骨水泥型人工股骨头置换术特异性风险和前瞻性护理干预

人工股骨头置换是一种较为常见的骨科手术,术中常使用低黏度骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到最大稳定,有利于患者的早期活动。但骨水泥作为一种高分子聚合物,其单体具有强烈的刺激性及毒性,术中应用骨水泥对血流动力学将产生较为严重的影响[1],国内已有使用骨水泥致心跳骤停的报道[2]。另外,由于接受这一手术的患者大多高龄,且常伴有心、脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病,使该手术的风险具有其自身的特性。若没有足够的前瞻性意识和干预,则可能因心脑血管意外增加围手术期病死率。我院2004年7月~2006年3月共实施骨水泥型人工股骨头置换29…     

脑白质改变与老年综合征之间存在联系吗？

脑白质损害（WML），也称为“脑白质疏松”，是老年人中常见的神经放射学表现。WML通常位于脑室周围和皮质下白质，在MRI上表现为高信号。最近的研究提示心血管危险因素与WML的发生有关。这些损害可以出现老年综合征的各种表现，如跌倒、执行功能障碍、抑郁症状和尿失禁。低灌注引起的额叶和皮质下区域内相关通路的损害可以破坏额叶执行功能、运动控制功能及其他系统，从而导致上术症状。WML可造成严重的残疾，而不像原来认为的那样是一种良性静止性状态。应该在青年期和中年期针对心血管危险因素进行干预以防止晚年出现与WML相关的功能障碍。当这些损害形成并造成执行功能减退后，患者对复杂的风险降低计划的依从能力可能会显著下降。     

国内首例103岁全髋关节置换术的康复护理

全髋置换术适用于65岁以上的老龄患者，但超过百岁的受术者却很少。我科2002年11月收治1例103岁的患者，据文献检索，该患者为国内年龄最大的1例患者。高龄患者除了具有一般老人的特点外，还有一些特殊的方面，使手术风险和护理难度增加，为此将该例个案报告给同行以供参考。     

HIV感染孕妇发生贫血和高血压的风险增加

近日，在南非进行的一项研究结果显示，HIV阳性的女性与HIV阴性的女性相比，妊娠期间更有可能发生贫血和高血压，且分娩低出生体重儿和发育迟缓婴儿的可能性亦更大。     

和谐医患关系,规避医疗风险

随着社会主义市场经济的发展,社会意识形态的多元化,人们的思想观念发生了巨大的变化,在这种背景下,我国医疗纠纷的发生率和严重程度均呈上升趋势。但是在2004年《医患关系调查报告》显示,在频发的医疗纠纷中,因技术     

磷酸二酯酶4D基因多态性可能增加年轻女性的卒中风险

磷酸二酯酶4D(phosphodiesterase4D,PDE4D)基因多态性与缺血性卒中的联系最初在冰岛老年人中报道并已经得到几项在其他老年人群中进行的研究的支持。美国亚特兰大Morehouse医学院的Song等在2个不同人种女性中研究了PDE4D多态性与早发性缺血性卒中之间的联系。他们对48例黑人和4     

父母患有心血管疾病是中年人患心血管疾病的危险因素：亲子前瞻性研究

背景：父母患有心血管疾病是否为子代患病风险增加的独立危险因素？目前对此仍有争议。既往研究仅有赖于子代情况，未包括父母情况。     

2型糖尿病可增加结直肠腺瘤的风险

来自于美国明尼苏达Mayo临床医学院的PaulJ．Limburg博士及其同事在近期出版的《美国胃肠病学杂志》（AJG）上报道的一项基于人口的研究显示。2型糖尿病与结直肠癌流行率增加关联，特别是男性。     

单纯2型糖尿病患者的风险分层：对冠状动脉钙化成像联合选择性心肌灌注成像的前瞻性评价

目的:确定在单纯2型糖尿病患者中亚临床动脉粥样硬化和心肌缺血的患病率和临床预测因素,并评价其与近期临床预后的关系。方法和结果:以501例无心血管疾病史的无症状2型糖尿病患者(年龄53±8岁,61%为男性)为研究对象,前瞻性检测受试者的已知危险因素和冠状动脉钙化(CAC)评分。所有CAC评分>100Agatston单位(AU)的患者(n=127)以及CAC≤100AU患者中的随机抽样(n=53),接受心肌灌注成像(M PS)检查。46.3%的患者有明显的CAC(>10AU)。在中位期为2.2年的随访(IQR1.9～2.5)中,共发生20例次事件,分别为2例冠状动脉性死亡、9例非致死性心肌梗…     

美研究表明胆固醇高增加患高血压风险

美国研究人员经过长达10多年的研究发现，胆固醇水平超标会使中年人患高血压的风险增加。