儿童腹型过敏性紫癜临床分析

目的 为儿童腹型过敏性紫癜患儿的早期诊断、病情判断、评估预后、危险预测和药物治疗提供参考依据.方法 腹型过敏性紫癜初诊患儿100例作为研究对象,对符合入组条件的患儿按照有无消化道出血症状分为消化道出血组(n=54)和无出血组(n=46).将所有患儿性别、年龄、临床表现以及入院2 d内所做的血尿便常规、便潜血、C-反应蛋白、血沉、血IgA水平、肝肾功能、心电图及肠道超声检查进行分析.肠道超声主要观察肠管壁厚度、腹腔积液、肠系膜淋巴结情况.分析各项指标在2组之间的差异.结果 消化道出血组患儿较无出血组患儿更易合并窦性心动过缓,2组比较差异有统计学意义(P<0 S.05),2组合并呕吐、关节肿痛、腹痛先于皮疹等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组WBC、PLT、CRP增高,ESR增快,蛋白尿和(或)血尿、IgA增高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).消化道出血组肠管壁增厚发生率高于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05).B超检查示不同程度节段性或广泛性肠壁增厚的患儿为49例;病变多位于小肠,增厚范围3~11 mm;29例患儿合并腹腔淋巴结肿大,20例患儿合并腹腔积液.经抗炎及对症治疗3~7 d,患儿腹痛明显缓解,49例患儿均行超声复查,3例增厚的肠壁(>7 mm)恢复至4~6 mm,肠壁血流信号较前明显减少;46例增厚的肠壁(3~7 mm)基本恢复正常.结论 腹型过敏性紫癜有消化道出血发生窦性心动过缓的概率高于无消化道出血患儿,腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,对于腹型过敏性紫癜患儿应早期行肠道超声检查,呕吐、关节等症状及各项化验检查指标无特异性,与消化道出血的出生与否没有特定联系,但结合患儿临床表现,对疾病诊治有一定的指导意义.     

超声诊断肝脏疾病与胆囊形态改变关系

由于肝脏和胆囊在解剖和机能上有密切关系,因而肝脏疾病时,胆囊也出现一些病理变化,并且随着现代超声仪器迅猛发展和革新,分辨率和分辨力以及超声诊断人员的技术水平不断提高,超声能很好地检测出胆囊壁的厚度,胆囊壁增厚在临床上大约96%都具有临床研究意义和病理价值.诸如:门静脉高压、低蛋白血症、病毒性肝炎、腹水等均可导致胆囊壁增厚.本文分析了200例肝脏疾病时超声检查发现的病理改变,现将结果报告如下.     

胎儿颈项透明层增厚与心脏畸形的相关性

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚与心脏畸形的相关性。方法:回顾性分析我院超声检查发现NT增厚(2.5 mm)的159例胎儿,根据NT厚度分成2.5~3.4、3.5~4.4、≥4.5 mm 3组,追踪胎儿的心脏结构情况,统计3组心脏畸形例数及发生率,分析NT增厚与心脏畸形的相关性。结果:159例中检出心脏畸形13例(8.2%),NT厚度2.5~3.4、3.5~4.4、≥4.5 mm 3组例数分别为106、41、12例,3组心脏畸形分别为1、5、7例,发生率分别为0.9%(1/106)、12.2%(5/41)、58.3%(7/12)。结论:NT增厚与胎儿心脏畸形有明显相关性,且随其厚度的增加,畸形发生率明显增加。     

脉络膜增厚谱系疾病的研究现状与进展

脉络膜增厚谱系疾病包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、脉络膜增厚性色素上皮病变、厚脉络膜性新生血管和息肉状脉络膜血管病变。该谱系疾病共同存在脉络膜增厚、脉络膜血管扩张且渗透性增高的特征，是由脉络膜血管渗透性增加、脉络膜增厚引发的疾病进展过程。对该谱系疾病发病机制及影像特征的探究可以有助于临床诊断，并进一步指导临床治疗。     

桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚88例的疗效分析

目的 探究与分析桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚的疗效.方法 采用随机数字表法将88例乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚的患者分为两组,每组均为44例,对照组采用激素治疗,观察组采用桃红四物汤加味治疗,观察与对比12周后的子宫内膜厚度的变化、阴道不规则流血的可能性及其临床疗效.结果 观察组的子宫内膜厚度较对照组恢复的好,且治疗后阴道不规则流血的可能性减少的幅度较大,差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗过程中,观察组的总有效率优于对照组,高40.92％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚疗效显著,能够通过控制不规律性出血和有效调节月经周期等作用明显减少子宫内膜厚度,安全又可靠,值得临床广泛推广.     

出血性输卵管炎1例

出血性输卵管炎临床上对患者危害性大,且病情复杂,误诊率很高,颇难在手术前确诊,而一般在开腹探查时才能发现。资料:某女,27岁,平素月经规律3"37天,末次月经2011年10月16日。于2011年11月20日,停经34天,无明显诱因,突发右下腹痛3小时,晕厥1次,呈持续性,伴轻微肛门坠胀感,渐加重,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,急诊于210医院,做彩超提示:子宫内膜增厚,右附件区混合性包块,盆腔积液。测尿妊娠试验弱阳性。诊断异位妊娠。因就诊方便,转入我院,要求手术治疗。     

绝经后妇女无症状子宫内膜异常增厚的临床观察

目的:探讨绝经后妇女无症状子宫内膜异常增厚应用阴道B超、宫腔镜及病理检查在临床应用中的价值。方法:对153例绝经后妇女阴道B超检查出子宫内膜厚度≥5 mm的41例患者进行宫腔镜检查,并行宫腔镜下手术及诊断性刮宫组织送病理检查。结果:子宫内膜息肉14例,子宫黏膜下肌瘤5例,子宫内膜增生8例,子宫内膜癌1例,子宫内膜不典型增生2例,子宫内膜炎6例,其他5例。对其中19例行宫腔镜直视下手术,17例行诊断性刮宫。宫腔镜检查与病理诊断符率为90.3%。结论:对绝经后子宫内膜病变经阴道超声可初步筛查诊断,宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高,对绝经后妇女无症状子宫内膜异常增厚具有可靠的诊断治疗价值。     

200例尘肺患者胸膜增厚的超声分析

对200例尘肺患者的胸膜超声检查发现,85例出现胸膜增厚,其中31例(36.47%)为弥漫性胸膜增厚。弥漫性胸膜增厚可限制肺的扩张,使肺及胸壁的顺应性降低,从而导致或加重患者限制性通气功能障碍。 更多还原     

胃原发性鳞癌1例

胃鳞癌在胃癌中发生率低,较为罕见。我院发现1例,现报告如下。 患者女性,58岁,已婚,因“发现右腹股沟包块一天”就诊,以右侧腹股沟疝收住院,入院后行常规检查期间患者恶心、呕吐,行胃镜检查发现幽门前区一约2．0×1．0cm大小溃疡,周围不规则隆起并出血,考虑为幽门管溃疡型癌;B超示：胃潴留,十二指肠球部增厚;CT示：1．胃壁局限性增厚;2．胃扩张幽门梗阻。