神经安定镇痛复合氯胺酮静脉麻醉用于烧伤切痂植皮术的效果观察

2002年4月~2005年10月,我们共施行烧伤病人切痂植皮手术28例,均采用神经安定镇痛复合氯胺酮静脉麻醉,效果满意。1临床资料1·1一般情况本组男18例,女10例;年龄16~65岁;体重30~82 kg,ASAⅡ~Ⅳ级,烧伤面积3%~50%,烧伤程度Ⅱ~Ⅲ度。1·2麻醉方法病人术前肌注安定10 mg,阿托品0·5 mg。入室后监测血压、心电图、心率、脉搏血氧饱和度,用套管针建立静脉通道,持续经鼻导管吸氧,必要时面罩吸氧。于消毒前静注氟哌利多0·1mg/kg,2~3 min后静注芬太尼2μg/kg,使病人入睡。手术开始时先静注氯胺酮1~2 mg/kg,继之用氯胺酮加入生理盐水中配成0·1%溶液…     

异丙酚用于人流术的麻醉体会

为解除人工流产给病人带来的痛苦，笔者2001年在山东淄博妇幼保健医院学习期间实施将异丙酚注射液用于早孕人工流产负压吸宫术止痛，其止痛效果较好。现将麻醉体会总结如下。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

静脉麻醉配合胃镜诊疗术的临床研究

目的探讨该院静脉麻醉配合胃镜诊治的临床效果。方法选取该院患者250例,将患者随机分为实验组和对照组,对实验组患者进行静脉麻醉胃镜诊治,对对照组患者实施常规胃镜诊治,观察两组的治疗效果。结果实验组患者在恐惧程度、心理焦虑程度等症状明显好于对照组,患者临床症状减轻。结论静脉麻醉减轻了患者的痛苦,手术操作简单,提高患者治疗的依从性。     

利宁凝胶联合丙泊酚用于无痛流产术效果观察

目的观察利宁凝胶联合丙泊酚用于无痛流产术中的效果。方法将600例早孕妇女随机分为观察组和对照组各300例,观察组采用利宁凝胶宫颈表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,对照组仅用丙泊酚静脉麻醉。观察两组宫颈松弛度、肢体或身体扭动、呻吟下腹痛、手术时间、麻醉用药量、出血量。结果观察组宫颈松弛度明显好于对照组,疼痛发生率及平均手术时间、平均出血量明显低于对照组,P<0.05或0.01。结论利宁凝胶联合丙泊酚应用于无痛流产麻醉镇痛效果好,且较为安全,值得临床借鉴。     

丙泊酚静脉麻醉对老年腹部手术患者血液流变学的影响

目的探究丙泊酚静脉麻醉对老年腹部手术患者血液流变学的影响。方法选取2010年8月至2014年8月解放军二七三医院收治的老年腹部手术患者100例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均采用咪达唑仑(0.1 mg/kg)+芬太尼(0.004 mg/kg)+阿曲库铵(0.1 mg/kg)进行麻醉诱导,其中观察组患者持续泵入4 mg/(kg·h)的丙泊酚进行麻醉,对照组持续吸入浓度为2%~5%的七氟烷进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时(T_0)、气管插管前(T_1)、手术切皮后即刻(T_2)、手术结束后(T_3)的血液流变学指标以及血压和心率的情况,比较两组患者术后一般情况和不良反应发生情况。结果随着手术的进行,两组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均呈下降趋势,其中观察组患者下降的幅度大于对照组。两组患者上述指标在组间、时间点以及组间·时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的收缩压和舒张压均在降低后又逐渐恢复到初始,而对照组患者的收缩压和舒张压波动较大,两组患者的心率在手术过程中不停波动,但均在正常范围内。两组患者的血压和心率在组间、时间点以及组间·时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的拍打睁眼时间、拔除插管时间、离开观察室时间短于对照组[(6.4±0.4)min比(13.5±2.5)min,(12.4±3.3)min比(19.7±3.4)min,(23.3±5.7)min比(34.5±5.6)min],不良反应发生率低于对照组[6.0%(3/50)比24.0%(12/50)](P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉对需要施行腹部手术的老年患者血液流变学的影响更小,患者苏醒快,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

SLIPA喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在下肢短小手术中的应用

下肢骨折愈合后内固定取出手术,麻醉要求镇痛完全,对肌松要求不高,全凭静脉麻醉下镇痛药、镇静药都有一定的呼吸抑制作用.麻醉过程中不便于对呼吸的管理,喉罩插管通气技术为呼吸道的建立与管理提供了一种行之有效且简便易行的手段,它具有无需喉镜暴露,放置简便,成功率高,置入时引起心血管反应轻微等优点[1].本研究将SLIPA喉罩通气麻醉用于瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻应用于下肢短小手术中,并与面罩通气进行比较,观察SLIPA喉罩通气安全性、有效性和可行性.     

高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用探讨

目的探讨高原地区老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果及其不良反应。方法选取我院自2010年1月—2012年10月收治的142例进行手术的老年患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察两组患者的麻醉结果以及不良反应。结果观察组患者插管后收缩压为（113.2±15.1）,舒张压为（77.2±10.6）,术中收缩压为（121.3±10.3）,舒张压为（79.6±10.5）;对照组患者插管后收缩压为（135.1±16.9）,舒张压为（89.3±14.6）,术中收缩压为（136.2±20.5）,舒张压为（88.7±12.6）。两组患者在插管后、术中血压、心率等较麻醉前有明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为5.63%,对照组患者不良反应发生率为21.13%,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论芬太尼和瑞芬太尼都能应用于老年患者手术麻醉,但相对而言,瑞芬太尼的麻醉效果更好,不良反应更小,安全、有效,值得临床推广应用。     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉后患者的痛觉过敏观察

目的探析地佐辛对瑞芬太尼静脉麻醉术后患者疼痛过敏的影响，评价其镇痛的安全性以及有效性。方法选择腹腔镜下手术患者60例为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果观察组患者要求进行镇痛距手术结束时间明显比对照组长（P〈0．05）；观察组患者在T1、T2、T3时点Ramsay评分明显优于对照组（P〈0．05），T3时点观察组VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）；苏醒和拔管的时间、呼吸抑制、恶习呕吐等差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛能有效的得到控制或者改善疼痛过敏，有效地减轻患者术后的疼痛感，安全性高。     

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于人工流产1826例临床分析

目的探讨丙泊酚联合小剂量芬太尼用于人工流产术（人流术）的麻醉效果及其副作用。方法回顾分析2008年3月-2012年12月收治的1826例无痛人流术病例，应用丙泊酚联合小剂量芬太尼进行麻醉。评价麻醉效果、副作用、手术时间、清醒时间、离院时间等情况。结果麻醉镇痛效果优良率99.95%；孕妇满意率100.00%；副作用发生率4.80%；手术时间(6.4±1.2)min；清醒时间(2.6±0.7)min；术后0.5~1 h离院。结论丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉效果确切，安全性好，副作用小，是目前无痛人流术较好的麻醉方法之一。