弱视儿童的临床概况和遮盖治疗结果

目的：研究弱视的临床表现,以及对弱视患者进行遮盖治疗的效果。

方法：纵向研究。收集2015-04/2016-04 Dhulikhel医院眼科1 092例患者数据。对检出的弱视60例患儿的视力、主诉、年龄、屈光状态、双眼屈光度和注视方式进行评估。并对检出的弱视患儿进行遮盖治疗。

结果：在研究期间接受检查的1 092例儿童中,60例(5.49%)为弱视患者,其中,女性35例(58.30%),男性25例(41.70%),平均年龄为8.87±3.29岁。在43.3%(n=26)的弱视儿童中,经线性弱视是最常见的亚型,其次是远视性屈光参差性弱视(20%,n=12)。最常见的屈光不正是散光,占58.30%,其次是远视(22.50%)和近视(7.50%)。配戴眼镜联合遮盖治疗和主动视觉训练的依从性为73.30%(n=44)。3mo后不同治疗策略对弱视眼视力有显著改善(P=0.002)。

结论：在尼泊尔等发展中国家,弱视发病率和相关的视力损害仍然是一个公共卫生问题。意识的缺乏,社区或学龄前儿童视力筛查的缺乏,会导致儿童较晚出现症状,并最终导致明显的视力损害。通过筛选就诊地点、及时转诊和适当的干预措施,这种状况可得到改善。     

32例爆炸致非穿透性角膜外伤临床治疗分析

目的探讨不同损伤程度的爆炸性角膜外伤治疗的临床疗效。方法回顾性分析病例32例爆炸性角膜外伤,8眼角膜裂伤<3 mm者,行角膜浅层异物剔除等保守治疗;30眼角膜裂伤>3 mm且伤口不规整伤口者行角膜异物剔除、角膜裂伤缝合、羊膜遮盖的综合治疗。对角膜上皮修复、角膜裂伤愈合、角膜新生血管生长情况进行观察分析。结果 8眼角膜裂伤<3 mm者术后1周角膜上皮愈合,遗留浅层角膜薄翳。30眼角膜裂伤>3 mm者术后3～4周羊膜溶解后观察到角膜上皮愈合、角膜裂伤瘢痕混浊;随访1～6个月,84.21%(32/38眼)无角膜新生血管生长。结论对不同损伤的爆炸性角膜外伤采用不同治疗方法是切实有效的,羊膜遮盖术在促进角膜上皮愈合、减轻瘢痕混浊和抑制新生血管生长方面疗效显著。     

多媒体眼功能锻炼与间断遮盖治疗对儿童弱视治疗效果的比较

目的:对比多媒体眼功能锻炼与间断遮盖治疗对儿童弱视的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年12月该院眼科治疗的弱视儿童106例(188眼),随机分为实验组和对照组,实验组予以多媒体眼功能锻炼治疗,对照组予以间断遮盖治疗。测定并对比两组患儿治疗前及治疗后1、6、12个月的视力,对比两组患儿治疗6个月后的P-VEP(图形视觉诱发电位)检查结果,对比两组患儿治疗6个月后的临床疗效。结果:两组患者治疗1月后的视力显著高于治疗前,治疗12月后的视力显著高于治疗1月后,而治疗12月后的视力显著低于治疗6个月后,但高于治疗1月后,P<0.05。实验组治疗1、6、12月后的视力均显著高于对照组,P<0.01。实验组治疗6个月后的图形翻转视觉诱发电位在100 m S处的正向波(p100)潜伏期和M振幅显著低于对照组,P<0.01;实验组治疗6个月后的B/M显著高于对照组,P<0.01。实验组治疗6个月后的临床疗效显著优于对照组,P<0.01。结论:多媒体眼功能锻炼治疗儿童弱视优于间断遮盖治疗。     

白斑遮盖型粉底液对改善寻常型白癜风患者生活质量有效性研究

白癜风(vitiligo,VIT)是因产生皮肤色素的黑素形成细胞受损或缺失而导致的后天性色素脱失性疾病.临床多采用糖皮质激素外用剂及紫外线照射治疗等,目前存在治疗周期长、疗效不明显的问题.寻常型白癜风皮损易发生于面部、颈部、手臂等暴露部位,大多数患者伴有美容烦恼及社会生活困扰问题.     

自体结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨自体结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法67例确诊真菌性角膜溃疡患者，药物抗真菌治疗无效，采用病灶切除结膜瓣遮盖术。结果67例中63例（94．03％）治愈，4例（5．97％）手术失败。结论自体结膜瓣遮盖术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

弱视视觉刺激软件的应用及疗效分析

目的:弱视治疗软件与指导视觉刺激训练疗效对比研究。方法:共治疗79例101眼,采用遮盖加指导视觉刺激训练32例42眼,采用遮盖加视觉刺激软件训练47例59眼。结果:视觉刺激软件训练组,总有效率为98.3%,其中治愈50眼,治愈率为84.7%,进步8眼为13.6%,无效1眼为1.7%;指导视觉刺激训练组,总有效率为90.5%,其中治愈28眼,治愈率为66.7%,进步10眼为23.8%,无效4眼为9.5%。两组患儿有效率均有显著性差异。结论:弱视治疗软件对儿童弱视疗效更好。     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是严重危害视力的感染性角膜病,其发病数在我国呈逐年上升的趋势[1],由于缺乏有效的抗真菌药物,预后差,多年来一直是临床医生的难题.     

多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT不同重建方法 对肋骨骨折的诊断价值. 方法 对80例外伤骨折及可疑骨折患者行计算机X线成像(CR)及多层螺旋CT容积扫描,并对CT数据进行多种图像后处理,观察不同重建方法 对骨折的显示效果. 结果 80例中总肋骨骨折数为376根,CR显示骨折327根,检出率87%.多层螺旋CT多种图像后处理中,表面遮盖法(SSD)发现骨折363根,检出率96.5%.容积再现法(VR)显示369根,检出率98.1%.曲面重建(CPR)和多平面重建(MPR)显示全部骨折376根,检出率100%.并将CR、SSD、VR、MPR、CPR进行配对做x2检验,显示SSD、VR、MPR、CPR准确率显著高于CR,SSD、VR与CR的差异有统计学意义,SSD与VR之间无统计学差异. 结论 多层螺旋CT容积扫描多种重建方式对肋骨的检出率明显高于X线平片,各种重建方法 中以曲面重建(CPR)和多平面重建(MPR)对骨折显示最佳,将轴位与各种重建方法 相结合,可更准确发现骨折,是常规肋骨平片的重要补充.     

螺旋CT三维重建在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值

脊柱骨折是常见的外伤之一，其中以爆裂性骨折最为常见，好发于脊柱的胸腰段，多属不稳定型骨折。收集我院胸腰椎爆裂性骨折36裂，螺旋CT扫描后进行多平面重建（MPR），表面遮盖法重建（SSD），最大密度投影（MIP）后处理，分析其图像特点，探讨螺旋CT三维重建在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。[第一段]     

三棱镜加遮盖法测成年人隐斜视

目的:了解成年人隐斜视度数。方法:应用三棱镜加遮盖法对100名成年人进行了33cm和>5m的隐斜视测量。结果:91例被检者有近距离外隐斜;近视眼的外隐斜度数较正视眼大;近视眼戴镜后隐斜度减少。结论:少数人外隐斜度数可达50△,对这类人应注意随访有无间歇性外斜视的发生。