帕金森病患者视幻觉相关因素分析

目的研究帕金森病(PD)患者视幻觉(VHs)的发生率及相关因素。方法根据是否有VHs将367例PD患者分为VHs组及无VHs组。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、非运动症状问卷(NMS-Quest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的PD相关病情。结果 VHs组62例(16..9%),其中46例为复杂VHs(74.2%)。与无VHs组比较,VHs组患者病程显著延长,H-Y分期、UPDRSⅢ评分、多巴胺激动剂使用率显著增高(P0.05~0.01)。与无VHs组比较,VHs组患者NMS-Quest总分(除幻觉项)、消化道症状、近记忆/注意力减退、睡眠障碍得分显著升高(均P0.01),MoCA总分、注意力、抽象思维和定向力评分及PDSS量表评分显著降低(P0.05~0.01)。两组间HAMD及HAMA评分差异无统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析发现,病程(OR=1.081,95%CI:1.017~1.148,P=0.012)、使用多巴胺激动剂(OR=1.894,95%CI:1.031~3.482,P=0.040)、近记忆/注意力减退(OR=1.582,95%CI:1.148~2.179,P=0.005)、睡眠障碍(OR=1.388,95%CI:1.111~1.735,P=0.004)是VHs的危险因素;抽象思维(OR=0.620,95%CI:0.391~0.985,P=0.043)、定向力(OR=0.421,95%CI:0.181~0.977,P=0.044)是VHs的保护性因素。结论 VHs是PD患者常见的一种非运动性症状,其发生与PD病程、使用多巴胺受体激动剂、睡眠质量以及认知功能密切相关。     

1例路易体痴呆患者的护理

对1例路易体痴呆患者采取对症治疗及予以基础护理,安全防范,用药护理,对症支持护理,功能锻炼及心理护理等措施.结果 经过42 d的治疗,患者好转出院.提出早期识别路易体痴呆的临床症状及早期治疗,予以精心、细致护理,能促进患者早日康复.     

帕金森病伴视幻觉的影像学研究进展

视幻觉是帕金森病精神病性障碍最常见的一种类型,目前关于帕金森病伴视幻觉的发病 机制尚未明确,临床治疗困难。近年来针对帕金森病伴视幻觉的影像学研究取得了许多成果,现就相 关研究进展作一综述,以期为其发病机制的阐明及治疗药物的研发提供新的视角     

盐酸莫西沙星导致视幻觉

1名47岁女性患者，因泌尿系感染服用盐酸莫西沙星400mg，2～3h后患者出现恶心和多汗，5～6h后发生视幻觉，眼前出现人和动物，持续3h左右。次日再服同剂量莫西沙星2h后，又出现上述视幻觉。脑电图示较多的β快波节律。停服莫西沙星并予对症治疗，症状消失。半年后随访，无神经系统症状、体征，脑电图基本正常。     

睡眠状况对帕金森患者视幻觉的影响

目的 探究睡眠状况对帕金森(Parkinson'sdisease,PD)患者视幻觉的影响.方法 132例PD患者中31例并发视幻觉为观察组,其余101例为对照组.采用帕金森常规非运动并发症问卷(NMSquest)、帕金森病评定量表(VPDRS)评定两组患者帕金森病情发作程度;采用帕金森睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、爱泼沃期思睡量表(ESS)评价两组患者睡眠状况;logistics多因素回归分析睡眠状况对帕金森患者视幻觉的影响.结果 两组患者PD病情发作程度无统计学差异(P>0.05);观察组PDSS得分低于对照组,PSQI、ESS得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示睡眠障碍、情感障碍、认知障碍、炎症因子是视幻觉的影响因素(P<0.05).结论 睡眠障碍是帕金森患者产生视幻觉的危险因素.     

枕叶癫痫致幻视1例

患者,男,83岁,因"头痛、视物模糊10 d,发作性视幻觉3 d"于2009年6月16日入院.入院前10 d,晨起后感头痛,为阵发性胀痛,伴眼花,视物模糊,站立不稳,易向两侧倾斜,需搀扶行走,无呕吐或眩晕.     

帕金森病患者视幻觉发生率及危险因素的调查

目的 研究原发性帕金森病（PD）患者的视幻觉发生率和相关特征,分析潜在的诱发因素。方法 采用自制的调查表调查128例原发性PD患者的视幻觉发生情况;比较有视幻觉与无视幻觉的患者在性别、年龄、病程、简易智能量表（MMSE）评分、Hoehn &; Yahr分级、药物使用种类、左旋多巴等效剂量（LDE）等方面的差异;调查有视幻觉的PD患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的发生情况。结果 128例患者中,18例（14.06%）发生过视幻觉。其中10例（55.56%）视幻觉的出现频率≥1 次/d;11例（61.11%）视幻觉图像为人影;15例（83.33%）伴随RBD。女性患者比例、MMSE评分、Hoehn &; Yahr分级、多巴胺激动剂的使用率在有视幻觉和无视幻觉的患者间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 视幻觉是PD患者常见的一种非运动性症状,认知功能、病情严重程度、多巴胺激动剂的使用可能与视幻觉的发生有关。