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41.
原位心脏移植30例临床分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的对30例心脏移植进行分析总结。方法30例患者中,24例的原发病为扩张型心肌病,4例为终末期瓣膜性心肌病,1例为终末期缺血性心肌病,1例为病毒性心肌炎行双心室辅助术后1个月。均在体外循环下行原位心脏移植术,3例采用标准心脏移植术式,27例采用双腔静脉吻合心脏移植术式,体外循环时间(75±24)min,主动脉阻断时间(72±8)min。术后采用环孢素A、霉酚酸酯和泼尼松预防排斥反应,根据血环孢素A的浓度调整CsA的用量。术后早期,每天行心肌内心电图及超声心动多普勒监测,以便早期发现急性排斥反应,必要时行心内膜心肌活检。结果30例患者中,术后死亡5例,3例死于低心排,1例死于感染所致的多器官功能衰竭,1例死于出血。术后并发症有低心排、心律失常、三尖瓣返流、右心衰竭、细菌和真菌感染、肾功能异常及血糖升高,上述并发症除导致死亡者外,其余经治疗好转;4例发生急性排斥反应,给予甲泼尼龙冲击治疗,并调整免疫抑制剂的用量后排斥反应逆转。结论术后并发症的预防和及时正确的处理,是心脏移植成功的关键,尤其是对感染、急性排斥反应、右心功能不全及肾功能异常的预防和处理。 相似文献
42.
左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症胆管炎围手术期中的应用研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评估左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症型胆管炎(ACST)患者围手术期的应用价值。方法将69例ACST患者随机分两组:A组为实验组(应用左旋门冬氨酸鸟氨酸组),共36例;B组为对照组(常规治疗组),共33例。术后第1、5、7天分别检测患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果A组患者上述指标改善明显优于B组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACST患者围手术期应用左旋门冬氨酸鸟氨酸可加快患者术后恢复,减少术后并发症及降低病死率。 相似文献
43.
44.
目的探讨急非淋白血病完全缓解后巩固治疗与缓解期的关系。方法对30例坚持与未坚持完全缓解后巩固化疗的急非淋患者(每组15例)进行对照研究。比较两组患者的完全缓解期。结果两组患者入院时情况、治疗及达完全缓解时间经统计学处理无明显差异(P>0.05);而坚持巩固化疗组平均持续完全缓解期(19.8mo)明显长于对照组(8.4mo),统计学具有显著差异(P<0.01)。结论急非淋白血病达完全缓解后,坚持骨髓抑制性治疗对延长完全缓解期以达长期生存目的具有重要意义。 相似文献
45.
46.
A9 and A10 units identified as dopaminergic were recorded with extracellular micropipettes. The units were antidromically activated by electrical stimulation at the level of the preoptic area. The absolute refractory periods ranged from 1.2 to 2.5 ms. During the 2–8 ms of the relative refractory period, conduction was slower than normal by up to 1.5 ms. The time constant, C, of the strength-duration curve ranged from 0.4 to 0.6 ms. The current (I)-distance (D) relationship, tested by moving the stimulating electrode past the axon, was approximately parabolic (I = K D exp 2), with the constant of the equation, K, ranging from 900 to 2000 μA/mm exp 2, for 0.5 ms pulses. This relationship allows calculation of the radius of the field of dopamine axon excitation at any current. These high K values show that axons of dopamine cells cannot be activated unless high current densities are derivered, even when electrodes are placed near the axons. These data allow determination of the extent to which dopamine axons can be the directly activated substrates for behaviors, such as self-stimulation and circling, which are evoked by electrical stimulation of the medial forebrain bundle or internal capsule. 相似文献
47.
48.
目的 :探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法。方法 :将接受全喉切除术 93例分为≥ 6 0岁组 (A组 )和≤ 5 9岁组 (B组 )。分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等。结果 :A组 4 2例中与B组 5 1例患慢性疾病者A组为 2 8.5 7% (12 /42 ) ,B组为 5 .88% (3/42 ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组术后并发症发生率为 33.33% (14 /42 ) ,B组为 11.76 % (6 /5 1) ,2组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 :老年人机体趋于衰老 ,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变 ,功能减退 ,易患各种疾病 ,因而对手术的应激能力下降 ,术后易出现并发症。为减少并发症 ,术前应详细检查和准备 ;根据患者具体情况选择术式与麻醉 ;术后除严密观察生命体征外 ,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况 相似文献
49.
50.
更年期妇女生理心理健康状况探讨 总被引:26,自引:2,他引:24
目的探讨更年期妇女生理、心理健康状况及相互关系 ,为进一步缓解更年期妇女的症状提供医疗和护理上的依据。方法对北京大学第一临床医院更年期门诊病人进行问卷调查 ,数据结果应用SPSS 8 0数据分析软件包进行处理。结果更年期妇女Kupperman总体平均分为 2 0 12± 9 97分 ,SCL 90评分量表总体平均分为 4 6 6 2±36 2 8分 ,并且以潮热出汗、失眠等躯体症状 ,以及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理症状表现突出。应用激素替代疗法后 ,能有效缓解更年期妇女潮热出汗、抑郁心烦、疲乏、骨关节痛、敌对的症状 ,与未用激素替代疗法者有显著差异。对更年期妇女的生理、心理进行分析显示 ,更年期妇女生理心理症状呈中等程度相关性 (r=0 6 17,P <0 0 0 1)。结论医护人员应加强对更年期妇女生理心理双方面的关注。 相似文献