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991.
腹腔镜辅助胃底贲门癌根治术:附22例报告   总被引:4,自引:1,他引:4       下载免费PDF全文
目的探讨腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术的临床效果。方法回顾性分析3年间行腹腔镜辅助下胃底贲门癌根治术22例患者的临床资料。全组均行腹腔镜辅助下近端胃大部切除术。结果无中转开腹,平均手术时间188(162~270)min。术中平均出血182(100~260)mL。淋巴结清扫18.6(10~32)枚。术后患者平均胃肠道功能恢复时间78(48~140)h。1例肿瘤侵犯食管下段的患者术后发生吻合口瘘,经留置空肠营养管、抗炎、充分引流等处理后4周痊愈。无手术死亡。全组术后随访1~37个月,平均9.2个月,无复发转移病例。结论腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。  相似文献   
992.
Miao RZ  Li YP  Wang YK  Yu XB  Zhang M 《中华外科杂志》2007,45(17):1196-1198
目的研究基质金属蛋白酶(MMP)在胃间质瘤(GST)中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测44例GST组织中的MMP-2、MMP-9的表达情况,并分析其与GST临床病理之间的关系。结果GST组织中的MMP-2、MMP-9阳性率分别为84.1%、81.8%,MMP-2、MMP-9随着GST恶性程度增高,其表达出现递增趋势(P〈0.05),与肿瘤良恶性、生长方式、肿瘤大小、肿瘤中心有无坏死亦有明显关系(P均〈0.05)。MMP-2与MMP-9在GST中的表达阳性率呈明显正相关关系(r=0.6523,P〈0.05)。MMP-2、MMP-9阳性表达者5年生存率显著低于阴性表达者(P均〈0.05)。结论MMP-2、MMP-9在GST中的表达可以作为判断其性质、恶性程度、转移及预后的客观指标。  相似文献   
993.
胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究   总被引:27,自引:0,他引:27  
Jiang ZW  Li JS  Wang ZM  Li N  Liu XX  Li WY  Zhu SH  Diao YQ  Nai YJ  Huang XJ 《中华外科杂志》2007,45(19):1314-1317
目的观察快速康复外科(FFS)治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法80例胃癌患者行D2根治切除手术,分为两组,每组40例。传统对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS组采用TIS程序治疗,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,使用生物蛋白胶封闭手术创面,不放置腹腔引流管,术后早期口服饮食,加强术后止痛,尽早下床活动等。观察比较两组手术及术后住院时间、营养状态、肠道功能、并发症发生及费用等情况。结果FT组与传统对照组相比,术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后肠排气时间提前,停止静脉输液时间提前,手术后体重下降减轻,以上指标两组差异均有统计学意义。FTS组术后并发症的发生率并未增加。结论胃癌患者按FTS治疗安全、有效,可以减少住院时间与治疗费用,加速患者的康复。  相似文献   
994.
异位静脉曲张(ectopic varices,EV)是指门静脉高压症引起的食管胃底以外的静脉曲张,属于门体循环间开放的侧支,最常见于十二指肠。EV的发病机制主要为肝内门静脉高压、肝外门静脉或脾静脉血流受阻和腹腔粘连。临床上以反复的消化道出血和血腹较常见。内镜检查作为首选的常规诊断手段,结合多普勒超声和血管造影多能确诊。[第一段]  相似文献   
995.
吴媚  曾俊 《护理学杂志》2007,22(2):46-46
腹腔镜胃癌根治术是近年来发展起来的新兴医疗技术之一,由于其手术创伤小,术后恢复快、并发症少,住院时间短,目前已广泛应用临床。2004年10月至2006年6月,我院施行腹腔镜胃癌根治术180例,均采用双腿外展平卧位(FRENCH式),效果满意,介绍如下。  相似文献   
996.
目的 评价外科治疗对Ⅳ期胃癌的临床意义。方法 回顾性分析1993年4月至2004年12月外科治疗Ⅳ期胃癌患者200例,手术后随访时间为4-116个月,随访率为93.5%,用Kaplan-Meier进行生存曲线分析,LogRank进行生存曲线显著性检验。结果 本组手术切除率为80%,根治性切除105例,姑息性切除55例。淋巴结清扫范围D12例,D278例,D3及D3^+26例。Ⅳ期胃癌患者的中位生存时间为(21.5±2.3)个月。根治性切除与姑息性切除者较仅行手术探查者的生存率明显提高。扩大淋巴结清扫范围可以提高术后生存率。局部因素P1H0T1-3N0-2,P0H1N0-2T1-3、T4N2-3、T1-3N3患者的生存时间明显长于全身因素P2-3、H2-3、P1-3,H1-3、TnNnM1的胃癌患者。对于P1H0T1-3N0-2、P0H1N0-2T1-3和T4N2-3,T1-3N3病例的根治性切除和联合脏器切除和D3淋巴结清扫,术后患者的生存时间明显长于行姑息性切除及手术探查、单纯切除以及D2淋巴结清扫的患者。结论对可以达到根治性切除的Ⅳ期胃癌进行根治性切除、D2以上淋巴结清扫和联合脏器切除可提高患者术后的生存率。  相似文献   
997.
目的观察过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)配体15-脱氧-前列腺素J2(15-d—PGJ2)对MGC803胃癌细胞体外黏附和侵袭转移能力的影响。方法免疫荧光细胞化学法检测PPARl蛋白表达,噻唑蓝(MTT)比色法检测15-d—PGJ2对胃癌细胞黏附的影响,体外侵袭实验检测其对胃癌细胞侵袭和趋化能力的影响。结果PPARl主要定位于细胞核;15-d—PGJ2在1、10 μmol/L水平上明显抑制细胞的黏附(P均〈0.05);对胃癌细胞的侵袭和趋化能力有明显抑制作用(P值均〈0.05),抑制率分别为38.32%、56.60%和47.83%、61.69%,具有剂量依赖关系。结论MGC803表达功能性PPA脚蛋白。PPARγ可能是治疗胃癌的新靶点,15-d—PGJ2可能是治疗胃癌的有效试剂。  相似文献   
998.
胃间质瘤36例临床诊治经验   总被引:3,自引:1,他引:3  
临床上对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)认识不足,使GIST诊断及治疗遇到困难。本文对2000年1月至2006年7月收治的36例胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)进行回顾性研究,旨在探讨其临床特点,为诊断及治疗提供依据。  相似文献   
999.
术中腹腔内温热灌注化疗在胃癌治疗中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨术中腹腔内温热灌注化疗对胃癌术后腹腔种植转移和生存期的影响。方法将212例进展期胃癌根治性切除术后患者随机分成观察组92例,术中予以腹腔温热灌洗化疗(丝裂霉素30mg、顺铂100mg溶于蒸馏水2000ml中,加温至43℃~45℃,灌入腹腔保留30min后吸尽)和术后氟尿嘧啶(5-FU)10~15mg/kg、丝裂霉素(MMC)0.1~0.15mg/kg、阿霉素(ADM)0.5~1mg/kg静脉化疗,每周1次,2~3次为1疗程;对照组120例,术中用蒸馏水2000ml常规冲洗,术后按上述方法单纯静脉化疗。对两组患者术后腹腔种植转移率及1、3、5年生存率进行比较。结果观察组与对照组术后2年内腹腔种植转移率分别为14.1%和37.5%(P<0.01)。观察组术后1、3和5年生存率分别为98.9%、68.5%和52.2%;对照组为95.0%、56.7%和37.5%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中温热灌注化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,对进展期胃癌根治术后腹腔种植转移复发有较好的防治作用,能明显提高患者术后生存率。  相似文献   
1000.
伴肝转移的Ⅳ期胃癌手术方式的合理选择   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨不同手术方式对伴肝转移的Ⅳ期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析1993-2004年间102例伴肝转移的Ⅳ期胃癌病例的手术方式,评价不同术式对预后的影响。结果肝转移H1的胃癌病例行姑息切除后半年、1年和2年的生存率分别为69%、44%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.009)。肝转移H2的胃癌病例姑息切除术后半年、1年和2年的生存率分别为56%、13%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.068)。肝转移H3的胃癌病例行姑息切除半年、1年和2年的生存率分别为25%、13%和0,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.157)。有或无腹膜转移的病例,其术后生存率比较,差异亦无统计学意义(P=0.132)。结论肝转移H1的胃癌患者,无论伴与不伴腹膜转移,均应尽量行姑息性切除手术。肝转移H2、H3的Ⅳ期胃癌患者行切除性手术无益于预后。  相似文献   
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