语义性痴呆患者的临床及影像学特点分析

目的:语义性痴呆(Semantic dementia,SD)为额颞叶变性的一个亚型,目前国内相关报道较少.本文通过分析4例语义性痴呆患者的临床及影像学资料,以提高对该病认识.方法:收集4例语义性痴呆患者人口学信息,病史及体征,神经心理学量表,语言学量表、核磁共振(MRI)及正电子发射计算机断层显像(PET-CT)资料,进行回顾性分析.结果:4例患者中男性1例,女性3例,均以言语功能障碍起病,主要表现为词汇理解障碍,例1同时出现命名障碍.就诊时4例患者均存在命名障碍,尤以对证命名受损严重,其中例3、例4患者语法正确,自发性谈话语言表达流利,但名词使用减少,常伴有赘语及错语.例1及例2患者随病程进展出现言语欠流利,自发性谈话有明显停顿,找词困难.4例患者执行口头命令,复述及计算力、注意力及日常生活能力均相对保留,均早期出现记忆力下降,3例患者出现视空间能力受损,其中例4受累明显.精神行为方面,例2患者出现睡眠障碍及食欲减退,睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒,例4患者出现明显精神行为异常,表现出激越攻击行为,易激惹及睡眠障碍.头结构MRI示例1-例3以左侧颞叶萎缩为主,例4以双侧颞叶及海马为著,例2-例4行PET/CT检查,18F-氟脱氧葡萄糖成像,例2示双额内外侧、双岛叶、左颞内外侧及左尾状核代谢减低,例3示双额内外侧、双颞外侧、双海马区、双岛叶及双尾状核代谢减低,例4示双额内外侧、双颞内外侧、右岛叶及右尾状核代谢减低.结论:本文4例语义性痴呆患者临床特征及影像学检查表现出各自特点,存在个体间差异.     

“师生共创、专思融合”的基础医学课程思政模式探索

推进课程思政是落实立德树人根本任务的战略举措,基础医学课程是医学教育的开端,在医学生成长过程中起着重要的作用。本文分析了开展基础医学课程思政的必要性、重要性,介绍了西南医科大学基础医学院开展的“师生共创、专思融合”基础医学课程思政模式,以期为兄弟院校提供参考。     

中等职业院校英语“课程思政”育人的实施路径研究

当前,对学生进行思想政治教育的主渠道仍旧是传统的思政课教学,其形式和内容均较为单一,已经无法与新形势下对学生进行思想政治教育、实现“三全育人”的要求相适应。对此,挖掘其他课程资源当中的思政元素拓宽青年学生的思想政治教育主渠道便显得尤为重要。习近平总书记曾明确指出:“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田,使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应”[1]。     

神经系统跨学科联席授课中应用PBL教学法的学习体会

当前,我国教育大多采用“以学科为中心”的教学模式。针对学科式教学模式的某些不足,近几十年来。国际上许多医学院校相继开展了医学教育课程的模式改革。在1993年爱丁堡世界医学教育会议中,多数专家肯定了“以器官系统为中心（organ—system based）”的教学模式。我校在临床医学八年制实施了“正常人体学一神经系统”的跨学科联席授课的教学改革,将“以器官系统为中心”与“以问题为基础的学习（problem based learning）”有机地结合在一起。     

大学生手机依赖状况及其与人格特质

目的探讨手机依赖人群的状况,并揭示手机依赖与人格特质之间的内在联系,为合理防范手机依赖提供心理依据。方法采用自编的手机使用情况问卷、郑毅的手机依赖测查表和EPQ-RSC量表对湖北省某高校266名大学本科生进行问卷调查。结果①在266名大学生中,82名存在不同程度的手机依赖;②在是否担任班干部这个维度上,存在显著性差异(t=2.942,P<0.05);③大学生手机依赖与精神质之间呈显著性正相关(r=0.122,P<0.05);④经过回归分析,手机依赖对精神质具有一定的预测作用(β=0.167,P<0.01)。结论大学生手机依赖较为严重,担任学生干部的大学生手机依赖程度高于其他学生;手机依赖受精神质因素影响,精神特质得分高的大学生手机依赖程度高。     

大学生的幽默感与心理健康的关系

目的 探讨大学生的幽默感与心理健康的关系.方法 对367名大学生进行幽默感量表和症状自评量表(SCL-90)测试.结果 ①男生的幽默感得分显著高于女生(P＜0.01);②幽默感高、低分组在SCL-90各因子上得分都有显著性差异(P＜0.001);③大学生的幽默感得分与SCL-90得分呈显著负相关(r=-0.185～-0.316,P＜0.01);④在幽默感各维度中以幽默来应对心理症状具有显著的负向预测作用.结论 男生幽默感高于女生,幽默感越高的大学生心理健康水平也越高,培养大学生积极乐观的应对方式可以减少大学生的心理症状.     

洪灾后安置期受灾群体焦虑状况及影响因素

目的了解洪灾后安置人群的焦虑水平及影响因素。方法洪灾后被异地安置的灾民(645例)的焦虑状况并分析年龄、性别、吸烟、高血压病史等与SAS评分的关系。结果 31.0%(200人)灾民存在焦虑。高血压病史组的SAS评分明显高于无高血压病史组[(57.0±10.4)比(45.1±9.5),P=0.000]。年龄与SAS评分呈正相关(r=0.305,P=0.000)。多因素线性回归分析显示年龄(B=0.130,P=0.000)及有高血压病史(B=9.054,P=0.000)是影响焦虑的正性因素。结论洪灾后年龄较长者及有高血压病史者更易焦虑。     

青少年依恋对家庭动力与心理健康状况的中介效应

目的探讨青少年依恋对家庭动力与心理健康状况之间的中介效应。方法使用系统家庭动力学自评量表（SSFD）、青少年父母同伴依恋量表（IIPA）和症状自评量表（SCL一90）对393名中学生被试进行评估,并进行统计分析。结果回归分析显示,SSFD中家庭气氛和个性化维度对青少年的心理健康状况有显著的主效应（R。=0．063,P=0．000;R。=0．016,P=0．012）,青少年的父母同伴依恋在家庭气氛和心理健康状况之间起部分中介的作用（P〈0．05,母亲、父亲及同伴依恋依次为P=0．056;P=0．040;P=0．001）,青少年的父母同伴依恋在个性化与心理健康状况之间起完全中介的作用（P〉0．05,母亲、父亲及同伴依恋依次为P=0．746;p=0．317;P=0．125）。结论青少年家庭动力中的家庭气氛和个性化是其心理健康状况的重要影响因素。     

潜艇军人的述情障碍特点及与应对方式关系

目的探讨潜艇军人的述情障碍特点以及述情障碍程度与所用应对方式的关系。方法采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)、自编一般资料问卷对369名潜艇军人进行测评。据一般资料特征将被试分为义务兵、士官、军官组,独生子女与非独生子女组,对不同组别的TAS得分进行比较;以TAS得分区分述情障碍高、中、低分组,对3组的CSQ各分量表得分进行比较;对369名潜艇军人的CSQ得分与TAS得分进行相关分析。结果义务兵、士官与军官组的TAS总分、F1、F3因子分间差异具有统计学意义(F=8.18,11.19,3.42;P<0.05);独生子女组F3因子分高于非独生子女组差异具统计学意义(t=2.67,P<0.01);述情障碍高、低、中分组的CSQ6个分量表得分差异均具统计学意义(F=12.48,37.58,20.24,23.88,32.40,23.19;P<0.01),两两比较中,高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、避让和合理化因子得分上高于中、低分组(P<0.01);在成熟型应对方式解决问题、求助分量表得分上低于中、低分组(P<0.01)。相关分析显示,应付方式分量表中解决问题、求助分量表得分与TAS总分及各因子分间负相关有统计学意义(r=-0.192～-0.350,P<0.01),自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分间正相关有统计学意义(r=0.169～0.505,P<0.01)。结论义务兵、士官、军官的述情障碍程度不同,主要体现在情感辨认与外向性思维上;潜艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式。     

军队医院住院医师睡眠质量的心理社会因素

目的调查驻军中心医院住院医师的睡眠质量及心理社会影响因素。方法应用整群覆盖调查方式,以匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、应付方式量表、社会支持量表(SSRS)对被试群体进行调查,结果以成组t检验、多元逐步回归分析方式进行统计学处理。结果①PSQI:被试群体中44.50%存在睡眠障碍,睡眠障碍组7个因子及总分均显著高于中国常模(t=4.218～36.477,P<0.01);②EPQ:睡眠障碍组内外向(t=2.531,P<0.05)极显著低于非睡眠障碍组,而神经质分(t=3.213,P<0.01)极显著高于后者;③LES:睡眠障碍组在"家庭问题"(t=2.398,P<0.05)、"正性事件"(t=2.617,P<0.01)、"负性事件"(t=2.617,P<0.01)、"生活事件总和"(t=2.777,P<0.05)4项得分均显著高于非睡眠障碍组;④应付方式问卷:睡眠障碍组在"解决问题"(t=3.293,P<0.01)、"求助"(t=3.105,P<0.01)2项得分显著低于非睡眠障碍组,而在"自责"(t=3.105,P<0.01)、"幻想"(t=3.216,P<0.01)、"回避"(t=3.163,P<0.01)、"合理化"(t=2.963,P<0.01)4项得分显著高于后者;⑤SSRS:睡眠障碍组在"客观支持"(t=5.544,P<0.01)、"主观支持"(t=3.265,P<0.01)、"支持利用度"(t=6.366,P<0.01)、"总分"(t=2.456,P<0.05)4项得分均显著低于非睡眠障碍组;⑥PSQI的影响因素:所有入选因素中,以"神经质"对因变量的出现频率最高,其次为"负性事件"、"客观支持"、"幻想",而"解决问题"为唯一的保护性因素。结论军队医院住院医师的睡眠障碍严重,且与情绪不稳定性、高生活事件数量、不成熟应对方式、社会支持程度缺乏等因素密切相关。