β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度与常见革兰阴性菌耐药率关联性分析

目的探讨β-内酰胺类抗菌药物/β内酰胺酶(β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)使用强度与常见革兰阴性菌耐药率的关联性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2017年至2019年医院大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)、铜绿假单胞菌(PAE)耐药性变迁情况,以及哌拉西林舒巴坦(PIS)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮舒巴坦(CSL)在全院平均水平的使用强度(AUD),采用Spearman秩相关检验分析上述药物耐药性与抗菌药物使用强度的关联情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的平均检出率分别为20.47%,18.38%,5.85%。哌拉西林他唑巴坦的AUD与大肠埃希菌对亚胺培南(R=-0.713)及美罗培南(R=-0.766)的耐药率均呈负相关(P<0.05);哌拉西林舒巴坦的AUD与大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率呈正相关(R=-0.738,P<0.05);头孢哌酮舒巴坦的AUD与大肠埃希菌对阿米卡星(R=0.680)及与铜绿假单胞菌对哌拉西林舒巴坦(R=0.670)的耐药率均呈正相关(P<0.05);头孢哌酮舒巴坦的AUD与肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦(R=-0.612)、头孢唑林(R=-0.687)、头孢他啶(R=-0.615)、头孢曲松(R=-0.708)、庆大霉素(R=-0.609)、环丙沙星(R=-0.666)的耐药率均呈负相关(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的AUD与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对某些抗菌药物的耐药性具有显著相关性。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及病原菌清除率比较

目的:比较头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对病原菌清除率的影响,为临床慢性阻塞性肺疾病患者合理应用抗菌药物提供指导。方法:选取2018年1月至2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,以随机数字表分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,每8 h给药1次;对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,每12 h给药1次;两组患者均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血氧饱和度、动脉血氧分压、睡眠效果评分、临床症状恢复时间、实验室检查指标恢复时间、血清杀菌活性(SBA)及病原菌清除率。结果:研究组患者的临床总有效率为98.33%(59/60),明显高于对照组的90.00%(54/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的FEV1、FEV1/FCV、血氧饱和度、动脉血氧分压及睡眠效果评分明显优于对照组,发热、咳嗽、C反应蛋白及中性粒细胞恢复时间明显短于对照组,峰时和谷时SBA明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的病原菌清除率为88.46%(46/52),明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠每8 h给药1次可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,改善肺功能,提高病原菌清除率,且对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌的SBA高于每12 h给药1次。     

薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠对脑血管病后遗症患者社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的 探讨薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗脑血管后遗症患者社区获得性肺炎的疗效。方法 将天津市西青医院呼吸科2016年1月至2018年1月收治的96例脑血管后遗症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,观察组采用薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,对两组临床效果进行观察。结果 观察组治愈率50.0%,总有效率93.75%,对照组治愈率39.58%,总有效率81.25%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗结束后WBC、PCT组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;在咳嗽停止时间、体温恢复正常时间、住院天数方面,观察组比对照组明显缩短（P<0.05）。结论 薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠可提高脑血管后遗症伴社区获得性肺炎患者的临床疗效,近期治疗效果较好,未发现明显的副作用,值得临床推广。     

头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐12例临床分析

目的 探讨头哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐的临床特点,并分析其原因.方法 回顾性分析住院期间12例使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦后发生抽搐的肾衰竭病人的临床表现、抽搐发作与药物使用时间的关系及治疗,初步分析头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦导致肾衰竭病人抽搐原因.结果 3例病人在使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦3~10 d后出现抽搐,9例病人在用药7~14 d的疗程结束后2~8 d出现抽搐,且均伴有意识丧失,经抗癫痫、血液灌流等治疗后痊愈.头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐主要为舒巴坦/他唑巴坦所致.结论 肾衰竭病人使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦的过程中,甚至疗程结束后一段时间内发生抽搐应考虑为舒巴坦/他唑巴坦不良作用所致的可能,给予血液灌流可有效治疗.     

清开灵合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的观察

目的观察清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效,并探讨其作用机理。方法将50例甘肃省第三人民医院住院部及门诊收治的哮喘患者,按照入院的先后顺序随机分为对照组和治疗组,对照组25例给予头孢哌酮舒巴坦钠,治疗组25例在对照组的基础上合用清开灵注射液。两组患者均以1周为一个疗程,治疗2个疗程后观察其疗效。结果两组患者分别从临床疗效,主要症状体征进行评价,治疗组完全缓解12例,部分缓解11例,无效2例,有效率为92.00%,明显优于对照组的56.00%。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年性肺气肿合并感染的疗效确切。     

参附注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究

目的 探讨参附注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选取2019年4月-2022年12月重庆市江北区中医院收治的120例重症肺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3支加入100 mL生理盐水充分稀释后滴注,1次/12 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,50 mL/次,然后以20 mL/h持续泵注50 mL,1次/12 h。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的高热、咳嗽、气喘、肺部阴影消失时间,以及血氧分压、氧合指数、血氧饱和度、D-二聚体、纤维蛋白原、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）。结果 治疗后,治疗组患者总有效率95.00%高于对照的总有效率83.33%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,治疗组患者高热、咳嗽、气喘、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于治疗前（P<0.05）,治疗组的血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清D-二聚体、纤维蛋白原、NLR低于治疗前（P<0.05）,且治疗组的D-二聚体、纤维蛋白原、NLR明显低于对照组（P<0.05）。结论 参附注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的疗效确切,能改善临床症状和肺通气功能,降低炎症反应和血液高凝状态。     

头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床研究

目的 探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月铜陵市人民医院收治的76例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各38例。对照组静脉滴注注射用替加环素,50 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g/次,生理盐水100 mL稀释,1次/6 h。两组均连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、细菌清除情况和血清炎症指标。结果 治疗后,治疗组的临床治愈率为78.95%,明显高于对照组的临床治愈率55.26%（P＜0.05）。治疗后,治疗组的细菌清除率为81.58%,明显高于对照组的细菌清除率55.26%（P＜0.05）。治疗后,两组血清指标C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平均降低（P＜0.05）,且治疗组血清炎症指标低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的效果显著,有效提高细菌清除率,减轻机体炎症反应。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效分析

目的：探讨头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月80例该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者,按挂号单双数分为观察组、对照组各40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用头孢哌酮/舒巴坦,分析标本来源,观察临床疗效和细菌清除率,进行药物敏感性试验,并进行统计分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者主要来源于重症监护室、外科、呼吸科等,标本以痰液、血液、创面分泌物为主。在该院每年多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告中,常规使用药物头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均显示最低,最新数据(2014年院内多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告)中分别为50.20%、54.50%。头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效率为95.0%,较单使用头孢哌酮治疗率85.0%高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床有效率高,细菌清除率高,临床遇到多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者可优先考虑两者联合用药。     

莫西沙星和头孢哌酮钠应用于泌尿生殖系统感染的临床价值分析

目的：对莫西沙星和头孢哌酮钠应用于泌尿生殖系统感染的临床效果进行观察,并从成本和效果综合两方面来探讨两者的临床价值。方法运用随机抽样的方法选择2012年12月—2014年12月在该院进行治疗的泌尿生殖系统感染患者100例,随机将其分为观察组和对照组两组各50例,观察组采用莫西沙星进行治疗,对照组采用头孢哌酮钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效,并分析两种治疗方法的成本。结果观察组患者总有效率为94.0%,对照组患者总有效率为92.0%,两组经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组C/E为11.38,对照组为25.59。结论莫西沙星与头孢哌酮治疗泌尿生殖系统感染的临床疗效相当,不过从成本-效果来比较莫西沙星更具有优势,是一种方便、经济、有效的治疗方案。