帕金森病与视幻觉

视幻觉（Visual hallucinatiOns）在帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者中的发生率约为30％,是帕金森病相关精神障碍（Psychosis associated with Parkinson’s disease,PDPsy）中最常见的幻觉症状。其它感觉形式的幻觉则较少见,如听幻觉发生率为8％～13％,多不单独出现,常与视幻觉相伴;触幻觉及嗅幻觉更少见,若出现通常也与视幻觉共存。视幻觉是PDPsy诊断标准中具有特征性的症状,超过90％的PDPsy患者经历过视幻觉。     

路易体痴呆的临床特征及鉴别诊断

路易体痴呆(DLB)是指一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病和Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、持久的注意障碍、视空间障碍以及视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。病因及发病机制不清。包括弥漫性路易体病、路易体痴呆和Alzheimer病路易体型3种。     

早期帕金森病患者视幻觉发生率及相关因素的分析

目的研究早期帕金森病（PD）患者视幻觉的发生率以及与PD相关因素的关系。方法 238例Hoehn-Yahr分期为1~2期的PD患者,利用运动障碍协会-统一帕金森病评分量表（MDS-UPDRS）判断患者是否有视幻觉。记录患者一般资料与用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状。结果 238例患者中存在视幻觉有35例,发生率为14.7%。其中11例（31.4%）为轻度幻觉,24例（68.6%）为复杂视幻觉。伴有视幻觉的患者多巴胺受体激动剂使用比例更高,并且伴随PD家族遗传史者更多;年龄、起病年龄、病程和运动症状与疾病严重程度在2组间差异无统计学意义。非运动症状量表（PD-NMS）总分以及消化道、近记忆/注意力、睡眠等部分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）总分以及注意力和抽象思维部分在2组间差异有统计学意义（P均〈0.05）;Logistic回归分析显示PD家族史、使用多巴胺受体激动剂以及睡眠障碍是视幻觉发生的危险因素,良好的注意力则是保护因素。结论早期PD患者视幻觉的发生与睡眠、认知功能（注意力）、多巴胺激动剂的使用以及PD家族史密切相关,其病因和发生机制需要进一步研究。     

帕金森病视幻觉发生机制研究进展

视幻觉是帕金森病中最常见的精神障碍，与帕金森病患者的生活质量受损密切相关，并对患者预后产生不利影响，但其发病机制尚未明确。研究者发现视幻觉与脑部结构、视觉通路和注意网络及神经递质密切相关，在流行病学、组织病理学、临床特征等方面存在强有力的证据支持。本文结合国内外多学科研究成果，对帕金森病伴发视幻觉的发病机制进行探讨。     

路易体痴呆临床研究进展

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经变性性痴呆,以细胞内路易体(Lewy bodies,LB)沉积为病理特点,临床表现为波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征。这一疾病由Lewy等[1]于1912年首次报道。由于帕金森病(Parkinson disease,PD)患者晚期可发展为帕金森病痴呆(Parkinson's disease with dementia,PDD),且PDD患者中脑内也存在LB,故区别二者十分困难。     

帕金森病视幻觉研究进展

视幻觉是帕金森病进展中最常见的一种精神症状,最新的研究发现30%~60%的帕金森患者并发视幻觉。视幻觉的发生与很多因素有关,包括多巴胺药物使用剂量,认知功能下降等。本文就帕金森病视幻觉的研究进展作一概述。     

以精神症状为主要表现的2例低血糖症分析

例1：女，50岁，糖尿病史5年，一直服用消渴丸治疗，每日3次，每次10粒，血糖从未监测。近1月来，自觉症状控制不理想，加服达美康80mg bid，渐出现头昏、头痛、乏力，易出汗、易激动，并有幻视幻觉，在我院就诊，查随机血糖2．0mmol／L立即停服所有降糖药，静脉推注50％葡萄糖40ml，继以10％葡萄糖静脉点滴，上述症状消失。     

多系统萎缩伴一过性视幻觉一例

患者女，60岁，因进行性走路不稳2年，小便失禁1年，于2005午1月12日入院。2年前无明显诱因出现走路不稳，左右摇晃，沿直线行走困难，同时出现言语欠清及发音节律改变。1年前除上述症状进行性加重外，还出现小便失控和双手持物不稳．2年来曾就诊于乡镇医院，因疗效不佳和自身经济所限未到上级医院诊治。     

帕金森病视幻觉的结构及功能影像学研究现状

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要以静止性震颤、远动迟缓及肌强直等运动症状为主要表现,但同时也可以合并各种非运动症状,如自主神经症状、认知障碍及精神症状等。视幻觉是PD患者最常见的精神症状,不仅严重影响PD患者的生活质量,还增加其住院率、病死率及照料者负担。但目前PD视幻觉的发生机制尚不明确。随着技术的发展,越来越多的结构及功能影像学检查被应用于PD视幻觉的研究,这些研究主要反映了PD伴视幻觉患者大脑的结构及功能改变,从而为进一步明确PD视幻觉的发生机制提供线索。