儿童肺炎支原体感染常见的肺外表现临床分析

肺炎支原体(mp)是儿童呼吸道感染的常见病原体,其感染率在儿科有逐年增加趋势.肺炎支原体感染靶器官常见为肺,表现为肺炎支原体肺炎,但是近年来肺炎支原体感染的肺外表现报道越来越多,且累及多个器官、系统,临床表现多样.现将我院2001年2月～2006年12月收治的256例肺炎支原体感染病例分析如下.     

重症复杂高血压的处理(下)

高血压危象 高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的疾病。此外，若舒张压高于140～150mmHg和（或）收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为高血压危象。[第一段]     

老年原发性高血压患者动态血压分析

目的探讨老年高血压患者动态血压参数变化的临床意义。方法选择58例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白昼、夜间平均血压和平均脉压、血压变异性,并与正常老年人比较。结果老年单纯高血压(EH)组和高血压伴靶器官损害(EH TOD)组24 h、白昼、夜间平均血压、平均脉压和血压变异系数显著高于对照组(P<0.01)。EH TOD组夜间平均血压、24 h平均脉压、血压变异系数与EH组比较有显著差异(P<0.05)。结论老年高血压患者存在明显节律紊乱,脉压和血压变异性增大,并与TOD密切相关。     

血压变异性的研究进展及临床应用

血压变异性(BPV)蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,已被作为有别于血压的一项独立的反映心血管活动的指标。BPV与高血压靶器官损害关系密切,在高血压及其并发症的防治中有广阔的临床应用价值及研究前景。     

高血压病患者中医证型与靶器官损害关系的临床研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医辨证分型与靶器官损害(TOD)的相关性。方法:历史回顾岳阳医院近3年来554例住院原发性高血压患者的临床资料,用卡方检验对中医证型的构成比,及其与高血压靶器官心、脑、肾、血管损害进行统计分析。结果:原发性高血压证型构成中,阴虚阳亢证33.6%,肝火亢盛证18.1%,痰湿壅盛证16.3%,肝肾阴虚证11.7%,血瘀阻络证9.4%,痰瘀互结证7.6%,阴阳两虚证3.4%。在靶器官损害中,心脏损害占58.8%,脑损害占52.2%,血管损害占40.8%,肾脏损害占9.4%。其中痰瘀互结证最易发生心脏损害(P<0.05),肝肾阴虚证最易发生脑和大血管损害,阴阳两虚证最易发生肾脏损害(P<0.01)。心脏的损害中,各病发生率大小为左室肥厚>心绞痛>心衰>心梗,其中瘀血阻络证最易发生心肌梗塞(P<0.05),痰瘀互结证是引起心绞痛、左室肥厚的主要证型,而阴阳两虚型最易引发心功能不全。结论:在阴阳失调的基础上,痰湿、血瘀的形成与高血压靶器官损害密切相关;中医证型可能预测高血压心、脑、肾、大血管等靶器官损害事件,特别是高血压心脏损害事件的发生。     

老年高血压病患者动态血压特点及临床分析

目的 探讨老年高血压病患者动态血压变化特点及临床意义。方法 采用日本NISSEI DS250型无创伤动态血压监测仪记录老年正常血压组（30例）、高血压病1级组（35例）、高血压病2级组（35例）、高血压病3级组（35例）的24小时动态血压变化。结果 高血压病2级、3级组夜间平均血压接近或超过日问平均血压，昼夜节律消失。结论 血压昼夜节律异常更容易损害靶器官，夜间舒张压越高，靶器官损害越重。     

CRRT治疗鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征一例

鱼胆汁中含氢氰酸、组胺样物质和鱼胆汁毒素等多种生物毒素，食用中毒后可引起多脏器损害，以急性肾功能衰竭为最常见也是最严重的靶器官损害。我科采用CRRT配合激素综合治疗鱼胆中毒一例患者，取得较好疗效，现报道如下。     

高血压患者血压变异性临床分析

目的 探讨高血压病人血压变异的特点与高血压靶器官损害的关系.方法 选择高血压病人Ⅰ期50例,Ⅱ期44例和血压正常人26例进行动态血压检测.结果 高血压组血压变异各参数均显著大于正常组.三组间血压变异相同,白天增高夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异.Ⅱ期高血压组血压变异各参数显著大于Ⅰ期高血压组.结论 血压变异增大是高血压患者的一个重要临床特征,血压变异增大与靶器官损害有关.     

代谢综合征病人高敏C反应蛋白与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与靶器官损害的关系。方法:选择110例MS患者(MS组)与22例健康体检者(正常对照组),全部受试者在入院查体时根据标准方法测量:腰围、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG),采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,同时测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断是否存在MS靶器官损害的指标,分析hs-CRP水平与各代谢参数的关系。结果:(1)MS组血浆hs-CRP水平明显高于正常对照组。(2)相关分析显示MS受试者中hs-CRP与腰围、DBP、SBP、TG、FBG、IMT、LVMI和UAER呈正相关,与HDL-C呈负相关。当hs-CRP水平升高时,可增加靶器官损害的程度。结论:MS血浆hs-CRP水平与靶器官损害程度相关。     

浅谈原发性高血压的抗高血压治疗

高血压病是危及人类生命的常见心血管疾病，如不及时治疗可引起心、脑、肾及靶器官的损害。在发达国家或比较发达国家，原发性高血压（EH）是最常见的多发疾病之一。因此防治高血压是十分艰巨的任务，试述5种不同情况的EH的抗高血压治疗。