儿童期虐待、不安全感对医学生情感痛苦影响的路径分析

目的 考察医学生儿童期虐待、不安全感与情感痛苦的关系,为大学生心理障碍的干预提供依据.方法 采用整群抽样法,对某医学院262名医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、自杀意念量表(SIS)等问卷进行现场测评,用结构方程模型分析软件Amos7.0作路径分析.结果 路径分析结果显示,儿童期虐待对不安全感有直接正向影响(β=0.538,P＜0.01),对情感痛苦有直接正向影响(β=0.435,P＜0.01);不安全感对情感痛苦有直接正向影响(β=0.342,P＜0.05);不安全感作为中介变量部分地调节儿童期虐待对情感痛苦的影响.模型的拟合指数为X2/df=1.365＜ 3.000 (P=0.082＞ 0.05),RMSEA=0.037＜0.050,GFI=0.971,AGFI=0.940,NFI=0.943,RFI=0.902,IFI=0.984,TLI=0.972,CFI=0.984,模型拟合良好.结论 不安全感作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生情感痛苦的影响作用.     

路径分析在药物经济学评价中的应用

目的:探索路径分析模型在药物经济学评价中的应用。方法:应用路径分析对药物临床试验数据进行拟合,建立路径分析模型,通过参数估计揭示住院费用复杂的影响因素及其相互关系,进而评价药品的经济性。结果:路径分析模型客观量化地反映出了治疗方案、治疗效果和住院费用的复杂相互关系。拟合优度指数GFI=0.9432,调整的拟合优度指数AGFI=0.8581,模型拟合较好。结论:运用路径分析模型能有效地进行药物经济学评价。     

医疗保险费用影响因素的路径分析

目的 研究影响医疗保险费用的关键因素及其传导路径,进而实现对医疗保险费用的有效控制.方法 按照系统抽样的方法从2008年天津市医疗保险结算中心医保数据库中提取10%参保人员医疗费用及医疗保险报销的相关信息,数据导入SPSS 17.0中,应用AMOS 17.0构建路径模型,并验证各因素之间的因果关系及关系大小.结果 住院天数、个人负担比例、医院类别、病种、药品费用、其他临床特征、患者社会经济特征均会对医疗保险费用产生影响.结论 医疗保险费用的控制是一个系统工程,需要政府、医疗保险机构、医疗机构、医药生产和流通企业等协同努力,采取综合性措施.     

医生工作家庭冲突与社会支持、制度支持的关系

目的:了解医生工作家庭冲突的现状及社会支持、制度支持对工作家庭冲突的影响.方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取山东、湖北、河北和内蒙占自治区的公立医院医生.用自编工作家庭冲突-支持量表进行调查.发放量表6070份,回收有效量表5677份,有效回收率为95.6%.对数据进行描述性分析、路径分析.结果:5677名医生的工作-家庭冲突得分高于家庭-工作冲突[(3.4±1.0)vs.(2.8±1.0),P＜0.001];男性的工作-家庭冲突、家庭-工作冲突和冲突压力得分均高于女性[(3.5±1.0)vs.(3.3±1.0),(2.9±1.0)vs.(2.6±1.0),(3.3±1.0)vs.(3.2±1.0);均P＜0.001].工作政策、休班安排负向预测工作-家庭冲突(β=-0.230,-0.151;P＜0.01),亲友支持和同事支持正向预测工作-家庭冲突(β=0.107,0.060;P＜0.01);亲友支持、同事支持和值班安排负向预测家庭-工作冲突(β=-0.086,-0.041,-0.054,P＜0.05),领导支持和工作政策支持正向预测家庭-工作冲突(β=0.037,0.103,P＜0.05);工作-家庭冲突比家庭-工作冲突对冲突压力有更好的预测作用(β=0.635,0.166,P＜0.01).结论:公立医院医生工作和家庭角色的冲突较为严重,工作-家庭冲突比家庭-工作冲突更严重,男性比女性医生报告更高的冲突;私人领域的支持可以缓解家庭-工作冲突,组织提供的制度支持能缓解工作-家庭冲突,跨越边界的支持反而加重了医生的冲突感;两种冲突都能导致更高的角色冲突压力,但工作-家庭冲突的效应更大.     

山东省颅脑创伤患者住院费用及影响因素路径分析

目的:了解山东省颅脑创伤患者的住院费用情况,并分析其影响因素,为有效降低颅脑创伤患者的经济负担提供依据。方法:对山东省20家医院4832例颅脑创伤病例填写华东六省一市颅脑创伤流行病学调查表,对住院费用进行描述性分析,利用路径分析方法探讨其影响因素。结果:2004年山东地区颅脑创伤患者人均住院费用为9852.3元,中位数为5185.4元。住院日、职业对住院费用有直接影响,外伤原因、颅脑创伤严重程度、颅脑创伤类型、医院级别、支付方式对住院费用有直接影响和间接影响。结论:通过加强院前救治、缩短住院时间、提高医疗保险监管力度等措施能有效减少住院费用。     

吉林地区60岁及以上肺癌患者就诊延迟影响因素路径分析

目的了解吉林地区老年人肺癌就诊延迟情况,探讨其影响因素。方法采取便利抽样的方法,在吉林市中心医院、北华大学附属医院及吉林市肿瘤医院抽取265例老年肺癌患者,路径分析就诊延迟影响因素。结果老年人肺癌就诊延迟率为87.1%;路径分析显示,月收入、家庭支持及健康坚韧性是老年肺癌患者就诊延迟的影响因素。结论吉林地区老年人肺癌就诊延迟情况严重,处于较高的水平。建议相关职能部门重视肺癌就诊延迟情况,为该地区肺癌患者的治疗及丰富肿瘤研究提供重要参考。     

飞行员生活事件、应对方式、自我和谐之间的路径分析

目的调查分析空军飞行员生活事件、应对方式、自我和谐三者之间的关系,为其心理咨询和治疗提供支持。方法运用整群抽样方法,采用自我和谐量表、生活事件量表、应对方式问卷对260名空军飞行员进行测评。结果①空军飞行员自我和谐状况较好,自我和谐总分低分者占72.57%。②单因素方差分析:不同年龄组空军飞行员自我与经验的不和谐分量表分及自我和谐总分差异有统计学意义(F=3.674,P0.05;F=4.964,P0.01)。③独立样本t检验:不同婚姻状况空军飞行员自我与经验的不和谐分量表分及自我和谐总分差异有统计学意义(t=2.527,P0.05;t=2.262,P0.05)。④相关性分析:空军飞行员总飞行时间与自我的灵活性分量表分及自我和谐总分存在显著相关(r=-0.164,P0.05;r=0.151,P0.05)。⑤相关性分析:空军飞行员不同应对方式与自我和谐各分量表分及总分均存在显著相关(r=0.195～0.616,P0.01)。⑥AMOS路径分析:空军飞行员应对方式在生活事件影响自我和谐过程中的总调节影响为32%。结论①空军飞行员自我和谐状况总体良好。②应对方式对空军飞行员自我和谐水平有较大影响。     

维持性血液透析患者体力活动影响因素及路径分析

目的 调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者体力活动的影响因素并进行路径分析,为制定针对性的护理方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年10月至12月在某三级甲等综合医院治疗的295例MHD患者为主要研究对象,采用一般资料调查表、体力活动问卷长卷、FRAIL衰弱量表和Herth希望量表对其进行调查。采用单因素分析和Logistic回归分析探索影响患者体力活动的因素,AMOS 24.0软件对相关因素进行路径分析。结果 295例患者中,体力活动不足有95例（32.2%)、体力活动适中有123例（41.7%)和体力活动活跃有77例（26.1%)。Logistic回归分析结果显示,婚姻状态、活动知识、衰弱程度和希望水平是MHD患者体力活动水平的影响因素（均P<0.05）。衰弱程度（-0.287）、希望水平（0.201）和活动知识（0.131）是总效应前3位的影响因素,衰弱程度和希望水平是路径中的中介因素。结论 MHD患者体力活动水平较低,其影响因素较多,衰弱程度和希望水平对体力活动具有双重中介作用。     

鼻咽癌住院患者支持性照顾需求影响因素的路径分析

目的 了解鼻咽癌(NPC)住院患者支持性照顾需求(SCN)状况并研究各影响因素间的作用路径关系和大小。方法 便利抽取2021年3月至9月在我院住院治疗的227例NPC患者。选择一般资料调查表、SCN简明量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及安德森症状调查表头颈部模块进行调查,采用路径分析方法分析SCN影响因素间的相互关系。结果 227例NPC住院患者SCN总分为(94.47±18.76)分,性别、是否有合并症、领悟社会支持、头颈部特异性症状严重程度、症状困扰程度对SCN有直接影响(P<0.05)。领悟社会支持可通过头颈部特异性症状严重程度间接影响SCN,而头颈部特异性症状可通过症状对日常生活困扰程度对SCN产生间接影响(P<0.05)。结论 NPC住院患者SCN总体处在中等水平,性别、是否有合并症、领悟社会支持、头颈部特异性症状严重程度、症状对日常生活困扰程度是其主要影响因素。     

男女学童攻击行为的路径分析

目的考察男女学童攻击行为的相关因素,并构建学童攻击行为的预测路径。方法以164名学童(男96名,女68名)及其家长为研究对象,进行《攻击行为量表》和《攻击性观念量表》的测量。结果学童的攻击行为与自身的攻击观念、受欺负状况、玩玩具武器状况及父母的攻击观念相关;学童的攻击行为有几条显著的预测路径,且男女学童攻击行为的预测路径不同。结论男女学童的攻击行为与诸多因素有关,且存在不同的预测路径。