腹腔镜全子宫切除158例

1999年 4月至 2 0 0 2年 2月我院行腹腔镜鞘膜内全子宫切除术 (CASH) 76例 ,同时行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(L AVH) 82例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :所有患者术前常规行宫颈刮片细胞学检查 ,月经紊乱者行分段诊刮以排除宫颈或子宫内膜恶性病变。术前常规肝肾功能检查、胸片、ECG检查 ,无手术禁忌、无急性生殖道感染。CASH 组 76例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 (4 2 .4 1± 3.2 1 )岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史 (输卵管结扎术除外 )者 1 3例。L AVH组 82例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 (4 3.30± 3.4 2 )岁 ,均…     

残角子宫妊娠七例临床分析

残角子宫妊娠七例临床分析南京妇产医院徐仁玲关键词妊娠；残角子宫中图号Ｒ７１４．２２残角子宫是子宫畸形的一种，而残角子宫妊娠是产科较罕见的疾病，临床上误诊率较高。如果因误诊延误治疗，导致子宫破裂，腹腔内大出血，严重者休克，甚至危及生命。为了引起重视，本...     

腹壁横切口腹膜外剖宫产术110例分析

随着围产医学的发展，剖宫产指征有所扩大，剖宫产率升高。至目前为止多采用腹壁纵形切13。我院自1990、8至1992年12月开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术110例，临床观察效果良好，深受产妇欢迎。现将临床资料报告如下：     

腹腔镜子宫切除术患者的围手术期护理

手术切除子宫是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血等的方法之一，传统的手术方法是开腹手术．2003年6月我院引进电视腹腔镜微创新技术，它与传统开腹手术比较具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，深受患者欢迎。2003年7月-2004年12月我院在电视腹腔镜下行子宫切除术106例，现将护理体会报道如下。     

宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤100例报道

作者于2000年1月～2001年3月用宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤共100例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄29～56岁 ,平均33.5岁。经量多、经期延长76例 ;不规则阴道出血21例 ;绝经后出血3例。其中肌瘤脱出于阴道内23例。术前均经B超检查示 :肌瘤直径<5cm87例、5～7cm13例 ;均为粘膜下子宫肌瘤 ,子宫增大不超过似孕2个月大小。其中有蒂68例、无蒂32例。单发92例、多发8例。1.2器械宫腔镜、Nd :YAG激光、300W疝灯冷光源、电子监视系统、微型剪、有齿小头卵园钳、刮匙、控压膨宫液泵 ,5%葡萄糖液为膨宫液。1.3术前准备术前行全身及妇科检查 ,…     

腹腔镜筋膜内子宫切除和开腹子宫全切除临床对照研究

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术方法和临床效果。方法 :选择CISH患者 6 0例 (腹腔镜组 )与开腹子宫全切除术 6 0例 (开腹组 )为研究对象。术前B超检测两组子宫大小无明显差异 ,术后两组的病理诊断均为良性。结果 :腹腔镜组 6 0例均获成功 ,与开腹组相比 ,腹腔镜组术中出血少 ,术后最高体温低 ,术后用药少 ,患者痛苦小 ,住院时间短 ,术后发热率低 ,术后并发症发生率低。结论 :CISH具有很多微创手术的优点 ,适合良性子宫病变患者。     

应用单宁酸-氯化铁法观察大鼠子宫血管构筑

目的:光镜下观察大鼠子宫不同部位微血管构筑。方法:应用单宁酸-氯化铁法(TA-Fe法)灌流固定大鼠,取子宫前、中、后段做冰冻切片,氯化铁显色,显微摄影。结果:子宫前、中段粘膜固有层中子宫腺间穿行着小血管和毛细血管,在上皮下形成毛细血管网,肌层近外膜处的动脉较粗大,边走行边分支,有些分支反向走行,与其它动脉分支互相吻合成血管网。后段中央部位动脉增粗,蜿蜒走行,分支不规则,近外膜的动脉向内分支,发出更多小动脉和毛细血管,形成致密的血管网。结论:TA-Fe 法可清晰显示子宫微血管,子宫壁的动脉明显弯曲,可见反向分支,内膜中未见螺旋动脉。     

晚期产后出血88例分析

本文对我院收治的 88例晚期产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的晚期产后出血患者 88例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。其中初产妇 76例 ,经产妇 12例。阴道分娩 81例 ,剖宫产7例。出血发生于产后 1周内 2 0例 ,产后 1～ 2周 2 9例 ,2～ 3周 14例 ,3～ 4周 11例 ,4周以上 4例。出血量 5 0 0ｍｌ2 1例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ31例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ19例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 17例。 6例出现休克症状 ,有不同程度贫血 5 2例。体温不同程度升高者 6 5例。1.2　晚期产后出血…     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理对策

腹腔镜用于子宫切除是一种微创手术 ,具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快等特点。我院 2 0 0 1年开始施行腹腔镜子宫切除术 ,通过对 5 6例标准鞘内 SEMM式子宫切除术病人的护理 ,我们总结出围手术期护理对策。现将做法介绍如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 1至 2 0 0 2年腹腔镜子宫切除术患者 5 6例 ,子宫肌瘤 4 7例 ,功能性子宫出血 9例。年龄 38～ 5 3岁 ,平均年龄 4 4岁。手术方式全部为标准腹腔镜子宫筋膜内 SEMM式子宫切除术 (CISH)。麻醉方式全行吸入全身麻醉。手术时间 90～ 15 0 min。住院天数 9～ 15 d。术后住院天数 6～ 14 d。平均…     

筋膜内子宫切除术的改良术式

妇科领域的许多良性疾病需行子宫全切术 ,尽管筋膜内子宫切除术克服了传统术式的一些不足 ,但临床上仍有一部分病人术后影响性生活 ,如何设计一种术式 ,既能扬长避短 ,又能达到治愈疾病的目的 ,是临床医生努力的方向。我科 99年以来 ,开展筋膜内子宫切除术的改良术式 -切除子宫后再形成新“宫颈”86例 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　手术方法1 1　切除子宫 :常规开腹、排垫肠管、提拉子宫、切断园韧带、骨盆漏斗韧带 (或卵巢固有韧带、输卵管峡部 ) ,弧形剪开膀胱反折腹膜 ,略下推膀胱 ,剪开阔韧带前后叶 ,分离显露子宫血管 ,于子宫峡…