低位直肠癌术后的纵轴斜野对穿放射治疗

低位直肠癌 (距肛门 <6cm)中有盆腔淋巴结转移或肿瘤外侵者 ,无论术后是否保留肛门 ,其局部复发率均显著高于中位和上位区的直肠癌患者[1] 。这些患者除盆腔需要放射治疗外 ,原肛门周围区也是肿瘤浸润、转移和复发的高危险区 ,也需要给予有效的放射治疗[2 ] 。常规盆腔野对穿放射治疗的缺陷是或者不能给予肛门周围区有效的放射杀伤剂量 ,或患者外阴部受到过量放射损伤、反应较重。我们应用纵轴斜野对穿放射的方法 ,既可以使肛周区得到有效的放射剂量 ,且患者外阴反应轻 ,疗效较好 ,现报告如下。方法　定位CT盆腔图片 ,勾画治疗靶区 ,输入到…     

宫颈微偏腺癌1例

病例简介 患者,顾某,37岁,农民,因阴道不规则排液1年余伴接触性出血3个月于2003年1月6日入院.患者于2001年上半年开始出现不规则阴道排液,量多,粘液性,2002年9月初无明显诱因出现非经期阴道少量流血,遂去当地县医院求治,发现宫颈息肉,行宫颈息肉摘除术,病理报告为宫颈息肉,术后因有接触性阴道流血,再次就诊于省级医院,临床检查见宫颈肥大,呈乳头状,疑官颈癌先后3次行宫颈多点活切(两次在阴道镜指示下活切),并行颈管诊刮,病理检查均不支持临床诊断.因临床症状未缓解,随后就诊于我科,拟宫颈癌不能排除而收住院进一步检查、治疗.     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断、手术及围手术期处理。方法 回顾分析了1990年至2001年间31例肾上腺皮质腺癌临床资料．并与1978年至1989年同种病例作比较。结果 近10年患者病理分期更趋向早期，更易行根治性切除，5年的存活率明显提高。结论 影像学的发展，使患者易早期诊断；围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。     

误诊的十二指肠腺癌1例

男性,48岁,大学教师.因间断右上腹痛,恶心、呕吐半年,加重3d,伴排尿后下腹不适,于2001年10月18日入院.既往健康,体质量无明显减轻.患者2001年4月开始,进油腻食物时,右上腹痛,恶心、呕吐(胃内容物),呕吐后缓解.此后间断发作,就近治疗,诊断为“胆囊炎”,抗感染输液、禁食、治疗后好转.近3个月来,发作频率逐渐增加,进食稍多或稍快则发生腹痛和呕吐,呕吐胃内容物后禁食则自行缓解.发作时均诊断为“胆囊炎”.3d前,再次发生上述症状,呕吐胃内容物和胆汁,吐后腹痛不缓解,同时伴排尿和下腹不适.     

阴道内膜异位囊肿恶变一例

1　临床资料患者女 ,4 7岁。因发现阴道包块 2 0 +余年 ,接触性出血 2月余入院。患者于 2 0 + 年前阴道分娩后不久发现阴道包块 ,渐增大 ,经期微感胀痛 ,8年前包块曾破溃一次 ,流出少量暗色血性液体。入院查体 ,一般情况可 ,妇检 :阴道畅 ,分泌物黄色有异味 ,阴道右后及侧壁中下段可扪及 5 cm× 4 cm× 4cm大小实性包块。表面附着脓苔样物 ,有接触性出血 ,双侧腹股沟浅淋巴结可扪及肿大。活检病理示“子宫内膜异位伴癌变”。于双持麻醉下行“单纯外阴切除术 +阴道肿瘤切除术+阴道中下段切除术 +腹股沟淋巴结清扫术 +盆腔淋巴结清扫术 +会阴…     

超声诊断胰腺囊腺癌一例

病人 ,女 ,43岁 ,因上腹部不适 ,隐痛来院就诊。采用日本东芝 PRO- 35 0彩超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声检查 :肝脏外形正常 ,被膜光滑 ,回声均匀 ;胆囊及肝内外胆管无扩张 ;胰头及部分可见胰体回声正常 ;胰腺体尾部见一液性暗区 90mm× 88mm,囊壁光滑 ,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚。囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带 ,调整增益 ,部分房内可见密集点状回声或混合性结节 ,呈乳头状。胰管不扩张。腹主动脉旁可见低密度结节 5 mm× 6mm,1 0 mm× 1 4mm。B超诊断 :胰腺囊腺癌 ,术后病理回报与 B超相符。讨论 :胰腺囊腺癌来自胰腺…     

50例甲状腺癌的临床病理分析

甲状腺癌是临床和病理易于误诊的恶性瘤之一,高分化甲状腺癌与甲状腺腺瘤很难鉴别,甲状腺癌的组织学分类和病理诊断标准至今尚未统一。本文根据50例甲状腺癌的临床病理分析,参阅有关文献,对甲状腺癌的诊断标准、鉴别诊断和地方性甲状腺肿与癌的关系进行讨论。     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所造成的一种激素依赖性病变。有学者认为，卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理现象，只有当异位的内膜反复周期性出血并出现症状方能认为是疾病。而近期更多实验证明EMT与机体免疫功能的改变有很大关系。EMT在生育年龄妇女中发生率10％左右，且有明显上升的趋势，成为一种现代病。80％患者有明显的痛经，50％合并不育，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。研究表明，它和卵巢癌尤其是子宫内膜样腺癌，透明细胞癌关系密切，提示其恶变可能。目前由于EMT的发病机制不甚清楚，致使EMT的治疗方法很多，包括药物、手术和介入等，除根治性手术外，尚无很好的治疗方法。一般治疗主要是缓解疼痛，祛除内膜异位病灶，恢复盆腔内生殖器宫正常解剖结构，生育功能和防止复发，改善生活质量。本文国就内外的治疗药物及其研究进展做一综述。     

紫杉醇治疗上皮性卵巢癌30例临床分析

本文分析了30例上皮性卵巢癌患者采用紫杉醇治疗的效果。1资料与方法1·1临床资料吉林大学第二临床医院及长春市妇产科医院2002年1月~2006年1月上皮性卵巢癌患者30例,其中浆液性囊腺癌13例,占43%;粘液性囊腺癌12例,占40%;子宫内膜样癌5例,占17%。患者年龄31~77岁,平均年龄51·3