扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血80例患者诊治分析

目的探讨扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血患者诊治特点。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月苏北人民医院消化内科收治的80例肝硬化食管静脉曲张初次出血患者病例资料。计数资料用率或构成比表示,率的比较采用χ2检验。结果由乙型肝炎导致肝硬化所引起的食管静脉曲张破裂出血所占比例最大;三腔二囊管临床运用可最大限度地挽救患者生命,为后期治疗提供时间;基础治疗包括止血、输血、抑酸、补液等,后期以硬化剂、套扎、硬化剂+套扎、手术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为主,但套扎运用最为广泛;患者出血初期各项指标变化有利于指导临床治疗,对患者预后具有良好的评估作用。结论扬州地区肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血病因呈现复杂交叉性,治疗方法仍需进一步完善,以达到个体化治疗水平;及时正确的救治,对提高临床疗效、降低病死率有重要意义;早期的健康体检,对疾病诊治起关键性的作用。     

失代偿期肝硬化患者合并低钠血症172例临床分析

目的探讨失代偿期肝硬化合并低钠血症与肝功能分级及其它并发症的关系。方法回顾性分析172例失代偿期肝硬化合并低钠血症患者的临床及实验室资料。结果不同血钠浓度时肝性脑病、肾功能减退发生率比较差异显著,Child-PughC级患者血钠浓度最低。结论临床医师要重视肝硬化患者低钠血症的防治。     

施他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道大出血的疗效观察

目的探讨施他宁(生长抑素)联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效。方法将确诊的83例患者随机分为三组。治疗组采用施他宁联合奥美拉唑的治疗方案,对照1组采用奥曲肽联合奥美拉唑的方案,对照2组采用垂体后叶素联合奥美拉唑的方案,观察时间为72 h。结果治疗组、对照1组、对照2组的止血有效率分别为93.3%、68.0%、57.1%,治疗组的止血有效率明显高于两个对照组(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组的有效止血时间分别为(29.71±6.35)h,(38.24±7.04)h,(40.88±9.98)h,治疗组的有效止血时间明显短于两个对照组(P<0.01)。结论施他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意。     

肝硬化伴顽固性腹水自体回输术--48例临床疗效观察

临床上应用透析治疗技术进行腹水浓缩回输，即将腹水引至体外经透析器进行脱水，然后输回腹腔，并将浓缩的腹水部分输入静脉，此方法是治疗肝硬化大量顽固性腹水的简单、有效的方法。     

门静脉高压症肝纤维化的研究现状

我国肝炎的发病率极高,肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症也相当常见,门静脉高压症一旦并发消化道出血,死亡率高达50%,预后极差.而解决肝炎后肝硬化门静脉高压症的关键在于解决肝纤维化.长期以来,肝纤维化被认为是一种不可逆的病变,但近年来一些实验和临床实践证实,肝纤维化是可能被阻断和逆转的.因此,只要我们能阐明肝纤维化发生发展过程的具体机制,临床就有可能解决肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症.复习文献,对肝纤维化研究的现状做一综述.     

血小板计数在中晚期肝硬化诊断中的价值

目的探讨血小板计数在肝硬化方面的诊断价值。方法对本院门诊及住院病人,经确诊的肝硬化患者排除MVC小于80fl病例后分为中、晚期二组进行血小板计数统计并作统计学处理。结果中期肝硬化ALP计数为(143±36)×109/L,低于对照组(181±45)×109/L(p<0·01)。晚期肝硬化组ALP计数(86±28)×109/L,明显低于对照组(p<0·01),有非常显著性差异。结论晚期肝硬化患者血小板计数明显低于正常对照组,建议血小板计数可作为晚期肝硬化的诊断指标之一。     

肝肺综合征的发病诊断及治疗现状

肝肺综合症是终末期肝脏的严重并发症之一，其发病机制尚未清楚阐叫，诊断治疗困难，本文就其发病诊断及治疗现状进行综述。     

糖尿病可加重HCV肝硬化患者的脑病风险

纽约Weill Cornell医疗中心的Samuel H．Sigal以及Mount Sinai医学院的同事们在Am J Gastroen—tero杂志上报告的一项前瞻性研究显示，继发于丙型肝炎病毒（HCV）感染的肝硬化患者，其糖尿病共病与肝性脑病的较早发作和严重程度有较大相关性。     

肝肺综合征26例临床分析

肝肺综合征（HPS）是指肝功能不全和（或）门脉高压导致的以肺血管扩张和低氧血征为主要表现的临床综合征。多见于各类肝硬化，也见于急慢性重症肝炎、Wilson瘸、-抗胰蛋白酶缺乏症、Budd—Chiari综合征等。肝肺综合征在肝硬化中的发病率为5％～29％，如不进行肝移植其瘸死率可高达41％，早期诊断和及时治疗有利于改善预后，现将我院2002年6月至2005年6月明确诊断为肝肺综合征的26例患者分析如下。