2009—2011年平湖市幼儿园和中小学校食堂餐具消毒效果调查

目的了解平湖市幼儿园及中小学校餐具消毒现状。方法选择9所幼儿园、22所小学和24所中学的食堂,根据国家有关卫生标准进行监督检查和现场采样送检。结果 2009—2011年平湖市学校餐具清洗消毒效果合格率逐年提高,各年间合格率差异有统计学意义(P0.01)。不同类型餐具中不锈钢勺子合格率最高(83.03%),筷子的合格率最低(72.89%)。不同类型学校中,幼儿园餐具合格率最高(85.00%),中学最低(72.65%)。城乡学校餐具消毒效果差异也有统计学意义(P0.01)。结论近年来,平湖市学校餐具清洗消毒效果有了很大程度的改善,为了保障师生的身体健康,食品安全监管部门仍然要不断加强学校餐具清洗消毒的长效管理。     

品管圈活动在提高手术器械包装合格率中的应用

目的：探索通过品管圈活动提高手术器械包装合格率的方法。方法：成立品管圈小组,针对消毒供应中心出现的手术器械包装合格率低的情况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施。结果：通过开展品管圈活动,手术器械包装合格率由活动前97.2%提高到99.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：开展品管圈活动对提高手术器械包装质量、加强科室间的协作、提升团队精神、快速适应消毒供应中心管理模式变化起到了积极的推动作用。     

消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状调查及对策

目的调查消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状,并提出对策。方法用隐藏性现场观察法,观察工勤人员手卫生执行情况;考核工勤人员洗手方法及手采样做细菌培养。结果工勤人员工作现场应洗手189人次,实际执行洗手78人次,手卫生执行率41.27%,考核洗手合格率33.33%,手标本细菌培养合格率8.33%。结论消毒供应中心工勤人员手卫生依从性差,应加强培训,提高洗手率及洗手合格率。     

层流式空气净化消毒机的消毒效果评价

目的：评价天田牌TT/CLJ-150空气净化消毒机对手术室空气的消毒效果。方法将空气净化消毒机分别置于1间III级洁净手术室和1间非洁净手术室,于无人条件下（静态）启动空气净化消毒机运行2 h后,采用平板暴露法对两间手术室进行采样,监测空气消毒效果。结果在手术室无人条件下,启动空气净化消毒机2 h后,III级洁净手术室和非洁净手术室空气均达到空气质量标准。结论天田牌TT/CLJ-150空气净化消毒机对手术室空气具有高强度的净化和消毒效果,可有效预防医院感染。     

结肠癌术中化疗患者症状体验与自我管理效能的相关性研究

目的：了解结肠癌术中化疗患者的症状体验与自我管理效能感水平,并分析两者的关系.方法：采用MD Anderson消化道癌症症状调查量表和中文版癌症自我管理效能感量表对97例结肠癌患者进行调查.结果：结肠癌患者术中化疗症状症状程度最严重的前4项症状依次是疲乏（6.74±2.83）分、疼痛（6.15 ±2.02）分、睡眠不安（5.69±1.53）分、口干（5.30±1.37）分;对患者生活功能造成中度及以上水平困扰,包括患者的一般活动（7.67±1.95）分、走路（6.84±2.14）分、工作（6.32±1.49）分、生活乐趣（5.12±1.37）分.本组患者自我管理效能感处于中等水平（81.68±13.44）分.症状体验各维度与总体自我管理效能感均呈负相关（P＜0.05）.结论：结肠癌术中化疗患者症状体验感较为强烈,护理人员应加强对患者症状的管理与控制,提高患者的自我管理效能感水平,改善其生活质量.     

护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

目的：探讨护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法将2011年3月至2012年4月实施常规消毒模式的400件器械作为对照组,将2012年5月至2013年6月实施护理质量控制责任制模式的400件器械作为观察组,同时选取120名医护人员进行满意度调查。比较两组器械的消毒质量和医生的满意度。结果观察组器械感染率低于对照组（P＜0.05）,洗涤、包装、无菌物品发放合格率均高于对照组（均P＜0.05）;临床科室对消毒供应中心服务态度、无菌物品及时供应、有效沟通、无菌器械质量满意度均高于对照组（均P＜0.05）。结论通过实施护理质量控制责任制提高了消毒供应中心腔镜器械供应质量和临床科室满意度,效果显著。     

A retrospective review of isolated gliptin-exposure cases reported to a state poison control system

Background. The dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors sitagliptin, saxagliptin, and linagliptin are approved by the US Food and Drug Administration in the treatment of type-2 diabetes. Given the limited published information regarding human overdoses to these medications, our goal was to characterize such exposures. Methods. A state poison system database was retrospectively reviewed for all single-agent exposures to sitagliptin, saxagliptin, and linagliptin from 2006 to 2012. Case notes were reviewed and an observational case series was constructed from the data collected including age, weight, gender, circumstances surrounding exposure, symptoms, and outcome. Patients with co-ingestants, confirmed non-exposure, unknown outcomes, or other coding errors were excluded. Results. A total of 197 cases were identified: 135 cases were excluded (123 cases were excluded due to co-ingestants and 12 cases were lost to follow-up); 62 were included for review. No patients experienced hypoglycemia. One of 19 exposed pediatric (0–9 years of age) patients experienced symptoms and was safely managed at home after one episode of emesis. No symptom was experienced following unintentional ingestion by three adolescent (10–18 years of age) patients. Forty single-agent adult exposures to gliptins were included. Thirty-seven involved non-self-harm exposures resulting from double or triple doses; all were safely managed at home without reported symptoms. The majority of these ingestions involved sitagliptin. Three self-harm-adult exposures to gliptins were included for review. All the three were evaluated in a healthcare facility. One patient experienced abdominal discomfort after ingesting 700 mg of sitagliptin and was ultimately discharged from the emergency department. The other two patients experienced no reported symptoms. Conclusion. The majority of gliptin-exposed adult and pediatric/adolescent patients were safely managed at home and when evaluated in a healthcare facility, did not require hospitalization. Intentional self-harm-adult gliptin exposures were managed in a healthcare facility but rarely resulted in hospitalization or serious morbidity at doses up to 18 times the adult therapeutic dose. Additional studies are necessary to determine precise triage guidelines for the management of gliptin overdose.     

吸痰引流连接管经保湿剂预处理后清洗消毒效果的试验研究

目的观察吸痰引流连接管清洗消毒的效果,为选择最佳的清洗消毒方法提供依据。方法采用简单随机抽样法,从20根使用后的吸痰引流连接管中随机抽取10根进行试验;对参与实验的连接管先进行保湿预处理,再用流动水冲洗保湿液,最后用喷淋式清洗机进行机械清洗消毒;采用三磷酸腺苷生物荧光测定法检验清洗消毒效果。观察保湿前(即使用后)、保湿后、清洗消毒后的3个时间点的观察值变化情况。结果吸痰引流连接管使用后污染严重,相对光单位值严重超标,达到(2 817.40±1 942.60),中位数为2 758.50;保湿预处理后减至(510.90±787.64),中位数为206.00;经过清洗消毒后减至(6.30±7.90),中位数为0.50。3个时间点的相对光单位值差异具有统计学意义(P0.01)。结论对污染后的吸痰引流管采用强效气泡型保湿剂预先处理,再用喷淋式清洗消毒机进行清洗消毒,结果全部合格,效果满意。     

换药中心在住院患者伤口会诊中的作用

目的探讨换药中心在住院患者伤口会诊中的应用效果。方法门诊换药中心制订会诊评估流程、门诊就诊流程和床旁护理会诊流程,开展下科室进行伤口会诊及床旁换药治疗的业务。结果提高了病区患者伤口的治愈率,提高了伤口护理质量和患者满意度,促进了科室间的护理协作。结论通过开展病区伤口会诊,患者得到了专业的伤口护理,有利于病区内伤口专科知识共享,提高了患者伤口护理质量。     

某体检中心医务人员手卫生及体检人群接触类传染病现状的调查

目的：调查某体检中心医务人员手卫生及体检人群中接触类传染性疾病的现状。方法使用现场观摩模式对体检中心143名医务人员的手卫生依从率、正确率、五个手卫生环节执行情况进行观察,对未规范手卫生的原因进行分析。总结2012年6-11月体检者中接触类传染性疾病的检出情况及其与住院患者该类疾病检出率的比较。结果医务人员手卫生平均依从率为34．6％,正确率为53．8％;其中护士手卫生依从率、正确率最高,分别是70．4％和69．0％,与其他医务人员相比有统计学意义（P＜0．05）;接触体液类人员手卫生依从率最低,为15．9％,临床医生手卫生正确率最低,为16．1％;五个手卫生环节中,各类人员在“离开病房环境后”环节执行率最高;未规范手卫生原因分析,主要集中在“体检者都很健康”和“太麻烦”两个方面。体检人群中接触类传染性疾病检出率为9．6％,与住院患者检出率接近。结论体检中心医务人员手卫生依从率较低,正确率不高,各类人员特别是非护理人员对手卫生的认识还存在一定的误区,相关部门应针对性的强化手卫生监督及巡查力度。体检人群中接触性传染性疾病检出率并不低于普通病区,从事体检工作的医务人员与其他医务人员一样存在潜在感染风险,应重视相应防护措施。