检测MEGX判定肝储备功能评估手术风险

目的 通过检测肝癌病人利多卡因代谢产物(MEGX)的量,判定肝储备功能,评估手术风险.方法 对准备手术治疗的肝癌病人术前静注利多卡因1 mg/kg体重,15 min后抽血,用HPLC法检测MEGX,与常用肝生化检查、Child-Pugh分级方法比较.结果 根据MEGX检测结果将55例准备手术的肝癌病人分成手术耐受组和手术非耐受组.耐受组均经受了手术打击,无术后严重肝衰发生,而非耐受组有两例手术治疗,术后均出现了严重的肝衰,其中一例死亡.结论 MEGX试验较Child-Pubh分级方法更能准确判定肝储备功能,对评估手术风险有较高的特异性.     

应用护理程序制定护理工作流程及应急预案

为加强护理工作管理、规范护理行为、保证护理安全,使护理工作科学化、程序化,我院应用护理程序制定了护理工作流程及应急预案,强化护士回避护理风险、防范事故的责任意识,提高了护理工作质量和效率,改善了护患关系,增加了患者满意度.     

基因治疗风险中的非技术因素分析

风险最低化是生物医学临床试验的基本要求。实现风险最低化的目标离不开对各种潜在风险的分析，而风险分析是所有潜在的技术和非技术因素综合作用的结果。但在风险分析中，非技术因素时常被忽视。在研究者和受试者对风险的评估中，非技术因素常常起着关键的作用。基因治疗临床试验的经验教训表明：对非技术因素的漠视往往是引发严重的不良事件(如Gelsinger之死)的重要因素之一。风险最低化离不开对“非技术”因素的高度关注。     

高胆固醇的健康女性缺血性卒中的风险增高

美国哈佛医学院布莱根妇女医院预防医学科的Kurth等在一个表面上健康的女性大型队列中，对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol，TC）／HDL-C比率以及非HDL-C与缺血性卒中风险之间的联系进行了评价。     

对骨筋膜室综合征的再认识

骨筋膜室综合征是创伤骨科领域中最严重的并发症之一，对患者和医生都构成严重的威胁，一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果，这在某种意义上说骨筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大。因此，作为一名创伤骨科医生要对其有足够的重视。     

常见寄生虫感染可能增加HIV感染的风险

美国西雅图的华盛顿大学、肯尼亚的奈洛比大学及其Coast省总医院的R．Scott McClelland博士研究小组对1335例HIV血清反应阴性受试者进行了为期11年以上的横向随访调查研究。研究结果显示，患滴虫病的女性感染HIV的风险将增加1．5倍。当研究人员将受试者使用避孕工具频次、性伴侣人数等不同参数加以调整后发现，滴虫病患者比未患病者获得HIV感染风险的几率高出50％左右。     

中度主动脉弓粥样斑块与卒中风险

主动脉弓重度粥样斑块(≥4或5mm)是卒中的一个危险因素。日本大阪国家心血管中心脑血管科的Tanaka等对主动脉弓粥样斑块对将来发生的心血管事件最有预测性的特征,包括最大斑块厚度(maximalplaque thickness,MPT)进行分析,并对中度动脉粥样斑块(<4mm)是否为脑栓塞的危险因素进行     

试论我国医药贸易的风险转移

从风险转移的相关概念出发，分析影响我国医药外贸风险转移的因素，并提出立法、建立现代物流体系、完善保险制度等对策。     

输血感染性安全问题的现状与展望

WHO对安全血液的最新定义是:安全的血液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的血液[1].输血和大多数临床治疗技术一样,存在着一定风险,输血风险主要由免疫性输血风险和输血感染性风险两大类相关的安全问题所组成.     

CT对肝癌手术风险预测的研究

肝脏切除术前正确评估肝癌病人的肝储备功能对预防术后肝衰竭具有重要意义,CT可结合肝脏形态学和功能学测量参数来综合评估肝脏储备功能.就CT对肝癌手术风险预测的研究现状和相关技术进行综述.