三联针脱水治疗急性脑卒中脑水肿30例疗效观察

1 临床资料为进一步观察脱脑水三联针对急性卒中的疗效,我院1995年1月～2001年10月对收治的60例脑卒中随机分组,并对其中30例用脱脑水三联针治疗。60例均为发病48小时以内CT确诊的脑卒中病例,均有不同程度的脑水肿。随机分为两组:治疗组30例,男19例,女11例,年龄46岁～     

创伤性脑水肿的发生机理

<正> 脑水肿是脑创伤、缺血、肿瘤时的一种病理反应,表现为脑实质内水份过多,导致脑体积增大和颅内压增高。1967年Klatzo将脑水肿分为血管源性脑水肿(血脑屏障破坏)和细胞毒性脑水肿(细胞代谢障碍)两大类。本文复习有关文献并结合新的观点,就创伤性脑水肿的发生机理综述如下。 能量代谢障碍     

红细胞对创伤性脑内出血大鼠脑含水量及HO-1表达的影响

目的研究大鼠创伤性脑内出血(TICH)中红细胞对脑含水量和血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响,并分析二者的关系,以探讨红细胞在TICH后脑水肿形成中的作用机制。方法120只大鼠随机分为创伤性脑损伤组(TBI组),TBI加注全血组(WB组),TBI加注溶解红细胞组(LRBC组)和TBI加注压积红细胞组(PRBC组),每组30只。4组均采用自由落体打击法造成大鼠脑外伤。后3组借助立体定向仪分别向伤区脑皮质内注射全血、溶解红细胞或压积红细胞,造成TICH模型。每组于伤后1、3、5d分别处死10只大鼠,5只测伤区脑组织含水量,5只用免疫组化法检测HO-1的表达。结果4组组内比较:TBI、WB和PRBC3组第3d的脑含水量最高(分别为82.85%±0.60%,85.00%±1.12%,84.93%±1.21%),LRBC组第1d的含水量最高(84.44%±0.85%;4组间比较,1d时LRBC组含水量最高,3d时WB和PRBC组含水量最高。在WB、PRBC和LRBC组,HO-1阳性表达的强弱与脑含水量的高低变化相一致。结论红细胞在TICH后迟发性脑水肿的形成中有重要作用,其机制涉及红细胞的降解产物。     

高原军人的睡眠质量及其影响因素的研究

目的了解高原军人的睡眠质量及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。分析PSQI睡眠质量与各因素的关系。结果高原军人PSQI总分为7.14±3.42,其中14.8%的人睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、日间功能障碍和主观睡眠质量三个成份上;高原军人PSQI睡眠质量的各成份和总分与人格、生活事件、应对方式、睡眠个人态度和信念显著相关;多元回归结果表明人格的神经质维度、生活事件中的适应因子、睡眠控制和睡眠影响因子是影响高原军人睡眠质量的主要因素。结论高原军人的睡眠质量需要改善,可以通过调整情绪、改变对应激性事件的主观评价、培养积极的应对方式和转变对睡眠的歪曲认知来提高高原军人的睡眠质量。     

脑挫裂伤水肿转归时间的探讨

目的总结脑挫裂伤后脑水肿发展与消退的时间,为临床治疗提供依据。方法我院4年来收治的脑挫裂伤的患者174例,至少每3d复查一次CT,根据CT影像表现作为观察脑水肿的指标,记录脑水肿随时间演变的过程。结果所有病例脑水肿在3d内达到高峰,但水肿高峰持续时间存在差异,病程中脑水肿的高峰持续时间3～5d7例,6～8d34例,9～11d112例,12d以上21例。脑水肿高峰持续时间与脑水肿严重程度和挫裂伤的严重程度有显著关系。结论大部分脑挫裂伤脑水肿高峰时间比过去我们认识的要长,故使用控制脑水肿药物的时间应适当延长,特别是严重颅脑损伤患者,并应根据不同情况选择脱水剂。     

某部高原适应性训练期间皮肤病发病的调查

目的：了解部队高原适应性训练期间皮肤病发病情况，制定防病措施，保障官兵健康。方法：结合临床诊断，巡诊登记及问卷调查，最后归类总结。结果：发现高原地区日光性皮炎、真菌性皮肤病及维生素缺乏病等发病率较高，分别为47．0％，32．1％，18．7％。结论：高原适应性训练期间应加强健康教育，科学合理安排训练，改善居住环境及营养条件，加大皮肤病防治药材配备量。     

中间型综合征50例治疗体会

中间型综合征(IMS)是指有机磷农药中毒的少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒24h￣96h突然发生死亡。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹[1]。2001年1月￣2007年1月我院共收治50例中间型综合征患者,及时采取气管插管,     

心电电话监测仪在西藏高原试用效果的观察

心电电话监测在发达的国家中已广泛使用,但至目前,尚未见在高原寒冷地区使用效果观察的报道。我们应用自己研制的 SCFM-841型心电电话监测仪,在西藏高原对101名男性青年进行了经电话的心电图监测。现将试用效果报告如下。     

静脉输液致急性心衰、脑水肿1例

女，4个月。因发热、咳嗽1天余，昏迷、抽搐2h入院。患儿因发热、咳嗽1天，在当地医院就诊，诊断为上感，给予静脉补液400ral内加10％氯化钠4ml、青霉素钠、头孢曲松等药物，输液近结束时(静滴持续约5h，患儿出现阵发性颜面青紫，口吐白沫，呼吸急促，两肺有湿罗音，四肢频频抽动，即给予强心利尿、呼吸兴奋剂、纠酸、激素等治疗，症状未改善，故由120急转我院。既往体健，无类似病史。