Aerosol treatment with cefoperazone or gentamicin protects granulocytopenic mice from acute Pseudomonas aeruginosa pneumonia

The usefulness of the aerosol route for delivery of either cefoperazone (CEF) or gentamicin (GEN) for the treatment of acute Pseudomonas aeruginosa pneumonia was assessed in mice rendered granulocytopenic by treatment with 200 mg/kg cyclophosphamide. Aerosol delivery of CEF (60 μg/ml final concentration in lung homogenate) was significantly more effective (90% survival) than the single intraperitoneal (i.p.) inoculation of 640 mg/kg CEF (0% survival) (P < 0.001). Similarly, aerosol delivery of gentamicin (11 μg/ml final concentration in lung homogenate) was significantly more effective (100% survival) than single or multiple inoculation of a total i.p. dose of 16 mg/kg (0% survival) (P < 0.001). Pulmonary half-life of both antibiotics after aerosol administration was higher than that obtained after i.p. inoculation.     

不同厂家头孢哌酮含量的比较及其对药动学的影响

本文报道用高效液相色谱法对头孢哌酮国内几个厂家的产品与美国Ｐｆｉｚｅｒ厂的同种药先锋必（Ｃｅｆｏｂｉｄ）的含量进行了比较。国产品含量明显低于进口产品，二者具有显著性差异（ｐ＜０．０５）。同时，通过采取微量耳血测定其血药浓度，对８例住院病人又进行了国内外产品药物动力学的自身对照研究。结果表明：国产品与进口产品相比，峰浓度明显降低（ｐ＜０．０５），药时曲线下面积（ＡＵＣ）明显减少（ｐ＜０．０５），其余药动学参数无明显差异（ｐ＞０．０５）．本研究为临床合理应用该药提供参考数据。     

国产头孢哌酮的体液组织分布

<正> 头孢哌酮(头孢氧哌唑,Cefoperazone、T-1551)系一广谱第三代头孢菌素,对许多致病菌均有很强的抗菌活性,尤其对绿脓杆菌等耐药性较强的致病菌作用尤为突出,由于本品体内血药浓度高、半衰期较长,分布良好,主要经胆道排泄,用于治疗严重的细菌性感染有良好的疗效,且毒副作用小。本文报道国产头孢哌酮在正常人体内的药物动力学,对内屏障的渗透性及在慢性胆囊炎患者胆道中的分布。     

2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的：探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果。方法：采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组（A组）、左氧氟沙星组（B组）,观察2组疗效并进行成本-效果分析。结果：A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元（P〉0.05）,有效率分别为95.0%、100.0%（P〉0.05）,成本-效果比分别为1898.85、1599.81。结论：B组方案优于A组方案。     

70例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应文献分析

目的了解近年来注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生情况,为临床安全合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,对1999年至2009年间国内中文期刊中公开报道的70例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠所致不良反应病例进行统计分析。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床应用中存在着较多的不良反应,以过敏性休克最多（40.00%）,其次为血液系统反应（27.14%）。结论应继续加强抗菌药物的不良反应监测,提高临床合理用药水平。     

注射用头孢哌酮／他唑巴坦的体外抗菌活性研究

目的：评价头孢哌酮／他唑巴坦（4：1和8：1）、头孢哌酮／舒巴坦（1：1和2：1）的抑酶增效作用,并比较同类复方制剂在临床常用量时的体外抗菌效果。方法：采用琼脂二倍稀释法对409株临床分离株进行药物敏感测定。结果：头孢哌酮／他唑巴坦（4：1和8：1）、头孢哌酮／舒巴坦（1：l和2：1）联合应用对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等革兰阳性菌的MIC50／MIC90均较头孢哌酮钠单用时降低2～4倍。对大肠埃希菌（包括产ESBLs）、肺炎克雷伯菌（包括产（ESBLs）、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌的MIC50／MIC90分别较头孢哌酮钠单用时降低2～64倍和2～8倍,尤其对产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌其MIC50／MIC990也分别降低8～32倍和2—8倍。同类复方制剂对上述革兰阳性菌和革兰阴性杆菌的MIC50／MIC90在临床常用量的1／256—1／65536倍,MIC50和MIC90较按常规试验配比组分别降低3～33倍和4～87倍。结论：头孢哌酮与他唑巴坦或舒巴坦联合应用可不同程度地提高头孢哌酮的体外抗菌活性,头孢哌翮／他唑巴坦4：1和8：1的体外抗菌活性基本相当,均优于头孢哌酮／舒巴坦1：1和2：1。4种同类复方制剂的体外抗菌活性,注射用头孢哌酮／他唑巴坦亦优于注射用头孢哌酮／舒巴坦。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例43岁女性患者,因呼吸道感染给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注（用量不详）。数分钟后,突然出现胸闷、恶心,随之很快呈昏迷状态。立即停药,给予地塞米松、异丙嗪及肾上腺素治疗。病情继续加重,出现心跳呼吸骤停,经抢救后心跳恢复,但无自主呼吸。P147次/min,血压测不出,口唇发绀,全身重度水肿,皮肤大片瘀斑,病程中无尿。实验室检查：SCr214μmol/L,BUN8.3mmol/L,K＋2.9mmol/L,pH值6.67,BE-14。抢救44h,患者终因循环衰竭死亡。     

创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织内毒素受体CD14的基因表达及抗菌药物的干预效应

目的探讨创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织内毒素受体CD14的基因表达以及头孢哌酮钠和乳酸左旋氧氟沙星联合抗炎治疗对其的干预效应。方法清洁级雄性SD大鼠随机分为11组。第1组：正常对照组（NC组）;第2～6组：创伤弧菌脓毒症组（VV组）,于注射创伤弧菌后不同时点活杀;第7～11组：创伤弧菌脓毒症联合抗炎治疗干预纽（AA组）,注射创伤弧菌后6h予腹腔注射头孢哌酮钠和乳酸左旋氧氟沙星,在注射创伤弧菌后不同时点活杀。尤菌取部分肺组织,采用RT—PCR法测定各组CD14mRNA的表达量。比较各组CD14mRNA的表达量。结果VV组各组大鼠肺组织CD14mRNA表达量均明显高于NC组（均P〈0．05）;AA组大鼠染菌后肺组织CD14mRNA表达量呈逐渐降低趋势,与同时点的VV组相比,AA组大鼠肺组织CD14mRNA表达量均明显降低（均P〈0．05）。结论创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织CD14mRNA表达量明显增高,及早使用头孢哌酮钠和乳酸左旋氧氟沙星可明显减低创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织CD14mRNA的表达水平,有利于抑制炎症反应。     

Comparison of efficacy of cefoperazone/sulbactam and imipenem/cilastatin for treatment of Acinetobacter bacteremia

Multiple antibiotic resistance threatens successful treatment of Acinetobacter baumannii infections worldwide. Increasing interest in the well-known activity of sulbactam against the genus Acinetobacter has been aroused. The purpose of this study was to compare the outcomes for patients with Acinetobacter bacteremia treated with cefoperazone/sulbactam versus imipenem/cilastatin. Forty-seven patients with Acinetobacter baumannii bacteremia were analyzed through a retrospective review of their medical records for antibiotic therapy and clinical outcome. Thirty-five patients were treated with cefoperazone/sulbactam, and twelve patients with imipenem/cilastatin. The percentage of favorable response after 72 hours was not statistically different between cefoperazone/sulbactam group and imipenem/cilastatin group. The mortality rate was not statistically different, too. Cefoperazone/sulbactam was found to be as useful as imipenem/cilastatin for treating patients with Acinetobacter bacteremia.