重度有机磷中毒患者的病情观察及护理体会

有机磷是一类含磷化合物的总称 ,有机磷农药于 2 0世纪 30年代开始生产及使用 ,是国内外应用最广泛的一类高效杀虫剂。近 2 0年来 ,有机磷农药在农村应用极为广泛 ,农户普遍常年储存 ,致使有机磷中毒屡屡发生。其临床表现涉及多个系统 ,尤其是重度有机磷中毒 ,来势凶猛 ,发展迅速 ,并发症多 ,病死率高 ,抢救难度大 ,作为医疗护理工作者 ,必须熟悉本病及病情观察的内容、病情变化的特点及临床意义 ,做到观察细致 ,记录准确 ,如有异常 ,及时报告医生 ,采取有效的治疗措施 ,才能及时挽救患者的生命。我院于 1996年 5月～ 2 0 0 2年 3月收治重度…     

不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察不同剂量的纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中的疗效，为临床合理用药提供依据。方法收集2007-2008年在我院就医的260例急性重度酒精中毒患者的资料，进行前瞻性研究。选择经纳络酮治疗的179例患者。依据首次纳络酮给药量分为6组（给药量分别为0．8mg、1．6mg、2．4mg、3．2mg、4．0mg和4．8mg），以清醒时间作为观测指标：显效（分为0～1h和1～2h两组）；有效（分为2～3h和3～4h两组）；无效（4h以上或死亡）。应用统计学方法进行计算、比较。结果纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中疗效确切；使用量在2．4mg内随用药量增加疗效加强，使用3．2mg以上虽然用药量增加但疗效加强不明显，4．8mg以上可能出现毒副作用；清醒时间在4h以上死亡率较高。结论纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中用量以2．4mg性价比最佳。     

重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染的治疗

目的：研究重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治。方法：对CCS≤8分的428例重度颅脑外伤发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素统计分析：并对CCS≤8分248例重度颅脑伤进行前展性预防下呼吸道双重感染。结果：428例中有22例发生下呼吸道双重感染，原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素；治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术人工气道或机械通气及时间长短，广谱抗生素，大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素；预防治疗后可明显减少下呼吸道双重感染率。结论：加强对高龄患者的监测，迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖，加强营养支持，确切掌握人工气道，机械通气应用指标，合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。     

反射性交感神经营养不良症一例

患者男，54岁。左踝足疼痛3个月，加重伴痛觉过敏1个月。患者4个月前扭伤左踝(扭伤当时X线片无异常)，疼痛经治疗无好转．现左踝足肿痛明显，呈烧灼样，并出现疼痛过敏。专科检查：左踝关节略肿胀．疼痛过敏．汗较对侧少．左小腿肌肉萎缩．周径较对侧减少约3cm。实验室检查无异常。     

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。     

老年创伤后营养不良症饮食护理与病因探讨

<正> 老年创伤后营养不良是指在老年运动系统的急、慢性损伤中后期阶段,病人体重逐渐减轻,出现易疲劳、食欲减退、身体消瘦、肌肉萎缩、面色苍白、头晕、乏力等一系列症状,重者致全身营养不良性水肿。护理人员及时发现病因,合理调整饮食结构,可有效地减少老年创伤后营养不良症的发生。     

老年病人的皮肤护理要点

老年人因生理特别是内分泌等功能的减退使皮肤营养不良，皮下脂肪减少，皮脂腺退化，而表现皮肤变的菲薄、弹性下降、干燥皱褶且毛发变白易脱落，特别是老年病人皮肤的防御能力和感觉功能随着肌体的衰老和疾病的影响而减弱，而保持一个完整的皮肤，是阻止病菌侵入人体的一道有益的屏障，因此，如何做好老年病人的皮肤护理是护理工作中的重点，其护理要点如下：     

实用临床诊疗规范——儿科：营养及营养障碍疾病

第三节维生素营养障碍 维生素A缺乏症 1概述 维生素A缺乏症是由于摄入不足或吸收不良等原因导致维生素A缺乏所引起的婴幼儿常见的疾病。由于构成视觉细胞内感光物质合成减少，患者在暗光或弱光下视觉发生障碍，同时，维生素A缺乏破坏了细胞膜的稳定性和完整性，引起上皮增生，表面角化脱屑，从而出现眼部表现等一系列的临床症状。     

恶性梗阻性黄疸的围手术期营养支持

营养支持是近代外科领域的重大进展之一.由于肝脏、胆道在机体营养吸收和代谢中的重要性,恶性梗阻性黄疸病人营养不良的发生率很高.良好的围手术期营养支持对提高手术成功率、改善病人的疗效及生活质量均有显著意义.     

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死8例

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死报道不多,本文统计我院3年来收治中、重度CO中毒患者42例,发生大面积脑梗死8例,发生率19%,现报道如下.