,BIS值分别为(71.2±3.1)、(79.8±9.2)和(92.3±3.0).OAA/S评分与异丙酚Ce、BIS值的r1=-0.92(n=90,P＜0.01)和r2=0.89(n=150,P＜0.01);BLS值与异丙酚Ce的r3=-0.97(n=90,P＜0.01),它们的直线回归方程为BIS=-15.0Ce 105.9.结论:异丙酚TCI与BIS结合用于腰麻联合硬膜外麻醉的术中镇静具有更好的可控性,镇静深度适中,对正常体重的中青年病人的呼吸循环影响较小.