血液标本钾离子测定的临床意义及标本采集的注意事项初探

人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质的代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1／20），且浓度较恒定。人体内的钾盐主要来源于食物。血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接地反应细胞内钾离子的水平。     

小儿腹泻致低血钾心电图改变与血清钾浓度测定的对比分析

小儿腹泻导致的低血钾症是临床上常见的电解质失衡之一,其意义已受到临床的普遍关注.轻度低血钾影响机体代谢,加重原发病.中度低血钾时对心肌兴奋性有抑制作用,可导致心动过缓和传导阻滞等心律失常发生.     

低钾血症60例心电图分析

目的探讨低钾血症心电图变化特征及其与血清钾浓度的关系。方法将60例患者的心电图特征及血清钾浓度作对比分析。结果低钾血症的心电图表现为u波明显、T—u融合、Q—T或Q—u间期延长、ST段下移、T波改变甚或心律失常；心电图与血清钾浓度有较好的一致性，心电图异常表现的发生率与低钾血症的严重程度有关。结论临床上掌握低钾血症心电图的各种异常表现，有助于及时发现低钾血症和指导治疗。     

家兔高钾血症模型复制及抢救中心电图变化分析

血钾升高可引起心律失常甚至心脏停搏,因此,高钾血症是临床上最易危及生命的水电解质紊乱性疾病之一。高钾血症临床症状常无特异性,易被原发疾病所掩盖。心电图诊断高钾血症是最简便、最有效、最快捷的检查方法之一,在临床症状表现尚不明显时,心电图就可出现显著改变,并且随着血清钾浓度的升高,改变程度加重。心电图在鉴别诊断真、假性高钾血症上较血清钾测定更具有临床价值。     

药源性低钾血症31例临床分析

任何原因导致的血清钾浓度〈3.5 mmol/L称为低钾血症,笔者将自2008年1月～2008年12月收治的因药物所致的低钾血症31例资料分析报道如下。     

心电图在高血钾诊断中的临床价值

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值.方法 对46例高血钾病人的心电图与血清钾浓度改变进行对比分析.结果 心电图异常改变和血清钾测定存在一定差异,并不呈平行关系.肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性.而细胞内钾外移所致的高长血钾在心电图上尤高血钾表现.随着血清钾浓度的升高,心电图异常的发生率递增,合并多种电解质紊乱和酸中毒,会加重心电图改变.结论 心电图对高血钾改变比血清钾测定更具有临床价值.它是一种简单、快速诊断高血钾的重要方法,对高血钾症预后的诊断也具有重要意义.     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心率失常的关系分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血清钾含量的变化以及与室性心率失常的关系.方法 对确诊的50例AMI患者及冠心病患者各50例,入院时测血清钾含量并排除其它可引起血清钾含量的疾病和因素,采血时间距发病2～24 h,血清钾浓度低于3.5 mmol/L定为低血钾,并与冠心病患者血清钾含量作比较.结果 50例AMI患者血清钾浓度平均为(3.51±0.50)mmol/L,AMI组早期血钾含量明显低于对照组(P<0.05),低血钾室性心率失常发生率显著高于血钾正常值(P<0.01).结论 AMI患者早期血钾含量明显降低并容易出现室性心率失常.本研究可揭示急性心肌梗死早期低血钾的可能机制以提高AMI抢救成功率.     

高钾血症心电图改变23例临床分析

目的探讨心电图改变在高钾血症诊断中的临床意义。方法对23例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析。结果心电图异常改变和血清钾测定存相关性,随着血清钾浓度的升高,心电图异常的发生率递增,合并多种电解质紊乱和酸中毒,会加重心电图改变。结论高钾血症的心电图改变比血清钾测定更具有临床价值,是一种简单、快速诊断高钾血症的重要检查方法,对预后的判断也有重要意义。     

二尖瓣瓣膜置换术后血清钾的观察与处理

血钾过低时,心肌的兴奋性增高,异位起搏点的自律性增高,传导性降低,容易发生各种心律失常及传导阻滞.而血钾过高时,心肌的兴奋性、传导性均降低或消失,易造成心肌收缩无力及传导阻滞.二尖瓣置换术后极易出现血钾异常,血钾异常时,常会出现严重心律失常、烦躁不安、恶心、呕吐、四肢乏力、软瘫,甚至心跳骤停,因此密切观察血钾变化并及时处理,是护理换瓣病人的关键.瓣膜置换术后,病人的血钾浓度应维持在4.0～5.0mmol/L之间[1].本组156例二尖瓣瓣膜置换病人均实行术后一周血钾的观察与处理,效果满意,现报告如下.     

低钾性周期性麻痹92例临床分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹（以下简称HOKPP）的临床诊治措施。方法：对92例HOKPP患者的临床资料作回顾性分析。结果：发现急性驰缓肌无力伴急性低血清钾为共同特征,心电图改变与血清钾水平相关。结论：甲亢是继发性HOKPP的首要病因,补钾是有效的治疗方法,强调补钾中应密切监测ECG及血清钾。