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71.
新型记忆合金节段内固定器治疗腰椎峡部裂的实验研究 总被引:3,自引:3,他引:0
目的 :设计一种治疗腰椎峡部裂的新型记忆合金节段内固定器 ,测试其材料力学特性 ,并评价其生物力学稳定性。方法 :测量 2 0具干燥完整成人腰椎标本获得数据 ,按数据采用镍钛记忆合金设计固定器并行材料力学测试。取 6具新鲜成人腰椎标本 ,先后形成正常脊柱组、峡部裂组、横突棘突钢丝捆绑组、钩螺钉固定组、Buck螺钉固定组、新研制记忆合金固定器固定组 6组实验模型。利用脊柱三维运动实验机 ,分别测试 6组的前屈 /后伸、左 /右侧弯及左 /右轴向旋转 6种运动的活动范围。结果 :材料力学测试表明其形态记忆功能良好 ,体温状态下会产生稳定可靠的回复力。 6组在前屈、后伸及左右旋转状态 ,峡部裂组稳定性最差 ,同其他 5组差别明显。而使用新研制记忆合金内固定器组可明显恢复腰椎稳定性 ,同正常脊柱组及其他 3种内固定组均无显著差别。另两种状态左右侧弯 6组均无显著性差别。结论 :新设计的内固定器符合腰椎的生物力学要求 ,较先前的半环状内固定器优势明显 ,具有很好应用前景 相似文献
72.
早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例(1) 年龄在17~65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间. 相似文献
73.
青少年特发性脊柱侧弯是临床上比较常见的一种脊柱畸形 ,自 1998年 4月 - 2 0 0 2年 4月 ,我们采用Scofix内固定加植骨融合术治疗 18例 ,经随访 1~3年 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料 本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 11~ 16岁 ,病程 4个月~ 12年。按照国际脊柱侧弯研究会推荐的King方法分型[1] :Ⅰ型 2例 ;Ⅱ型 4例 ;Ⅲ型 7例 ;Ⅳ型 5例。脊柱侧弯及旋转按Cobb角及More法定量评估并计算弹性指数 :Cobb角为 4 0°~ 70° ,平均 5 2° ;旋转 0°~ 3° ,平均 2° ;弹性指数 10 %~ 38% ,平均2 9 %。所有病例手术均一次完成。2… 相似文献
74.
双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症疗效及随访研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 对难治性强迫症进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,评定手术疗效并进行 2年随访 ,以进一步探索脑外科手术对难治性强迫症的疗效 ,并探讨手术治疗的良好适应症。方法 对 2 8例难治性强迫症患者进行双侧内囊前肢毁损术治疗 ,并分别在手术前、手术后二周、手术后三月、手术后六月、手术后一年、手术后二年进行Y BOCS、HAMA、HAMD量表评定及术后疗效评定。结果 (1)强迫症患者手术后各期Y BOCS评分、HAMA评分与手术前比较均下降 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ;(2 )手术后各期Y BOCS的强迫思维评分均有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,强迫行为在手术后 1年和 2年 ,与手术前比较无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;(3)手术后 2年的总有效率为 5 3.5 % ,明显低于手术后 3月的总有效率 (P <0 .0 1)。结论 采用双侧内囊毁损术有相当的治疗效果 ,对于难治性强迫症患者可作为一种补充治疗手段 ;手术治疗对强迫行为的长期疗效较差 ,以严重的强迫思维为主的难治性强迫症患者为手术更好的适应症。 相似文献
75.
形状记忆合金环抱锁骨接骨板治疗不稳定性锁骨骨折 总被引:6,自引:4,他引:2
我科于2000年7月-2005年3月应用镍钛形状记忆合金环抱锁骨接骨板(以下简称接骨板)治疗不稳定性锁骨骨折42例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组42例,男29例,女13例;年龄20~67岁,平均34·6岁。粉碎性骨折26例,长斜形骨折13例,短斜形骨折3例。锁骨中段骨折31例,外1/3骨折9例, 相似文献
76.
不同钉位布局影响股骨颈骨折内固定效应的生物力学研究 总被引:12,自引:4,他引:8
目的:观察应用多枚钉内固定治疗股骨颈骨折时采取不同钉位布局对骨折断端固定效应的影响,为临床操作中寻求最佳钉位布局奠定基础。方法:通过特制壮年人体尸骨股骨颈骨折模型,进行直视下解剖复位后,分别应用3钉倒三角形、3钉正三角形和双钉平行3种不同钉位布局内固定方法完成内固定。在生物力学万能试验机上进行轴向压缩和扭转实验,观察不同生物应力下断端相对的位移距离、轴向刚度、水平剪切刚度和扭转强度等项目,取得试验数据后经统计学处理,进行组间对比,观察其差异的显著性。结果:在3种钉位布局的内固定方法之中,以股骨矩核心下2~3mm处进钉位为下位顶点的倒三角形钉位布局能获得最坚强的固定效应,相同应力下其位移距离最小而各项刚度最大;而股骨矩核心上位和中下位双钉固定法固定效应最差,表现为相同应力下位移距离最大和各项刚度最小。结论:尽可能选择以股骨矩核心下2~3mm处进钉位为下位顶点的倒三角钉位布局法,尽可能减少应用双钉位布局法。 相似文献
77.
78.
Summary The authors present their diagnostic and therapeutic protocol as well as the surgical outcome in a series of 119 patients with the lumbar facet syndrome.By use of different surgical techniques such as translaminar screw fixation (n=56), Louis plate fixation (n=36), Cotrel-Dubousset instrumentation (n=11) and soft system stabilization according to Graf (n=14) excellent, good, satisfactory, moderate and poor results were obtained in 78 (67%), 20 (17%), 14 (12%), 4 (3%), and 1 (1%) instances, respectively. 相似文献
79.
The baroreflex maintains blood pressure through the glossopharyngeal (IX) cranial nerve. We report a 54-year-old man who developed a left sided headache, hoarseness, dysarthria, dysphagia, and sustained hypertension from a left internal carotid artery dissection. We hypothesise that interruption of the left IX nerve caused hypertension in this patient. 相似文献
80.
Anterior lumbar fusion using a hybrid interbody graft 总被引:3,自引:0,他引:3
Summary This is a radiographic report of 40 patients (20 men, 20 women) who underwent anterior lumbar interbody fusions (73 levels)
utilizing a “hybrid” interbody graft composed of femoral cortical allograft (FCA) bone and iliac crest cancellous autograft
bone. The average age at surgery was 38 years (range 17–64 years), and follow-up averaged 1.4 years (range 1.0–2.4 years).
Nineteen of the patients had undergone previous lumbar surgery. Thirty-two patients (63 levels) underwent anterior fusion
combined with some type of posterior fixation, and eight patients (10 levels) had no posterior fixation. Types of posterior
fixation included: for 20 patients (36 levels) Steffee variable screw placement fixation, for 10 patients (23 levels) translaminar
facet screws (TFS), for 1 patient (3 levels) Knodt rods and for 1 patient (1 level) facet screws. Based on the persistence
of lucent lines at the graft-host interface, three patients (one level each) were felt to have non-unions at their latest
follow-ups at 1.4, 1.5 and 2.0 years, respectively. Two of these patients had no posterior fixation, and the other had TFS
fixation. The overall fusion rate was 96% (70 of 73 levels). The fusion rate for all levels treated with posterior fixation
was 98% compared with 75% for those without fixation. Intervertebral disc heights (IVDH) were measured on all films and corrected
for magnification with computer assistance. On average, the IVDH was increased postoperatively but returned to preoperative
values at follow-up. IVDH loss was independent of the type of instrumentation used. No complications arose from the use of
the hybrid graft. Incorporation of the allograft portion of the graft is slow and was felt to be complete in only 7 of the
73 levels at follow-up. We conclude that the hybrid interbody graft technique is a safe and reliable method for performing
anterior lumbar interbody fusions and should be combined with some type of posterior fixation. Long-term follow-up will be
required to assess the behaviour of the allograft until incorporation is complete. 相似文献