拔牙术诱发周期性低血钾致心脏停搏抢救成功1例

1病例报告 患者女，24岁。因左下第三磨牙水平阻生在我院口腔科门诊行劈冠拔除术。术前否认心血管等慢性疾病史，无药物过敏史。拔牙术进行约20min时，患者突然烦躁不安、四肢抽动、呼吸困难、口唇发绀，随即意识丧失，颈动脉博动消失，听诊心音消失，血压为零。手术医师立即清除口内血液行口对口人工呼吸、胸外心脏按压术，并皮下注射肾上腺素1mg。急诊科医师迅速协助进行心肺复苏术，     

双束支主干不全同步传导阻滞伴室性逸搏波形正常化1例

患者女性,56岁。因心前区疼痛伴心悸、胸闷4—5年,近半年来发作加重而就诊,拟诊冠心病、心律失常。心电图为Ⅰ、aVR、V_1和V_5导联,其中Ⅰ、aVR 为连续描记(附图)。Ⅰ导联中 P 波顺序均齐发生,仅1c 中最后1个 P波系提前发生,与窦性者不同,其后继以右束支阻滞型 QRS 波。Ⅰ导联中 QRS 形态有两种:一种呈宽大 R 波之左束支阻滞型,其前均有相关之窦性 P 波,P-R 间期为0.18s;另一种为 qRs 波形,S 波宽钝,呈右束支阻滞型,其前亦有相关之 P 波(包括1次房性早     

儿童严重激素依赖肾病综合征应用FK506的临床价值

严重激素依赖肾病综合征是儿童肾病综合征的常见类型。激素替代药物如钙调蛋白抑制剂，常被用来减轻激素治疗的不良反应。FK506常作为环孢素A治疗抵抗和不良反应明显的儿童肾病综合征维持治疗的药物。那么，环孢素A和FK506的安全性、有效性有何差异尚有待于回答，新近的一项研究工作初步回答了这一问题，研究结果刊登在最新一期的Nephrology Dialysis and Transplantation上。     

心房充血分数评价高血压患者左室舒张功能的临床研究

目的探讨心房充血分数(AFF)在评价高血压患者左室舒张功能方面的临床应用价值。方法应用声学定量技术(AQ)对40名高血压患者及40名正常人的AAF值,快充血率峰值(PRFR)进行测定,并兼测了二尖瓣口E峰峰值速度与A峰峰值速度比(EV/AV)。结果高血压患者的AFF值明显高于正常人(P<0·001);而PRFR、EV/AV值明显低于正常人(P<0·001~P<0·05)。且所有受试者的AFF值与EV/AV值、PRFR值分别呈负相关(r=-0·51;r=-0·61)。结论AFF能够客观的反映高血压患者的左室舒张功能变化,对鉴别左室舒张功能异常有一定的诊断意义。     

非体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术的围手术期护理

非体外循环下心脏不停搏行冠状动脉搭桥术从理论上讲，避免了常规体外循环冠状动脉搭桥术的体外循环损伤和心脏缺血再灌注损伤，减少了70％的并发症发生，明显降低了手术病死率，是目前首选的手术方法。我院2004年1月-2006年4月共完成在非体外循环下心脏不停搏行冠状动脉搭桥术13例，现将围手术期护理体会介绍如下。     

运用易学思想探讨行经期变化及其调治

运用易学思想探讨行经期变化及其调治南京中医药大学附属医院（２１００２９）夏桂成［作者简介］夏桂成（１９３２—），江苏省江阴市人，教授，主任医师，硕士研究生导师，中共党员。早年从江阴名医夏奕钧学习中医内科，１９５７年在江苏省中医进修学校结业，１９５８年...     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血的临床对照

目的:分析对照奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:治疗组50例在综合性治疗措施基础上,给予奥曲肽0.1mg加10％葡萄糖溶液30ml静脉注射,然后用0.5mg奥曲肽置0.9％生理盐水1000ml中静脉滴注16小时;对照组40例在综合性治疗措施(与治疗组相同)后,给予垂体后叶素200U加入0.9％生理盐水500ml,按0.2～0.4U·ml~(-1)·分~(-1)持续静脉滴注16小时。结果:治疗组止血总有效率为92％,对照组的止血总有效率为65％,两组结果差异显著(P<0.05)。结论:奥曲肽是一种止血效果好、副反应少、使用方便的止血药物。     

前列腺素E_1致交界性逸搏心律1例

患者女性,72岁,因阵发性心前区疼痛一天,疑诊急性心肌梗塞于1996年5月3日急诊入院。查体:体温36.2℃,脉搏92次/min呼吸21次/min,血压18/12kPa。急性病容,自动体位,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心率92次/min,心律齐,心音低钝,A_2>P_2,心脏各瓣膜区均未闻及病理性杂音。腹软肝脾均未触及.双下肢无水肿,神经系统检查:生理反射存在,病理反射均未引出。