听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

小肠恶性肿瘤卵巢转移2例报道

病例1女,38岁。因“小肠癌术后半年,发现右下腹肿物半个月”入院。半年前在外院因“小肠腺癌”行小肠部分切除术。病理报告:小肠高分化腺癌。术后给予卡莫氟、替加氟等药物化疗。半个月前发现右下腹一5.0cm×4.0cm×3.0cm大肿物,压痛。查体:右下腹扪及一表面光滑肿物,活动度差。妇科检查:盆腔内亦扪及肿物,呈实性,形态不规则,与子宫关系密切,双附件区未及异常。腹部超声及阴道超声检查提示左附件区混合性病变,盆腔积液;下腹部增强CT检查提示左下腹实性占位及盆腔积液。行子宫全切+双附件切除术。术中见左卵巢有一5.5cm×4.0cm×3.5cm大肿物…     

22例延髓肿瘤的手术治疗

随着神经外科的发展,延髓肿瘤获得成功治疗的日益增多,但由于该部位及周围拥有诸多重要结构及肿瘤的性质不同,决定了其临床表现的复杂性和巨大的手术风险,本院和华山医院于1995年至2003年间手术治疗了实性和囊性延髓肿瘤22例,其中包括桥延髓3例,颈延髓5例,其余为延髓部位,均经病理证实.占同期收治的脑干肿瘤的4%.现报告如下.     

一种新的单侧听觉气传导持续阻滞大鼠模型

用外耳道外沿皮下缝合法制备了一种新的单侧听觉气传导持续阻滞大鼠模型。它具有制作简便、损伤较小、效果持续的优点。     

椎基底动脉缺血的早期诊断─ENG、BAEP与SPECT的对照研究

对５０例临床诊断为椎基底动脉缺血的病人行ＥＮＧ（４４例）、ＢＡＥＰ（４９例）和ＳＰＥＣＴ（５０例）检查，异常率分别为 ８６． ４％、７３． ５％和 ７８％，差异无显著性。与 ＳＰＥＣＴ对照研究更进一步证实 ＥＮＧ和 ＢＡＥＰ对本病早期诊断有肯定价值，ＥＮＧ更敏感，ＳＰＥＣＴ准确直观。三项检查互相补充可提高诊断率。     

用化学发光自显影技术快速检测鸭沙门氏菌

应用我室建立的化学发光自显影技术检测鸭沙门氏菌。用酶标抗体与硝酸纤维素膜上固定的细菌结合,再同发光底物溶液作用,使X线胶片感光,根据胶片上的黑斑进行半定量,可检出100个菌。其检测特异性好,约2小时即可出报告。     

豚鼠corti器和脑干下部听觉通路CGRP的免疫组化定位研究

采用ABC-葡萄糖氧化酶-DAB-镍(ABC-GDN)免疫组化技术研究了降钙素基因相关肽免疫反应(CGRP-IR)在豚鼠Corti器和脑干下部听觉通路的分布,发现内、外毛细胞区均可见大量的阳性神经末梢,后者越向顶转、越向外排毛细胞越少。螺旋神经节内可见阳性神经束,而神经节细胞呈阴性反应。耳蜗背侧和腹侧核内有CGRP-IR阳性纤维;内侧和外侧上橄榄核均有CGRP-IR阳性神经元胞体。结果提示Corti器含CGRP神经为耳蜗传出神经,CGRP可能参与神经信息的传递。     

Gd-DTPA在MRI中的诊断作用

目的:探讨Gd-DTPA在MRI中的诊断作用。材料与方法:总结分析了被确诊的378例(402人次)患者应用Gd-DTPA增强检查后的效果。对肿瘤、感染、梗塞等病变的强化特点进行了讨论。结果:使用Gd-DTPA后,有23例平扫时误诊的病例得到了纠正,并发现了MRI平扫时未能发现的一些病变,诸如管内型听神经瘤、脑膜炎、脑(脊)膜的转移性病变等。但是,作者还同时发现即使在用了Gd-DTPA之后,仍有多种病变存在鉴别诊断上的困难。结论:合理使用增强检查,将有助于提高诊断的符合率。