食管癌早期癌变的研究和annexin I表达的意义

目的 检查annexin Ⅰ在食管癌前病变到食管鳞癌不同病变过程中的表达。方法 按照研究食管癌早期病变的病理学取材方法取材,选择含有不同程度癌前病变的食管鳞癌标本11例,经连续取材制片和免疫组化分析,比较同一病例由食管癌前病变发展到食管鳞癌的全过程中annexin Ⅰ的表达改变。结果 Annexin Ⅰ表达水平在食管正常鳞状上皮中呈强阳性(11/11,100％),低度癌前病变(轻度不典型增生和中度不典型增生)减弱(3/8,37.5％),高度癌前病变(重度不典型增生和原位癌)明显减弱(12/14,85.7/％),食管浸润癌和淋巴结转移癌中阴性或显著减弱(15/15和3/3,100％)。Annex.in Ⅰ在食管低度癌前病变中的改变具有显著意义(P=0.002)。结论 Annexin Ⅰ是食管鳞癌早期侯选标志蛋白,在食管低度癌前病变时表达异常。     

腺病毒介导HSV-TK/GCV系统联合放射治疗口腔鳞癌的研究

目的 探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV－TK）／丙氧鸟苷（GCV）自杀基因系统对放射治疗的增敏作用。方法 口腔鳞癌细胞（Tca8113细胞系）经HSV－TK／GCV系统治疗后给予放射治疗，采用LQ和单击多靶（SHMT）模型分析细胞存活曲线参数。结果 细胞存活曲线分析显示：单纯放射治疗组其α为0.1074,β为0.0158,D0为2.2576,Dq为3.5413；与单纯放射治疗组比较，HSV－TK／GCV治疗组α（0.2127)和α：β（9.496)值大，D0（1.4526)和Dq(2.2257)值小，其放射增敏率（SER）为1.55。结论 HSV－TK／GCV系统具有放射增敏作用，可提高放射治疗对口腔鳞癌的治疗疗效。     

喉鳞癌中微血管密度和p53表达的研究

目的　探讨喉鳞癌中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和p5 3表达与肿瘤生长和转移的关系。 方法　应用CD34和p5 3抗体 ,采用免疫组织化学分析 (Envision方法 )对 5 4例喉鳞癌组织中微血管密度及p5 3表达进行了检测 ,并取 10例声带息肉组织对照。结果　 1.喉鳞癌组的MVD和 p5 3表达明显高于声带息肉组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。 2 .p5 3表达与喉鳞癌临床分期 (TNM)和颈淋巴结转移相关 ,p5 3在Ⅰ～Ⅱ期肿瘤中表达率低于Ⅲ～Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移组p5 3表达率高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ;而 p5 3表达与肿瘤组织病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 3.喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关 ,淋巴结转移组高于非转移组 (P <0 .0 5 ) ;而MVD与喉鳞癌临床分期 (TNM )和病理分级无关 (P >0 .0 5 )。 4 .喉鳞癌组织中MVD与p5 3表达无关 (P >0 .0 5 )。 结论　MVD和 p5 3表达与喉鳞癌生长相关 ,两者可作为预测喉鳞癌发生颈淋巴结转移的指标。     

CD44v6、EGFR及nm23-H1基因蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

 目的　探讨食管鳞癌中CD4 4v6、EGFR及nm2 3 H1蛋白表达的意义。方法　应用免疫组化S P法检测 5 0例食管鳞癌中CD4 4v6、EGFR及nm2 3 H1蛋白表达。结果　CD4 4v6、EGFR、nm2 3 H1蛋白表达总阳性率分别 6 4 %、70 %、5 0 % ;显示CD4 4v6及EGFR阳性表达率与食管鳞癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移率呈正相关 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ,与患者预后呈负相关 (P <0 .0 0 5 ) ;而nm2 3 H1蛋白表达则与以上两者表达状况相反。结论　同时检测食管鳞癌中CD4 4v6、EGFR及nm2 3 H1基因蛋白表达水平 ,对判断食管鳞癌恶性程度、浸润转移潜能及评估患者预后有一定参考价值。     

头颈部鳞状上皮细胞癌部N0的处理——声门上型喉癌

对声门上型喉癌颈部无肿大转移淋巴结患者，进行回顾性分析，探讨适宜的处理方案。我院自１９７６年至１９９０年共外科治疗１６２例Ｔ１￣４Ｎ０患者。原发处进行各类学术治疗，颈部做上颈淋巴结切除术。有１３例冰冻病理检查阳性，即做颈清扫术。１４９例病理阴性者观察随诊５年。颈部复发或转移者１５例，颈部失败率为１０．１％。全组５年生存率：Ｔ１Ｎ０为９２．８％，Ｔ２Ｎ０为８６．５％，Ｔ３Ｎ０为６９．７％，Ｔ４Ｎ０为     

食管鳞状上皮细胞癌中P53基因突变的PCR-SSCP检测

应用PCR－SSCP银染技术检测了40例食管鳞状细胞癌p53基因第5、6、7和第8外显于的突变情况。结果显示：13例（32．5％）有p53基因突变，突变主要发生在第5和第8外显子，与癌分化程度无明显关系，但伴淋巴结癌转移病例中p53基因的突变率明显高于无转移者（P＜0．05）。本研究提示，p53基因突变存在于中、晚期食管癌中，并可能与食管鳞癌的进展与转移有关。     

无法切除的复发头颈部鳞癌的姑息放疗

为评价头颈部鳞癌术后复发患者行姑息放疗的疗效及其影响因素，对１９８８年７月至１９９６年２月在我科接受姑息放疗的１０６例患者的资料行回顾性分析。结果：放疗后ＣＲ２２．６％（２４／１０６），ＰＲ３８．７％（４１／１０６），ＮＲ３８．７％（４１／１０６）；总有效率为６１．３％（６５／１０６）；放疗后挽救性手术成功率为４／９；疗后６３．２％（６７／１０６）的患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分上升，症状减轻，生存质量提高；１、２、３年生存率分别为５４．７％（５８／１０６）、２１．７％（２３／１０６）和５．７％（６／１０６）；远处转移率２９．２％（３１／１０６），放疗并发症１０．４％（１１／１０６）。结论：姑息放疗是晚期头颈部鳞癌术后复发患者一种较好的治疗选择；为了提高疗效，放射剂量应尽可能高于５０Ｇｙ，采用超分割连续放疗技术和避免分段。     

原发性阴道癌33例临床分析

目的 本文对我院１９７９年至１９９０年收治的３３例原发性阴道癌进行了临床分析。方法 本组发病高峰年龄为４５－６５岁。病变部位以阴道上１／３居多，病理类型巾６０．６％。治疗方式包括单纯手术、放疗、化疗以及其中二种方的综合治疗。结果 ５年生存率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为７７．８％、４７．１％、２５．０％、０％。结论 临床分期、病变部位及治疗方法的选择均影响预后。     

子宫颈鳞癌患者放疗前后血清铜、锌的变化

目的检测子宫颈癌患者放疗前后血清铜、锌的变化，检测子宫颈癌患者与正常人血清铜、锌水平的比较。材料与方法采用三电极直流等离子原子发射光电直读光谱仪法检测。结果子宫颈鳞癌患者血清铜（ＳＣｕ）、铜锌比值（Ｃｕ／Ｚｎ）显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），Ⅲ期患者又显著高于Ⅱ期患者（Ｐ＜０．００１）；放疗后癌灶完全消退者（ＣＤ）ＳＣｕ、Ｃｕ／Ｚｎ明显下降（Ｐ＜０．０１）；部分消退者（ＰＤ）二值仍处于高水平。结论：ＳＣｕ和Ｃｕ／Ｚｎ可以检测放疗疗效，估计预后，有一定临床意义。     

直肠鳞癌并阴囊多灶基底细胞癌1例报告

1 病例报告 患者男性，72岁，因“便秘、便血1年余，逐渐加重伴左腹股沟肿块10个月”，于2003年3月11日入院。患者1年前便秘。便时发现大便表面有鲜血，便后滴血，外用“马应龙痔疮膏”、口服“痔根断”后症状减轻。2002年5月发现左腹股沟部有一约“鸡蛋”大小肿块，抗炎治疗后消失，诊断不详；同年8月再次出现左腹股沟部肿块，便秘加重，大便带血增多，用药治疗无效。于2003年3月7日就诊于“曲靖市某医院”，CT示：“腹膜后腔静脉与腹主动脉间、盆腔内、两侧腹股沟见大小不等肿大淋巴结，右侧腹股沟淋巴结融合，直肠壁环形增厚”。