围绝经期阴式手术患者焦虑水平调查研究及护理对策

目的探讨围绝经期患者在实施阴式手术前存在的焦虑水平,为实施有效的心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对预施阴式手术前围绝经期和一般人群所产生的焦虑心理进行比较分析。结果阴式手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有显著性意义(P<0.05),其中围绝经期患者SAS得分又较一般人群高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论围绝经期患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,需为其提供更加耐心、细致并有针对性、个体化的护理措施。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法：对46例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVS-CD检查，观察宫腔内情况，并重点监测官腔内及其周围肌壁血流情况。结果：42例官腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱，是药物流产后阴道出血延长的主要原因。结论：TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒观察正常月经周期子宫动脉血流变化

经阴道彩色多普勒超声对２８例有正常排卵周期妇女的双侧子宫动脉血流在月经周期不同时期进行了连续性观察。结果显示：正常子宫动脉血流的阻抗在月经初期较高，排卵前即开始下降；黄体中期显著下降。探讨了产生这种物理现象的生理基础；认为子宫动脉血流的阻抗能反应正常生育期妇女的排卵周期的变化，并提出了正常值范围，为以后的病理研究提供了基础。     

经阴道卵巢良性肿瘤切除术的临床研究

目的探讨经阴道行卵巢良性肿瘤切除术的临床效果和安全性。方法对68例要求保留子宫的卵巢良性肿瘤患者实施经阴道穹隆行卵巢肿瘤切除术。对患者手术时间、出血量、手术并发症、住院时间、手术效果等进行分析并行统计学处理。结果所有患者均成功完成手术，平均手术时间（39±11）min，平均出血量（60±10）ml，切除肿瘤直径4—12cm，无一例膀胱或直肠损伤发生。结论与传统开腹手术和腹腔镜手术相比，经阴道行卵巢良性肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、无腹部疤痕、医疗费用低等优点。     

尤昭玲宫腔粘连-求子临证认知与诊疗策略

文章简述尤昭玲教授在四维彩色超声辅助诊断下对宫腔粘连-求子患者拟定中医干预诊疗策略。尤昭玲教授依据阴道四维彩色超声技术(TVCD)诊断宫腔粘连,评估其子宫内膜容受性,结合临证认知,制定出合理的临床路径,并在中医整体思想指导下辨证论治,以中药内服为主、配合食疗、耳穴等辅助治疗,相得益彰。为临证宫腔粘连-求子诊治提出全新的理念与思路。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对妇科恶性肿瘤术后复发病灶的诊断价值.方法对60例妇科恶性肿瘤术后复发的患者行TVS-CD检查,并与病理结果及临床对照.结果经阴道超声(TVS)检查86.7 %的复发灶为实性肿块,少数为混合性(8.3%)或囊性(5.0%).彩色多普勒能量图(CDE)显示实性及混合性病灶以II-III级血流信号为主(86.7%),少数为0-I级血流信号(8.3%),囊性病灶(5.0%)未检出血流信号.频谱多普勒(SD)测量血流阻力指数(RI)平均值为0.60,搏动指数(PI)平均值1.26.TVS-CD诊断术后复发符合率为 86.7 %,误诊13.3%.结论妇科恶性肿瘤术后复发灶的二维图像以实性低回声为主,病灶内血流多较丰富,与妇科原发肿瘤相比,复发灶血流阻力较高、速度较低,具有独特的声像图和血流动力学特征.TVS-CD将TVS与CDE和SD结合,可以检出较小的盆腔复发病灶,更准确地显示病灶内部结构和血流形态学、动力学表现,对妇科恶性肿瘤术后复发灶的早期发现和定性诊断具有重要价值,可作为临床随访观察的重要手段.     

阴道超声监测绝经后子宫内膜的临床研究

本研究应用阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)检测绝经后子宫内膜厚度及超声图像的改变,评估有无内膜病变,并将其与相应的诊断病理结果比较,以判断该方法鉴别内膜病变的可靠性.     

阴道B超及宫腔镜在诊断绝经后阴道出血的价值

目的 :评价阴道B超 (TVS)及宫腔镜在诊断绝经后出血的准确性。方法 :对 1 98例绝经后出血患者进行TVS检查 ,测量其子宫内膜厚度 ,随后进行宫腔镜检查并在宫腔镜下进行内膜活检 ,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行分析、比较。结果 :病理检查结果为 :1 7例未能刮出内膜组织或内膜组织过少不足以作出病理诊断 ,萎缩性子宫内膜 1 0 2例、内膜息肉 2 0例、内膜增殖症 1 7例、子宫内膜癌 1 6例、内膜炎 8例、正常内膜 1 8例。TV显示 1 0 8例内膜厚度≤ 5mm ,90例 >5mm ,所有子宫内膜癌的内膜厚度均 >5mm ,宫腔镜诊断1 4 1例内膜正常 ,57例异常。TVS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 1 0 0 %、40 %、69.8%、1 0 0 % ,宫腔镜的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 1 0 0 %、89%、93 %、1 0 0 %。结论 :TVS及宫腔镜对诊断绝经后出血敏感性都很高 ,但宫腔镜的特异性高于TVS ,绝经后出血的患者应常规行TVS检查 ,如子宫内膜厚度超过 5mm ,应行宫腔镜检查     

经阴道超声诊断多囊性卵巢综合征与激素水平测定对比研究

本文对６１例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者和４１例正常妇女进行经阴道超声检查与生殖内分泌激素水平测定。结果显示：经阴道超声下的卵巢多囊性改变是ＰＣＯＳ患者相对恒定特征。ＰＣＯＳ患者平均血清总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮及雄烯二酮比正常组显著增高，ＰＣＯＳ患者卵巢卵泡个数与睾酮水平显著相关。     

The assessment of normal early pregnancy by transvaginal color Doppler ultrasonography

Transvaginal color Doppler was performed in 198 volunteer pregnant women whose menstrual age ranged from the fifth to the twelfth week. In all patients an attempt was made to obtain signals from both uterine arteries, peritrophoblastic/retroplacental vessels, umbilical arteries, fetal aorta, intracranial vessels, and corpus luteum flow. With the combination of color and pulsed Doppler transvaginal sonography, detection of vascular structures was greatly facilitated and the amount of time for examination significantly reduced. Flow velocity waveforms were measured and results were analyzed by calculation of the Resistance Index. During the early stage of pregnancy, we were able to locate both uterine arteries in all cases and continuous diastolic shift signal was found. Flow in the peritrophoblastic/retroplacental area was observed with an overall success rate of 94%. Blood flow in the umbilical artery and fetal aorta was visualized by color Doppler starting from the seventh week. Intracranial blood flow could be visualized starting from the tenth week in some cases. Diastolic flow in these vessels was detectable starting from the twelfth week. Corpus luteum flow was found in 148 cases (75%) and the Resistance Index decreased as pregnancy progressed © 1993 by John Wiley & Sons, Inc.