252锎(Cf)中子腔内后装加外照射治疗子宫颈癌的临床观察

背景与目的：宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤。放疗是主要治疗手段，宫颈癌的放疗多以内照射加外照射。内照射国内外多采用^192Ir或^137Cs高剂量率γ射线腔内后装治疗。^252锎（Cf）近距离治疗妇科恶性肿瘤开始于20世纪60年代后期。本文旨在观察^252锎（Cf）腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌的疗效以及并发症的发生情况，并对治疗方案进行总结。方法：43例未接受过任何治疗的子宫颈癌患者中，Ⅱa期5例，Ⅱb期24例，Ⅲa期9例，1Ih期5例。均采用^252锎（Cf）腔内后装和盆腔外照射同时进行的方法治疗。其中，中子腔内后装治疗，宫旁A点剂量为8～12Gy／次，1次／周，共进行4—5次，使宫旁A点累积剂量达30—40Gy；^60Coγ射线外照射，全盆腔野前后对穿照射，B点每次吸收剂量2Gy／次，4次／周，5—7周，外照射25—30Gy后改的、后四野至总剂量40-50Gy。腔内照射当日不行体外照射，中子治疗第二天开始外照射，全程总剂量70—80Gy。结果：43例患者随访3年，2年局部病灶控制率为100％（43／43），2年总生存率为93．0％（40／43）；3年局部病灶控制率为93．0％（40／43），3年总生存率为88．4％（38／43）。远期并发症：阴道挛缩、粘连4．6％（2／43），迁延型放射性直肠炎发生卒为2.3％（1／43）。结论：^252锎（Cf）中子腔内后装放射加盆腔外照射治疗宫颈癌，患者能较好耐受，且具有局部病灶控制率高、并发症发生率低等特点，具有一定临床应用前景。     

252锎中子近距离后装治疗妇科肿瘤

妇科肿瘤的近距离放射治疗始于腔内~(226)镭疗,已有一百余年的历史。上世纪60年代以后,由于原子能工业的发展,~(226)镭作为医用放射源,因其本身的缺点,而被其他同位素如~(60)钴、~(137)铯及~(192)铱先后取代。这些同位素均是以其在衰变过程中产生的γ线治疗肿瘤,被称为γ线治疗源。尽管放疗技术和设备在上世纪后半期不断发展,但历来以放疗为主的妇科肿瘤(如子宫颈癌)的放疗效果却没有明显的提高。进入70年代后,一种新型的在衰变过程中产生中子的放射源——~(252)锎引起从事妇科肿瘤放射治疗工作者的关注,被视为有望提高长期停滞的妇科肿瘤放疗生存率的途径。     

肛管恶性黑色素瘤锎中子内照射治疗一例

患者男,57岁.因"肛门坠胀,大便次数增加,黏液血便3个月"在四川省宜宾市第二人民医院行电子结肠镜病理活检诊断为"肛管恶性黑色素瘤".2006年7月来我院,膝胸位肛门指检:肛周阴性,直肠通畅,距肛门2-4 am 6、12点处可扪及质地稍硬、活动度尚好的软组织肿块.6点处肿块约1.1 cm×1.1 cm,12点处肿块约1.5 cm×1.5 cm.因患者拒绝行经腹会阴联合切除及结肠造瘘手术,且此病例属多发肛管恶性黑色素瘤,普外科会诊后认为局部切除后难以保留肛门括约肌功能,所以决定行锎中子内照射治疗.     

粒子射线放疗的历史与展望

当今已开发出三维适形放疗和立体定向放疗等相应设施，广泛应用光子线放疗，提高肿瘤病灶区射线剂量分布而改善放射治疗肿瘤疗效。试用药物或热疗加强射线作用提高射线杀伤力。换用物理和４生物效能高的粒子射线更能改善放射治疗肿瘤的疗效。本文简明阐述了粒子线放射治疗的历史、设备；粒子射线束产生方式及粒子射线治疗适应证。     

外伤性钙化晶体中微量元素测定

顿挫伤后引起晶体钙化较为罕见,从国内文献中仅查到一例.作者遇到一例. 本文对手术完整摘出的钙化晶体,利用反应堆中子活化分析法测量了它所含有的锌、铝、钙、氯、镁、钠等微量元素,并与老年性白内障晶体及正常人的透明晶体中的相应微量元素的含量进行了比较.     

局部屏蔽对裂变中子照射狗的防护作用——Ⅲ.屏蔽材料厚度和综合治疗措施对防护效果的影响

狗受到3Gy 裂变中子全身照射,用5cm 含硼橡胶屏蔽下腹+骨盆部,可使轻度肠型和极重度骨髓型放射病减轻为重度骨髓型放射病。屏蔽材料的厚度增加一倍,可使某些临床症状进一步改善。在屏蔽基础上的综合治疗,可挽救大部分动物免于死亡,同时还可大大简化治疗措施。     

中子俘获治疗技术治疗肿瘤研究进展

简介中子俘获治疗（ＮＣＴ）６０多年的发展历史，总结从基础研究到临床治疗的成绩和进展，指出了目前ＮＣＴ应该解决的问题，即寻求理想的核素化合物，研究精确的剂量测算体系，开发更实用的中子源。     

局部屏蔽对裂变中子照射狗的防护作用 Ⅰ.屏蔽部位对防护效果的影响

狗在受到2Gy 裂变中子照射时,用含硼橡胶屏蔽身体的不同部位,可以减轻其辐射损伤。屏蔽狗的头颈部,可减轻由于中子对口腔粘膜直接损伤作用而产生的大片溃疡。屏蔽腹部可使早期胃肠反应症状消失、早期白细胞水平升高。屏蔽骨盆部或下腹+骨盆部,使受照射动物多数临床症状和外周血像改善,病情减轻最明显,活存率最高。屏蔽腹部、骨盆部及下腹+骨盆部,可使无屏蔽时的重度骨髓型急性放射病减轻为中度骨髓型急性放射病。