咽后壁瓣移植术的发育效果观察

报告了自１９８１年以来笔者所施行完全性腭裂的病例中，随机抽取资料完整的６０例患者，其中３０例为二瓣加咽后壁瓣修复术后（Ａ组），另３０例为单纯二瓣修复术后（Ｂ组）进行了复查，经语音检查、鼻腔逸气率测定、咽侧壁活动度观察等３项综合检查及评定，结果Ａ组病人手术效果优者１４例（４６．６６％），良者１６例（５３．３３％），差者０例，优良率为１００％，Ｂ组优者７例（２３．３３％），良者１８例（６０．００％），差者５例（１６．６６％），优良率为８３．３３％。此结果表明在完全性腭裂修复中采用二瓣术加咽后壁瓣术的术后效果，明显优于单纯使用二瓣术者。     

术前鼻-牙槽突矫治器对完全性唇腭裂婴儿修复效果的影响探究

目的：分析探究术前鼻-牙槽突矫治器对完全性唇腭裂婴儿修复效果的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年1月收治的完全性唇腭裂婴儿51例,进行术前鼻-牙槽突出矫治器治疗,测量治疗前后的鼻小柱倾斜度、鼻小柱长度、鼻孔宽度、鼻孔高度和牙槽骨裂隙宽度,并用SPSS 10.0软件进行统计分析,对比治疗前后的治疗效果,评价其对婴儿修复效果的影响。结果51例患儿的鼻部相关指标均较前显著改善,治疗后鼻小柱倾斜度/°、鼻小柱长度/mm、鼻孔宽度/mm、孔高度/mm分别为：20.6±1.2、12.8±1.6、5.1±0.3、3.2±0.3。对比差异有统计学意义,P<0.05。结论术前鼻-牙槽突矫治器在治疗完全性唇腭裂患儿方面,效果显著,安全无创、可行性强,可大大提高修改效果,家属满意度高,值得推广应用。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1／3段骨、钢板外露，踝足部、前足的组织缺损。方法对永平县医院2008年3月～2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露，踝足部、前足的组织缺损，用该方法进行修复后分析。结果15例不同患者均达到皮瓣存活，修复创面良好，随访14—24月患肢功能恢复良好。结论骨科医师熟练掌握该皮瓣术式，可以降低患者截肢率，减轻患者经济负担，提高该地区高能量创伤的救治水平。     

随意型皮筋皮瓣 修复下肢组织缺损55例报告

目的：探讨下肢软组织缺损的修复术式。方法：采用随意型筋膜皮瓣修复下肢皮肤及软组织（骨髓炎）缺损55例。结果：Ⅰ期修复52例，Ⅱ期修复3例；Ⅰ期愈合54例，延期愈合1例。结论：此类皮瓣可随意切取，不必吻合血管神经干，血供丰富；成功率高，费用低；并发症少，远期效果好。与其他岛状皮瓣比较，有不牺牲主要血管的优点，适应于深部组织损伤及溃疡所致的组织缺损。并对筋股皮瓣的临床解剖学概念及手术适应证进行讨论。     

股骨头坏死修复过程中的动物实验研究

目的：通过动物模型，了解股骨头坏死后的修复过程。方法：采用新西兰白兔32只，3只为正常对照，余29只用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死，右侧作为自身对照。术后24h、48h、1w各处死3只，2、4、8、12w各处死5只，观察有关指标。结果：（1）X线表现：2w组两侧股骨头密度无差异，4w后手术侧股骨头骨密度增高。（2）骨密度测定：8w后手术侧股骨头骨密度显高于对照侧（P＜0．01）。（3）组织学观察：24h组两侧镜下结构均无明显异常，48h后手术侧股骨头出现骨髓组织坏死，1w后骨陷窝大部分空虚，原始间充质细胞和毛细血管从活骨一侧增生，向死骨部侵入，替代坏死的骨髓组织，4w以后逐渐出现间充质细胞在死骨表面分化成成骨细胞，形成新骨，8w以后修复反应遍及整个股骨头， 骨小梁增宽。（4）四环素荧光标记；死骨无荧光标记，4w以后修复区出现强的荧光标记。（5）骨组织形态记量：4w后手术侧股骨头的TBV和MTT均较对侧显增高（P＜0．01）。结论：通过以上结果可以认为这一模型是成功的，而且能在较短的时间内观察到坏死修复的过程，用兔作坏死模型，比较经济，利于大批观察。     

颊肌肌粘膜瓣修复口腔癌术后缺损的临床研究

目的 应用颊肌肌粘膜瓣修复口腔癌术后缺损１０例。方法 根据缺损大小和部位设计制作单侧或双侧、蒂在前或蒂在后的不规则梯形肌粘膜瓣。将其旋转修复不同部位缺损，６例修复舌、牙龈、口底、咽侧区，２例单侧瓣修复翼下颌皱襞，２例双侧瓣修复口底正中缺损。结果 本组病例肌粘膜瓣全部成活，１例近期有轻度开口受限，２周后恢复正常，口腔粘膜无明显修复痕迹及收缩现象。结论 颊肌肌粘膜瓣是口腔内软组织缺损理想的修复材料。     

骨髓单个核细胞移植对慢性心力衰竭大鼠心肌修复的远期效果

目的 研究骨髓单个核细胞移植对慢性心力衰竭大鼠心肌的修复作用及其远期效果观察。方法 建立慢性心力衰竭大鼠模型。造模后通过心肌直接注射的方法，于移植组移植DAPI标记过的骨髓单个核细胞；对照组注射同等剂量PBS溶液；假手术组仅开胸和关胸。并于造模后即刻、移植后4、8和12周，分批分组进行免疫组织化学和透射电镜的检测。结果 心脏标本切片，荧光显微镜检查证实在细胞移植区有细胞核因被标记而呈荧光的新生心肌和血管。免疫组织化学检查发现细胞移植区有类似心肌细胞的细胞团、心肌特异性结蛋白和肌动蛋白．增殖细胞核抗原检测阳性。透射电镜检查可见不成熟的心肌细胞，有细胞超微结构的变化，胞质中有散在肌丝样物质，还可见内膜不完整的新生血管，且阳性物质随时间推移而逐渐增多。对照组和假手术组则没有这些改变，并且在不同时间段出现死亡病例。结论骨髓单个核细胞移植可有效防止慢性心力衰竭大鼠心功能恶化．促进心肌和血管再生，在移植后长时间内没有出现新的心肌缺血损害、炎症反应和恶性心律失常，持续修复受损心肌．远期效果明显。     

邻位皮瓣修复术修复面部肿瘤切除后皮肤缺损

目的总结面部肿瘤切除后邻位皮瓣修复术修复皮肤缺损的经验。方法在全身麻醉或局部麻醉下,行皮肤病变切除,根据切除肿瘤皮肤缺损大小、部位、深度,采取A-T皮瓣、旋转皮瓣、斧形皮瓣等修复创面。结果共46处皮肤缺损,通过皮瓣转移均达到理想修复效果,未出现皮瓣坏死及并发症。结论邻位皮瓣修复面部肿瘤切除后皮肤缺损,术后无组织和器官变形,瘢痕隐蔽,与周围皮肤颜色无差别。     

无张力疝修补术

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法：回顾性分析2001年8月一2002年8月用无张力疝修补术治疗腹股沟疝11例临床资料，结合文献讨论无张力疝修补术的优缺点。结果：本组无死亡率，切口无感染，均为一期愈合。术后平均5d出院，局部无紧缩疼痛感。随访1—12月，无1例复发。结论：无张力疝修补术具有手术创伤小，符合解剖、生理及外科原则，术后患者痛苦小，恢复快，复发率低等优点。     

CHARISMA树脂修复楔状缺损失败的临床分析

目的:通过用CHAR ISMA树脂充填楔状缺损,探讨楔状缺损临床修复的材料和方法,以提高临床修复充填楔状缺损的治疗效果。方法:用CHAR ISMA树脂修复充填楔状缺损的患牙362颗。结果:成功321颗,失败41颗。结论:用CHAR ISMA树脂修复充填楔状缺损的患牙失败的原因主要为充填树脂弹性变量与天然牙体组织有差异、操作过程不规范等。