小剂量雌激素对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的:探讨小剂量雌激素能否改善氯米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜的发育。方法:将30例不明原因不育妇女随机分为2组,试验组(CC+PGV)和对照组(CC)各15例,观察HCG日的子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数,并取内膜检测雌激素受体。结果:试验组内膜厚度及雌激素受体含量明显大于对照组;试验组和对照组子宫动脉搏动指数无显著差别。结论:小剂量雌激素能改善氯米芬诱导排卵时的子宫内膜发育不良。     

二甲双胍联用克罗米酚与腹腔镜下电凝术治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效比较

目的:观察二甲双胍联用克罗米酚(CC)与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效比较。方法:对确诊为胰岛素抵抗(IR)的48例PCOS合并不孕患者,随机分成两组:①双胍组(n=26):采用二甲双胍联用克罗米酚治疗;②电凝组(n=22),采用在腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗。治疗前后采用免疫化学发光法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins),并观察月经、排卵和妊娠情况。结果:两组治疗后与治疗前比较:①LH、FSH、T、FG和Fins5项指标中,LH、T和Fins差异均非常显著(P<0.01);FSH和FG差异无显著性(P>0.05)。②两组治疗后排卵的例数与月经周期改善情况比较差异无显著性(P>0.05),但妊娠例数在电凝组显著高于双胍组(P<0.01)。结论:二甲双胍联用克罗米酚治疗PCOS能降低LH、T、Fins及改善月经周期,但较腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗后妊娠率低。     

枸橼酸舍曲林片犬体内药动学与相对生物利用度

 目的建立血浆中舍曲林浓度的HPLC测定方法,研究枸橼酸舍曲林在犬体内的药动学与相对生物利用度。方法采用随机交叉试验设计,8条Beagle犬随机分为两组,分别po 200 mg盐酸舍曲林片(参比制剂)和枸橼酸舍曲林片(受试制剂),清洗期为1周,服药后分别于0,0.5,1,1.5,2,3,5,8,12,24 h静脉采血,采用HPLC测定不同时间血浆中的舍曲林浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数和相对生物利用度。结果盐酸舍曲林和枸橼酸舍曲林在犬体内的药动学过程呈二室开放模型,t_max分别为(1.88±0.23)和(1.94±0.18)h,ρ_max分别为(0.42±0.06)和(0.40±0.08)mg·L^-1,AUC_0～24h分别为(1.87±0.24)和(1.91±0.39)mg·h·L^-1,AUC_0～∞分别为(2.00±0.27)和(2.04±0.46)mg·h·L^-1。以盐酸舍曲林为参比制剂,枸橼酸舍曲林的相对生物利用度为(99.6±13.0)%。两种制剂的ρ_max,AUC_{0～24 h}无显著性差异。结论方差分析与双单侧t检验及(1-2α)置信区间分析显示,枸橼酸舍曲林与盐酸舍曲林为生物等效制剂。     

枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学

目的研究枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学。方法12例健康男性志愿者均单剂量口服枸橼酸莫沙必利片10 mg,采用高效液相色谱法[固定相:Hypersil C18色谱柱(5μm,4.6 mm×200 mm);流速:1.0mL.m in-1;柱温:40℃;流动相:0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用1 mol.L-1磷酸溶液调节pH值至5.0)∶甲醇=75∶25;激发波长:314 nm;发射波长:352 nm]测定给药前及给药后10 h内不同时点的血药浓度,采用DAS1.0程序计算药动学参数。结果枸橼酸莫沙必利在健康人体内的处置过程符合一室模型,其主要药动学参数中,Ka为(1.45±0.93)h-1;tm ax(实测值)为(1.15±0.57)h;Cm ax为(58.57±22.01)μg.L-1;AUC0→10为(176.60±69.40)μg.h-1.L-1;t1/2为(1.41±0.38)h。结论枸橼酸莫沙必利片的药动学过程符合一室模型。     

两种方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的比较二甲双胍联合克罗米芬(CC)、腹腔镜联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法观察我院2002年6月-2004年8月治疗的PCOS患者70例,分为2组,各35例,分别采用二甲双胍联合克罗米芬、腹腔镜联合克罗米芬治疗。观察治疗前后体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FG)及排卵、妊娠、月经恢复情况,并比较治疗后两组上述指标间有无差异。结果①两组治疗前后各指标比较结果:甲组BMI、LH、T、Fins下降有显著性差异(P<0.05),FSH、FG下降无显著性差异(P>0.05);乙组LH、T下降有显著性差异(P<0.05),BMI、FSH、Fins、FG下降无显著性差异(P>0.05)。②两组治疗后各指标比较结果:双胍组的BMI、Fins、FSH明显低于腹腔镜组,有显著性差异(P<0.05),其余指标比较无显著差异(P>0.05)。③两组排卵及月经正常情况均无显著差异(P>0.05),而腹腔镜组的妊娠率明显高于双胍组(P<0.05)。结论联合应用二甲双胍及CC、腹腔镜打孔及CC治疗PCOS,对提高妊娠率、排卵率、改善胰岛素抵抗均有良好的治疗效果,但腔镜组的妊娠率更高,二甲双胍降低体重、改善胰岛素抵抗的效果更明显。     

枸橼酸氯米芬的反相高效液相色谱行为探讨

目的探讨在ODS柱上分离测定枸橼酸氯米芬的反相高效液相色谱法。方法采用色谱柱A[Phenonex H yperClone ODS 120A(150m m×4.6m m,5μm)]和色谱柱B D[ionex Krom asilODS1(250m m×4.6m m,5μm)],以不同比例的甲醇或乙腈与不同pH值缓冲液的混合溶液为流动相,试验多种色谱条件下的色谱行为。结果当采用色谱柱B,流动相为0.035m olL/磷酸三乙胺缓冲液(pH=6.2)-甲醇(15∶85),流速为1.50m L m/in,检测波长为290nm时,枸橼酸氯米芬顺反式异构体的保留时间分别为14.7m in和16.1m in,理论塔板数分别为4810和4571,拖尾因子分别为1.25和1.17,分离度为1.6,与10种有关物质达到良好的基线分离。结论方法简便、快速,适用于枸橼酸氯米芬及其制剂的质量控制。     

小剂量舒芬太尼-罗哌卡因行腰硬联合麻醉的临床观察

目的 探讨小剂量舒芬太尼-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果.方法 将行下肢骨科手术的患者45例随机分为3组,每组15例.Ⅰ组:罗哌卡因10 mg;Ⅱ组罗哌卡因7.5 mg 加舒芬太尼2.5 μg;Ⅲ组:罗哌卡因7.5 mg加舒芬太尼5 μg.均用生理盐水配成2.0 ml溶液,分别注入蛛网膜下腔.观察3组患者的血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果所有患者麻醉镇痛完善.Ⅱ、Ⅲ组患者6、9、12、15、20 min的SBP、DBP均高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组之间无差异;其他时间、血压比较则无统计学意义.Ⅱ、Ⅲ组患者运动神经阻滞持续时间及有效镇痛时间均高于Ⅰ组(P<0.01).Ⅰ组不良反应多于Ⅱ、Ⅲ组.结论 小剂量舒芬太尼-罗哌卡因腰硬联合麻醉对血流动力学影响小,有效镇痛时间延长,适合于老年下肢手术,但应注意与舒芬太尼剂量相关的皮肤瘙痒.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕30例临床观察

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法采用中药联合复方CPA/CC治疗PCOS所致不孕（肾阳亏虚证）30例，并与单用复方CPA/CC30例加以对照。结果试验组在改善肾阳亏虚、降低体重、体重指数、睾酮（T）、LH／FSH水平以及促进排卵和妊娠等方面优于对照组。结论中西医结合治疗PCOS不孕效果良好。     

连续使用西地那非对STZ诱导糖尿病大鼠肾脏影响的实验研究

目的观察连续使用西地那非对糖尿病大鼠肾脏的影响。方法雄性成年SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发糖尿病,成模后给予西地那非2mg/(kg·d)灌胃,连续给药12周。检测第12周的肾功能、尿微量白蛋白排泄率(UAER),在光镜、透射电镜下观察大鼠肾小球病理改变。结果与DM组相比,SDL组BUN、Scr、Ccr、UAER、肾重/体重、肾小球基质面积及截面积均明显升高,光镜及电镜下观察SDL组肾脏病理损伤较DM组明显加重。结论连续服用西地那非损害早期糖尿病大鼠肾功能,加重肾脏病理损害,促进糖尿病肾病的发展。     

Inhibitory Effect of Potassium Citrate on Rat Renal Tumors Induced by N-Ethyl-N-hydroxyethylnitrosamine Followed by Potassium Dibasic Phosphate

Potassium dibasic phosphate (PDP) was administered at a concentration of 10% by weight in basal diet to unilaterally nephrectomized Wistar rats previously given 1000 ppm N-ethyl-N-hydroxyethyl-nitrosamine (EHEN) in the diet for 2 weeks. To study the effect of alkalinization on renal mineralization, some animals concomitantly received 5% potassium citrate (PC). Feeding PDP alone promoted adenomatous hyperplasias, which were regarded as preneoplastic lesions, as well as renal cell tumors in EHEN-initiated rats, whereas the addition of PC to PDP diets reduced the promoting effect. Histopathology, serum biochemistry and urinalysis indicated retardation of renal calcium crystallization by PC. Two other phosphate salts, sodium phosphate (SP) and calcium phosphate (CP), were also administered. SP showed a slight promoting effect on adenomatous hyperplasias and a 2-fold increase in the yield of renal cell tumors, while CP induced a clear reduction of both lesions, over EHEN alone. The promoting effects of both PDP and SP and the inhibitory effect of PC were somewhat correlated to 5-bromo-2'-deoxyuridine labeling indices, the degree of nephropathy, and mineralization in the kidney. Immunohistochemically, the nephropathy induced by phosphate salts was not linked to α_zu-globulin. A pathogenesis for renal carcinogenesis is suggested in which nephropathy associated with mineralization enhances the development of renal cell tumors.