慢性心衰患者电话干预的随机试验：DIAL试验

目的:明确集中的电话干预能否降低慢性心衰门诊患者死亡或因心衰加重而住院的发生率。设计:多中心、随机对照试验。地点:阿根廷的51个中心(包括公立、私立的医院及流动设施)。参与者:1518例患有稳定的慢性心衰且已接受最佳药物治疗方案治疗的门诊患者,由心脏科主治医师分层后随机分为电话干预组和常规治疗组。干预:在常规治疗的基础上,由一个中心通过护士频繁的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。主要观察指标:全因死亡或由于心衰加重而住院。结果:99.5%的患者完成了全部随访。常规治疗组758例患者中由于心衰加重而住院或死亡的比例(235…     

中西医结合治疗肺心病心衰283例疗效观察

近 3年来 ,我们采用中西医结合方法治疗肺心病心力衰竭患者 2 83例 ,疗效满意。现总结如下。临床资料 :本组 2 83例中 ,男 2 0 8例 ,女 75例 ;年龄 4 5～ 84岁 ;病程 5～ 4 2年。均符合 1997年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,均为慢性支气管炎引起的肺心病失代偿期。其中心衰轻度 33例 ,中度 16 8例 ,重度 82例。中医辨证分型为心肾阳虚、痰水瘀互结 198例 ,气阴两虚、痰水瘀互结 85例。治疗方法 :1中药治疗 :心肾阳虚、痰水瘀互结者用真武汤合五苓散加减 :淡附子 15 g(先煎 1小时 ) ,桂枝、白术、茯苓、赤芍、桃仁、半夏、陈皮各 10 g,…     

难治性泄泻的治疗思路

探索难治性泄泻的治疗，从临床实际出发，分传统辨证论治的挖掘，中西医结合思路，综合康复手段三方面进行阐述。     

环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病

目的：观察在HAD（高三尖杉酯硷，阿糖胞苷，柔红霉素）全量化疗基础上加用环孢霉素A（CsA)治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效。方法：30例难治性急性髓细胞白血病患在HAD方案治疗期间加用CsA，以单用HAD方案治疗21例作为对照组，所有病例均按2个疗程后判断疗效。结果：加用CsA的难治性急性髓细胞白血病患完全缓解（CR）56.7%，有效率73.3%。对照组CR率28.6%；有效率42.9%。结论：CsA与化疗联合应用难治性急性髓细胞白血病疗效明显优于不加CsA的方案。     

衣原体、支原体引起的难治性支气管—肺部感染分析

目的 探讨难治性支气管—肺部感染(难治组)衣原体、支原体两种病原体的表达。方法 应用ELISA法检测了29例难治性支气管—肺部感染两种非典型病原体急性感染指标，衣原体抗体IgM、支原体抗体IgM及冷凝集实验，并常规细菌学检查，与同期住院的普通性下呼吸道感染(普通组)40例，门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组)30例进行比较。结果 难治组衣原体急性感染率68．9％，显著高于普通组、上感组，上感组最低；支原体急性感染率难治组34、5％，显著高于普通组、上感组；衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组。结论 难治性下呼吸道感染中衣原体、支原体感染率较高，且易与多种病原体混合感染，衣原体的慢性感染可能是难治感染的重要原因。     

卡托普利在肺心病心衰治疗中的应用63例

慢性肺源性心脏病心衰 ,由于缺氧、酸中毒、感染等对心肌损害 ,患者对洋地黄耐受性差 ,易发生中毒。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院采用小剂量卡托普利治疗肺心病心衰患者 6 3例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组 6 3例 ,年龄 4 2～ 83岁 ,男 4 2例 ,女 2 1例 ;对照组 4 0例 ,年龄 4 7～ 76 ,男 32例 ,女 8例。两组病人均临经临床、X线、EKG检查后、诊断明确。诊断符合 1977年我国修订的慢性肺心病诊断标准 [1] 。两组病人入院后 ,经控制感染。祛痰、平喘、改善通气 ,对症及支持治疗 1周后。感染已基本…     

硫酸镁治疗高血压AMZ伴心衰严重心律失常1例报告

患者女,51岁,因情绪波动出现头晕、心慌、胸闷、心前区痛、恶心、呕吐4小时入院。查体:BP23/15kPa,脉搏82次/分,一般情况尚可,神志清,语言及四肢活动正常,双肺(一),心律齐,82次/分,音低钝,心尖区可闻及Ⅱ级SM吹风样杂音,不传导,腹部(一),双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常,ECG     

大黄(庶/虫)虫丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄(庶/虫)虫丸对特发性膜性肾炎(MGN)肾病综合征(NS)Ⅷ因子抗原(ⅧR:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的作用.方法:选择MGN-NS患者60例,用美国IL公司生产ACT-200自动凝血机检测ⅧR:Ag、Fbg的变化.并随机分为治疗组和对照组,治疗组用大黄(庶/虫)虫丸,对照组用潘生丁干预治疗.观察大黄(庶/虫)虫丸对MGN-NS患者血ⅧR:Ag、Fbg的影响.结果:实验组ⅧR:Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高(P＜0.001),ⅧR:Ag、Fbg与BUN呈显著正相关(P＜0.001),Fbg与白蛋白(ALB)呈显著负相关(P＜0.01).经用大黄(庶/虫)虫丸治疗后,MGN-NS患者血ⅧR:Ag、Fbg显著降低(P＜0.01,P＜0.05),明显优于潘生丁(P＜0.05).结论:大黄(庶/虫)虫丸能显著降低MGN-NS患者ⅧR:Ag、Fbg含量,改善高凝状态.