五问甘精胰岛素

作为糖尿病的治疗药物，甘精胰岛素（来得时）上市以来一直受到广大糖尿病患者的青睐。甘精胰岛素究竟有哪些优点？它是如何控制血糖的？药效和安全性如何？能否与其他药物联合应用呢？     

按脚背可防治青光眼

气温骤降，易造成眼压波动，诱发青光眼。按揉脚背的行间穴可防治青光眼。青光眼是一种眼内压增高、视神经和视功能受到损害的疾病。中医理论认为，肝开窍于目，青光眼是肝经风热、肝郁气逆导致风热循肝经上攻于目，眼内气机阻滞引起的，可出现眼痛、眼胀、视力减退，     

吃“素”的降糖药

自体检被查出患2型糖尿病，王先生一直按医嘱服用降糖药，也积极复查，一晃四年，血糖控制得算不错。     

本刊2012年第2期专题:饮食、营养与代谢性疾病

慢性代谢性疾病的饮食营养干预措施 （薛长勇） 中链甘油三酯对肥胖小鼠棕色脂肪及其β3肾上腺素能受体表达的影响（张永）     

血小板的波动性增高与肺癌进展的关系

目的探讨血小板增高及波动规律与肺癌进展的关系和临床意义。方法收集本院2007年4月-2010年10月住院治疗的肺癌患者92例，对其临床资料进行回顾分析，比较肺癌患者血小板、CA125、CEA阳性水平与病理类型、临床分期及转移各组之间的差异，进行统计学分析。结果PLT在临床分期组、淋巴结转移组、远处转移组中均明显升高。血小板有波动性和波动周期，在肺肿瘤进展时，PLT呈现波动上行。结论血小板波动性增高与肺癌进展有关，PLT可以为肺癌的临床诊断与治疗提供参考。     

高血糖脑梗死临床分析

目的探讨高血糖脑梗死患者的临床特点。方法对153例高血糖脑梗死患者(高血糖组)发病后出现的意识状态及并发症的情况与180例同期住院非高血糖脑梗死患者(对照组)进行对比分析;同时对从高血糖组中随机抽取的53例患者(高血糖1组)与从对照组中随机抽取的109例患者(对照1组)发病1个月后的转归情况做对比分析。结果高血糖组发病后意识障碍及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高血糖1组转归情况差于对照1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血糖可使患者脑梗死的发生几率增加。对脑梗死患者,应严格检测血糖,及时筛选出糖尿病及非糖尿病高血糖患者,对此类患者应避免使用高渗葡萄糖溶液,可适当应用胰岛素治疗以控制患者血糖水平,以降低患者的病死率和致残率。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响

目的分析妊娠期糖尿病的血糖控制情况对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月在我院治疗的86例妊娠期糖尿病患者的资料,根据患者的诊治情况分为三组:早治组(A组)48例,晚治组(B组)25例,未治组(C组)13例,对比分析三组母体的并发症、围生儿的患病率及治疗的关系。结果 GDM的检出率逐年升高,三组相比,早治疗组比晚治疗组,母婴的并发症明显减少,其中早治组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、手术产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于晚治组与未治组。结论对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要。     

多囊卵巢综合征患者血清色素上皮衍生因子水平变化及其意义研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平,并评价其激素水平和代谢指标之间的关系。方法:对本院近5年就诊的40例PCOS患者(PCOS组)与40例健康体检者(对照组)进行对比,评价两组患者的血清PEDF水平,并对两组有差异的指标与PEDF进行相关分析。结果:两组的BMI、糖代谢、脂代谢及激素水平比较差异均有统计学意义(P0.05),其余各项基础指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组BMI低于24 kg/m2的患者PEDF水平及hs-CRP均明显高于对照组(P0.01)。PCOS组BMI≥24 kg/m2的患者HOMA指数及PEDF水平均明显高于对照组(P0.01),hs-CRP明显高于对照组(P=0.03)。PEDF与hs-CRP(r=0.68,P0.05)、HOMA指数(r=0.32,P0.05)、BMI(r=0.29,P0.05)、腰臀比(r=0.31,P0.05)、舒张压(r=0.24,P0.05)、总胆固醇(r=0.33,P0.05)、甘油三酯(r=0.39,P0.05)及LDL-C(r=0.44,P0.05)正相关,而与HDL成负相关关系(r=-0.36,P0.05)。结论:PCOS患者中血清PEDF水平高于正常,特别是超重的PCOS患者血清PEDF显著升高,且与炎症反应、胰岛素抵抗指数及脂代谢情况关系密切。     

影响老年糖尿病患者用药安全的危险因素及对策

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。随着我国医药卫生体制改革进程的推进,急慢性病分治、分层级医疗的逐步实践,多数老年糖尿病患者选择在社区和家庭康复。但由于老年人生理机能退化、用药知识匮乏,加之不良心理状况影响,用药不良事件频发。解决老年糖尿病患者用药安全问题涉及政策、制度、家庭等方面,控制过程较为复杂。开展以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的连续服务体系建设,使优质医疗资源走出医院围墙,延伸至社区居家,强化社会支持,多方携手,可有效确保老年糖尿病患者的用药安全,减轻社会和家庭负担,提高其生存质量。通过广泛查阅文献,对老年糖尿病患者常见用药误区及危险因素进行综合分析,并提出相应对策,以期为保障该群体用药安全、促进连续专业服务提供参考。