乳腺增生病中医治疗进展

乳腺增生病(hyptroplasia of mammarygland,HmG)是非肿瘤性、非炎症性的乳腺上皮增生性疾患.又称为乳腺结构不良(mammary.dysplasia).属于中医"乳癖"范畴.其发病率占乳房疾病的75%,约占育龄妇女的40%.发病年龄集中于20～50岁,45～50岁达到高峰,50岁以后发病率急骤下降.一般认为与女性内分泌失调有关.由于性腺器官卵巢的功能发生紊乱,体内黄体素分泌减少,而雄激素相对增多,使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现的增生和复旧不全.国内外专家认为,此病癌变率占10%～20%,发生乳癌的危险比健康妇女高1.4～2.5倍.因此防治本病有着重要的临床意义和广阔的应用前景.近年来,中医药治疗乳腺增生有了较大发展,治疗方法多样,取得较好疗效.现就乳腺增生病的中医治疗情况综述如下.     

乳腺癌改良根治术中胸长、胸背神经的保护及意义

在乳腺癌手术中淋巴结清扫过程中神经、血管的保护尤其重要，我院2003年6月～2005年10月间，在行乳腺癌改良根治术淋巴结清扫时，共有47例患者采用从腋静脉鞘分离解剖保护胸长神经、胸背神经，减少或避免其神经的损伤及患者术后神经损伤所引起的并发症，取得较好效果。     

三叶肽结合蛋白研究进展

三叶因子家族(trefoil factor family，TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽。目前在哺乳动物体内发现的三叶肽(trefoil peptide)有3种，即乳癌相关肽(pS2或TFF1)、解痉多肽(SP或TFF2)和肠三叶因子(ITF或TFF3)。其共同特征为均含一特殊结构-P结构域．由一段38～39个氨基酸序列通过6个高度保守的半胱氨酸残基由3个分子内的二硫键(Cys1-Cys5，Cys2-Cys4，Cys3-Cys6)相互联接．使整个肽链扭曲、折叠形成三叶状结构，     

浅谈乳腺癌术后化疗中的应用

目的：探讨静脉留置针与一次性静脉输液针简称头皮针在乳腺癌术后化疗中的应用效果差别。方法：将260例乳腺癌术后化疗患者根据住院的先后顺序,随机分组为A组（静脉留置针）130例和B组（一次性静脉输液针简称头皮针）130例,比较2组静脉炎及渗漏的发生率。结果：A组静脉炎及渗漏的发生率显著低于B组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：静脉留置针静脉炎及渗漏的发生率低,可提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量,提高了患者满意度,又提高了护士工作效率,减轻了护士工作量,值得推广。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术对腋窝清扫术的临床意义研究进展

目的 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,手术为其主要治疗手段.一个多世纪以来,腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是各种乳腺癌手术腋窝处理的标准模式.即无论是改良根治还是保留乳房治疗,都要常规进行腋窝淋巴结清扫,以控制肿瘤腋窝复发、估计预后,获取临床资料对肿瘤进行分期,制定进一步治疗方案.然而ALND会发生上肢淋巴水肿乃至功能障碍等并发症,既影响患者生存质量,又增加治疗费用.为了解决这些问题,近10多年来,前哨淋巴结活检术(SLND)应运而生,现已显示出良好的应用前景.大量研究表明,SLND能够准确的预测腋窝淋巴结的状态,可用来指导是否行ALND,对乳癌前哨淋巴结活检阴性的NO患者可取代腋窝清扫术,即避免了ALND所带来的一系列严重并发症,在达到根治效果的同时也提高了患者的生存质量.前哨淋巴结活检(SLNB)技术的临床应用,改变了乳腺癌外科治疗中常规行ALND,使乳腺癌术式从保胸肌、保乳房直至保腋窝成为可能.本文就乳癌前哨淋巴结的部位、手术指征、标记、检测方法及病理学检查方法等做一综述,评价其临床意义及乳癌前哨淋巴结活检阴性的NO患者取代腋窝清扫术的可行性.     

乳癌患者手术护理

乳癌(mammary caneer)是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,仅次于宫颈癌.近年来乳癌的发病有上升趋势.部分大城市报道乳癌的发病率已超过宫颈癌,上升为女性恶性肿瘤的首位.     

乳癌术后她依然笑对生活

我在医院工作,总会遇到一些患了乳腺癌的患者。发现患了癌,她们感到非常痛苦,有的甚至会痛不欲生。但要告诉她们的是,如果能够及早发现、及时治疗,现代医疗技术能使够治疗乳腺癌,大部分患者康复后依然能正常生活和工作。乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤,全球每年新发现乳腺癌患者达130万人,并有40万人死于该病。近年来,中国妇女乳腺癌发病率呈急剧上升趋势,资料显示,目前中国女性的     

多西他赛治疗乳腺癌导致血糖升高1例报告

患者女，60岁。2011年3月发现右乳肿块，行钼靶X线检查示右乳密度增高影，边界不清，考虑乳腺癌。2011年3月24日于我院行右乳癌改良根治术，术后恢复良好。2011年4月7日开始行AC方案化疗：每周期第1天予表柔比星100nag＋环磷酰胺1．0g静滴，21d为一周期，共4个周期；化疗后胃肠道反应为I度。2011年7月2日开始多西他赛单药化疗：每周期第1天予多西他赛100mg静滴，21d为一周期，共2个周期；用药前1天、用药当天、用药后1天分别口服地塞米松7．5mg，2次／d；化疗后胃肠道反应为踱，无其他不适。多西他赛化疗2周期后患者出现口渴、多饮、多食等症状，复查空腹血糖发现异常升高（化疗前后空腹血糖分别为5．2、9．5mmol／L）；总胆红素值略有升高。     

Analysis of the Clinicopathologic Features and Prognosis in Triple-Negative Breast Cancer

OBJECTIVE To investigate the clinical and pathological features,as well as prognosis in triple-negative breast cancer patients.METHODS A total of 509 cases of operable breast cancer from January,2002 to June,2002 treated in the Cancer Hospital of Tianjin Medical University were analyzed.The Her-2,ER and PR status was determined using immunohistochemistry.Of the total cases,one group was identifi ed as triple negative breast cancer,ie defi ned as ER,PR and Her-2 negative.The other group was non-triple-negative breast cancer.Clinicopathologic features of the groups were compared and 5-year disease-free survival(DFS) analyzed by the Kaplan-Meier method.RESULTS Of the total cases,21.4%(109/509) of cases were found to be triple-negative while 78.6%(400/509) were non-triple-negative.The triple negative group had higher incidence rates than the non-triple-negative group of the medullary type and Grade Ⅲ tumors(P < 0.05).There was no other difference in the clinicopathologic features between the 2 groups.From follow-up to June,2007,21.1%(23/109) of the triple-negative group and 12.7%(51/400) of the non-triple negative group had a local recurrence or distant metastasis,resulting in a signifi cant difference(P < 0.05).In the triple-negative group and non-triple-negative group,5-year DFS were 78.9% and 87.3% respectively.There was a statistically signifi cant difference between the 2 groups(P = 0.031).CONCLUSION Compared with non-triple-negative breast cancer,triple-negative breast cancer patients have an increased likehood of a local recurrence or distant metastasis and a poorer prognosis.     

多西他赛致过敏性休克1例

患者,女,48岁,右乳腺癌根治术后4年,卵巢癌术后一月余,于2006年11月8日入院化疗,查体:体温36.2℃,脉搏70次/min,律齐,无杂音,血压130/20 mmHg,WBC 4.15×109·L-1,RBC 3.52 x 109·L-1,PLT 120×109·L-1,神志清,浅表淋巴结无肿大,双肺(一),右胸廓旱乳癌术后观,下腹正中见长约25 cm手术疤痕,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,肾区无叩痛,腹水征(-),四肢(-),心电图(-),无化疗禁忌症,无药物过敏史.