雌激素受体不同亚型在卵巢子宫内膜异位症在位内膜与异位内膜中的表达及其意义

目的 研究雌激素受体(ER)不同亚型在子宫内膜异位症的在位和异位内膜中的表达,以寻找其在不同病灶中的分布规律,探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法 收集解放军总医院2004年1月-2006年12月行手术治疗的卵巢子宫内膜异位症石蜡标本,包括卵巢子宫内膜异位囊肿60例及其在位内膜60例(增生期各30例、分泌期各30例)以及正常子宫内膜30例(增生期和分泌期各15例).采用免疫组织化学(EnVision)方法检测上述组织中ERα和ERβ的表达.染色结果半定量化,并分析比较各种组织间的表达差异.结果 各组中,ERα和ERβ在腺上皮的表达与它们在间质细胞中的表达呈正相关.ERα蛋白在不同部位的表达:在位内膜ERα的表达(腺上皮和间质细胞阳性率分别为73.3%和76.7%)高于卵巢子宫内膜异位囊肿(腺上皮和问质细胞阳性率分别为43.4%和46.7%)和正常内膜的表达(腺上皮和间质细胞阳性率分别为56.7%和50.0%),均P<0.05.ERβ蛋白在不同部位的表达:卵巢子宫内膜异位囊肿(腺上皮和间质细胞阳性率分别为90.0%和76.7%)高于在位子宫内膜的表达(腺上皮和间质细胞阳性率分别为68.0%和63.3%),后者又高于正常子宫内膜(腺上皮和间质细胞阳性率分别为36.7%和26.7%),P均<0.05.在位内膜的ERα和ERβ蛋白表达在增殖期均高于分泌期,P均<0.05;异位内膜增殖期和分泌期的表达差异无统计学意义.ERα和ERβ蛋白在不同部位表达的比较:在正常内膜中ERα的表达略高于ERβ,但差异无统计学意义,P>0.05;卵巢子宫内膜异位囊肿中ERβ的表达高于ERα,P<0.05;而在位内膜中两种亚型表达差异无统计学意义.结论 子宫内膜异位症患者在位子宫内膜及异位内膜均有ERα和ERβ的表达,但与正常子宫内膜相比,在卵巢子宫内膜异位囊肿中ERβ表达占优势,而ERα表达受限.ERα和ERβ在不同组织中的分布及表达水平与子宫内膜异位症的发生和发展有着密切关系.     

卵巢辐射损伤对大鼠腰椎骨密度和生物力学的影响

目的探讨大鼠卵巢辐射损伤后腰椎骨密度、微结构和生物力学的改变。方法手术暴露大鼠双侧卵巢并应用50Gy的γ射线局部照射,术后90d取大鼠腰椎,DEXA测定骨密度,扫描电镜显示微结构,并行压缩实验检测腰椎最大载荷。结果与假手术组相比,卵巢辐射组大鼠的腰椎骨密度显著减少(P<0.05),骨微结构破坏,生物力学性能下降(P<0.05)。结论卵巢辐射损可导致大鼠腰椎的骨质疏松样改变。     

O-acylated sialic acid variants in mucinous tumours of the ovary

Summary O-acylated sialic acid variants (site 8) can be demonstrated histochemically by the PB/KOH/PAS method. They are secreted by goblet cells of the lower gastrointestinal tract, by colorectal adenocarcinomas, and by their metastases. Since the metastases are positive only when the primary tumour is positive, O-acylated sialomucins can be considered to be specific markers of colorectal adenocarcinomas if identified in metastases of a tumour of unknown origin. In our histochemical study we evaluated 29 mucinous cystomas of the ovary (23 benign and 6 malignant). We found that six cases were positive to PB/KOH/PAS. The positivity was observed in a limited number of cells and only in areas which presented an intestinal type epithelium. It was also more evident in malignant cystomas than in benign ones. We therefore think that the PB/KOH/PAS positivity can not only be considered a marker of colorectal adenocarcinomas, but also of all neoplasms which originate from an intestinal epithelium or appear to an intestinal type epithelium.This work is partially supported by the M.P.I. (40%)     

Smad4蛋白及mRNA在卵巢不同发育阶段的表达

目的：探讨Smad4在不同发育阶段大鼠卵巢中蛋白及mRNA的表达。 方法： 选择不同发育时期大鼠卵巢，运用免疫组化方法检测卵巢中Smad4蛋白表达，并进行图像分析；采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测Smad4 mRNA在卵巢中的表达。 结果： 免疫组化结果显示Smad4主要表达在各级卵泡中，在卵巢发育早期，Smad4主要在原始卵泡和窦前卵泡中表达；随着卵巢的发育成熟，Smad4在窦状及成熟卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞的表达与间质细胞比较无显著差异（P>0.05）。Smad4在卵泡中的表达强度也发生了变化：随着卵泡的发育，Smad4在窦状及成熟卵泡卵母细胞的表达与窦前卵泡卵母细胞比较明显减弱（P<0.05，P<0.01）；在卵泡膜细胞的表达逐渐增强（P<0.01），而在各级卵泡颗粒细胞中的表达无显著差异（P>0.05）。RT-PCR结果显示各阶段卵巢均有mRNA的表达，从第3周起Smad4 mRNA的表达明显增强，与生后1 d比较差异显著（P<0.05）。 结论： 卵巢内存在Smad4，提示TGF-β家族对卵泡发育的调节很可能是通过Smad信号转导模式实现的。     

Konsekutive Serie von 100 Colonresektionen mit einer modifizierten fortlaufenden Nahttechnik

Zusammenfassung Es wird anhand einer konsekutiven Serie über eine modifizierte fortlaufende Nahttechnik am Colon berichtet, die gerade bei älteren Patienten eine sichere und rasche Methode der Anastomosierung darstellt. Die klinisch relevante Insuffizienzrate sowie auch die Letalitätsrate betrugen in dieser Serie je 2%, wobei die Ursachen für die Letalität aber keine Folge der Insuffizienz waren. Die Komplikationsrate betrug 11%, die urologischen Komplikationen mit 6% standen hierbei im Vordergrund.

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A consecutive series of 100 resections of the colon using a modified technique of continuous (running away) suture

Summary Based on a consecutive series it is reported about a modified type of continuous suture on the colon, used especially in elderly patients for being a secure and prompt method of anastomosing. The rate of insufficiency and mortality, as far as the clinical relevance is concerned, turns out to be 2% each and there was no relation between mortality and insufficient anastomosis. The complication rate was 11%, whereby the urological complications predominated with 6% of the total.

     

不缝合腹膜剖宫产术式的临床观察

目的　探讨不缝合腹膜剖宫产术式的临床效果。方法　选取剖宫产不缝合腹膜 80例产妇作为观察组 ,与同期分娩按传统方法缝合腹膜产妇 80例作为对照组 ,观察两组术后病率、肠功能恢复及切口愈合情况。结果　观察组术后病 6例 ,对照组 15例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;观察组术后肛门排气时间为 2 0 5± 5 33h ,对照组为 36 6 7± 6 17h ,两组比较 ,差别有高度统计学意义 (P <0 0 1) ;腹部切口愈合两组无差异。结论　不缝合腹膜剖宫产术式安全、有效、并发症少 ,值得在临床上推广应用。     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的：探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C（MMC）及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法：对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术。结果：术后随访7－25个月。手术成功率A组（93．3％）明显高于B组（60％,P＜0．01）;功能性滤过泡A组（93．3％）亦明显高于B组（53％,P＜0．01）;浅前房A组（3．3％）则低于B组（26％,P＜0．05）;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论：小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术。