俯卧位手术中常见的并发症及对策

<正> 在后颅凹疾病、颈段及上胸段脊髓病变等神经外科疾病的手术中,体位多采用俯卧位。卧位选择正确,可及时避免并发症的发生,提高手术的成功率。现将有关问题及护理对策总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组63例中,男35例,女28例,年龄4～68岁,平均年龄42.6岁。 1.2 方法:病人经术前准备完善后进入手术室,采用气管插管复合静脉麻醉的方法。麻醉成功后,气管导管用双条宽胶布固定于口角及两面颊部,然后由五人翻动病人呈俯卧位,妥善固定肢体,手术头架固定头部,连接呼吸机,调整参数,平稳后开始手术。     

褥疮的预防和分期护理体会

褥疮，又名“席疮”，是病人身体局部长期受压及磨擦刺激引起局部血液循环障碍，持续缺血缺氧导致的软组织溃烂和坏死。临床常发生于久病卧床或翻身较少的患者造成局部皮肤的溃破而发生褥疮。局部早期红、肿、溃破后疼痛继发感染后发烧、溃烂，向周围和深部组织扩展，甚至达骨骼和关节，严重时可引起败血症而危及生命。由于褥疮发生是可以避免的，所以及时预防非常重要。     

重度褥疮的治疗：附17例报告

褥疮的临床治疗有一定困难,本组采用不同部位的转移皮瓣治疗17例43处疮面,取得满意的效果.临床资料外伤截瘫5例;多发创伤并骨盆骨折3例;胸椎结核并截瘫2例;蛛网膜炎2例;脊髓肿瘤术后截瘫2例;硬膜外脓肿2例;脊髓贯通伤1例.褥疮分布:骶尾部4例,双侧坐骨结节2例,双髋4例,双髋并骶尾部4例,双髋并骶尾双足跟双膝部3例.受皮区疮面16×18cm~2～5×8 cm~2.供皮面积17×24～5×8cm~2疮面Ⅰ期愈合17处,Ⅱ期愈合11处.Ⅲ期愈合15处.供皮区创面Ⅰ期愈合21例,Ⅱ期愈合12例,Ⅲ期愈合7例。     

肌皮瓣转移治疗臀部褥疮和溃疡

自1994年以来,用全臀大肌肌皮瓣、臀大肌下部肌支瓣、臀大肌上部肌皮瓣、臀中肌肌皮瓣、(?)绳肌肌皮瓣及臀大肌上部岛状肌皮瓣等6种肌皮瓣修复臀部褥疮和溃疡32例49处,全部获得治愈.创面切除前平均4.1×5.5cm~2,切除后平均 7.3×9.2cm~2,最大者切除后创面达18×12cm~2,均用肌皮瓣转移修复,全部供区直接缝合,无需游离植皮.有2例患者,各人双臀及骶部5处Ⅲ°和Ⅳ°褥疮,分别用4块和3块肌皮瓣一次手术修复成功.对非截瘫和有希望恢复脊髓功能的截瘫者的褥疮,不用全臀大肌肌皮瓣,以免日后影响伸髋功能.全部手术无严重并发症.     

碘伏外涂治疗褥疮患者16例报告

目的探讨碘伏在治疗褥疮患者中的作用。方法结合临床护理经验对16例褥疮患者除行常规护理外,采用碘伏涂擦及碘伏油纱布湿敷治疗,并与同期12例常规护理者对照。结果16例采用碘伏治疗的患者中,17例患者治愈,1例患者褥疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长,病情好转。12例采用常规护理治疗的患者中,3例Ⅱ期褥疮患者治愈,5例患者褥疮面积缩小,有新鲜肉芽组织生长,3例患者无明显好转,1例患者因全身多发骨折褥疮面积扩大加深。结论碘伏在治疗褥疮中,有预防感染,促进褥疮愈合的作用。     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮6例护理体会

我院 1997年以来采用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 56岁 ,均为截瘫病人。截瘫时间 2 8天至 2年。其中 度褥疮 4例 , 度褥疮 2例。所有病例褥疮均在手术后半月痊愈 ,术后随访半年至 2年 ,无 1例复发。1.2　护理1.2 .1　术前护理 :改善患者的全身情况。除改善患者饮食之外还要静脉补充高价营养 ,同时要求患者主动锻炼 ,以提高心肺功能 ,控制全身和局部感染。对褥疮创面妥善处理 ,彻底清除积脓和坏死组织 ,换药视创面情况而定 ,多则每日 3次 ,重点于保持创面…     

氧疗合紫草油外敷治疗褥疮17例

作者自 1999年 1月以来对 17例褥疮患者采用氧疗合紫草油外敷治疗 ,取得较满意疗效 ,现将治疗结果总结如下。1　临床资料本组 17例均为住院患者 ,其中男11例 ,女 6例 ;年龄最大 81岁 ,最小3 7岁 ;褥疮发生时间最长 18天、最短2天。疮面 5处者 1例、 3处者 4例、 2处者 5例、其余均为 1处 ;3 4处褥疮中表皮红润、紫暗占 2 4处 ,表皮溃破者占 5处 ,溃破侵入到肌肉占 2处 ;发生部位在骶尾部 2 0处 ,髂骨突部 8处 ,踝部 4处 ,足跟部 2处 ;褥疮范围1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ× 7 5ｃｍ。2　治疗方法2 1　紫草油组方与制备 :紫草 60 ｇ、白…