培哚普利加黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察培哚普利(Perindoprol)加黄芪注射液(Milkvetch Injection,MI)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法器质性心脏病并发CHF心功能IV级(NYHA分级标准)。经2周足量的强心甙、利尿剂、β-受体阻滞剂治疗后心功能无明显改善者64例。随机分成治疗组32例,在常规治疗基础上加培哚普利加MI静脉滴注2周;对照组32例用米力农静脉滴注2周,治疗前后作心肌酶谱、血浆肌钙蛋白I(cTnI)测定,彩色超声心动图测定心功能。结果两组与治疗前比较心功能均有显著改善(P<0.01),两组疗效差异无显著性(P>0.05);治疗后血磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnI浓度均有改善,但以治疗组为显著(P<0.01),对照组不明显(P>0.05)。在治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论在难治性心力衰竭患者中培哚普利加MI有助于心功能的改善。     

无晶體眼難治性青光眼的聯合治疗

目的 探討無晶體眼難治性青光眼小梁切除聯合玻璃體抽吸及絲裂霉素應用的療效。方法 對14例無晶體眼難治性青光眼行小梁切除聯合玻璃體抽吸及術中應用0.4mg/ml絲裂霉素結膜瓣下及鞏膜瓣下濕敷。結果 14例中10例術后視力保持不變,1例術后視力下降。10例眼壓控制在2.74Kpa以下(1Kpa=7.5mmHg),3例術后需應用藥物治療,1例眼壓失控>31.52mmHg。結論 無晶體眼難治性青光眼行小梁切除聯合玻璃體抽吸及應用絲裂霉素治療,能提高手術成功率,且能较好的保存患者的殘余視功能。     

环磷酰胺抢救顽固性重症免疫溶血性贫血

目的 为了探讨顽固性重症免疫性溶血性贫血的治疗方法。方法 采用环磷酰胺静脉冲击疗法随机抢救13例患者,评价其疗效及副作用。结果 用药后血红蛋白5～9天开始上升,有效率84．6％,所有病例未出现严重的骨髓抑制。结论 环磷酰胺静脉冲击疗法抢救顽固性重症免疫溶血性贫血是非常有效和安全的。     

Recalcitrant trametinib‐induced paronychia treated successfully with topical timolol in a pediatric patient

Paronychia has been described as a side effect in patients undergoing treatment with MEK (mitogen activated protein kinase enzyme) inhibitors. It is usually a recurrent condition that can have a significant impact in the quality of life. Topical beta blocker treatment has been described as an effective therapy in antineoplastic‐induced pyogenic granulomas and in antineoplastic‐induced paronychia. We describe the first case treated with topical timolol for a trametinib‐induced paronychia in a pediatric patient that allowed to continue the third line antineoplastic therapy for his glioma.     

甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗重度嵌甲型甲沟炎48例

目的:评价甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年10月在我科就诊的重度嵌甲型甲沟炎患者48例，均采用甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗。手术要点：(1)楔形切除增生的肉芽组织缩小甲襞，通过新的缝合方法使甲襞侧组织与甲床同一水平，构建正常甲沟；(2)橡胶片固定在甲缘下以钝化甲边缘；(3)用橡皮筋牵拉甲缘下橡胶片以抬高甲侧缘以纠正甲内卷畸形。结果:48例患者(81个拇趾)全部治愈，甲形态正常且美观，随访6个月无复发。结论:甲沟重建联合甲内卷矫正术疗效好。     

选择性经纤支镜支气管内加压充气治疗顽固性肺不张

目的：寻找一种治疗顽固性肺不张的新方法。方法：对25例顽固性肺不张施行了选择性经纤支镜支气管内加压充气术治疗。引起肺不张的疾病包括感染。结核性胸膜炎，肺癌，外伤疤痕，所有病人都得到了对症治疗，但肺不张仍存在，经纤支镜将气囊导管送至目标支气管，球囊充气后加压泵导管内加压，压力30-45cmH2O，并维持5-10min。透视判断肺复张效果。结果：所有肺不张术中立即复张。6例随后6个月内复发，远期复张率为76%。所有操作没有并发症发生。结论：提示选择性经纤支镜支气管内加压充气是治疗顽固性肺不张的良好方法。